肠梗阻怎么形成的

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。你对肠梗阻有多少了解?下面由我为你详细介绍肠梗阻的相关知识。

肠梗阻怎么形成的

机械性肠梗阻(30%)：

1、肠内异物：肠石，寄生虫，大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。

2、肠道内息肉，新生物，良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。

3、肠套叠。

4、肠先天性异常：包括先天性肠道内闭锁，肠道有先天性的纤维幕或蹼形成，梅克尔憩室狭窄等，肠先天性异常一般较少见。

5、肠道或腹膜炎症性病变：如肠结核，克罗恩病，结核性腹膜炎，放射性肠炎及NSAIDs等药物导致的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。

6、肠粘连：常因腹腔或盆腔手术后，或腹腔内慢性炎症性病变(如结核性腹膜炎，克罗恩病等)所致，手术后发生肠粘连以小肠粘连者为多。

7、疝：如腹股沟斜疝，腹内疝，包括网膜囊内疝，股疝等发生嵌顿。

8、肠扭转：扭转多见于肠系膜肿瘤或其基底部狭窄等原因所致。

9、肠管外肿瘤等压迫：如腹腔内，网膜，肠系膜的巨大肿瘤，腹膜后巨大肿瘤，胰腺假性囊肿等均可使肠管受压，严重者发生肠梗阻，近年来肠管外压迫所致的肠梗阻有增多的趋势。

运动障碍性肠梗阻(20%)：

运动障碍性肠梗阻是因肠壁肌肉活动紊乱，导致肠内容物不能运行，而非肠腔内外有机械性因素引起肠梗阻，因此也称为假性肠梗阻，其病因有：

1、手术后麻痹性肠梗阻：常见于手术后。

2、非手术麻痹性肠梗阻：常见于：

(1)电解质紊乱(尤以血钾，钠，镁异常多见)。

(2)多种全身性或腹腔内炎症，如败血症，腹腔内脓肿，重症胰腺炎及肾盂肾炎，肺炎等。

(3)重金属中毒。

(4)尿毒症。

(5)脊髓炎。

(6)甲状腺功能减退。

3、由于肠平滑肌病变或肌间神经丛等病变导致肠肌肉活动障碍所致的肠梗阻，常称为慢性假性肠梗阻，多见于下列病变：

(1)肠平滑肌病变：如进行性系统性硬化症，结缔组织病，淀粉样变性，放射性损害及线粒体肌病等，患原发性家族性内脏性肌病者也常伴有慢性假性肠梗阻。

(2)肠肌间神经丛病变：可见于：a.神经源性肠发育异常，孤立性肠道发育异常伴神经纤维瘤病，或伴多发性内分泌瘤及肌强直性营养不良等b.多种隐性及显性遗传性疾病c.散发性内脏神经性病变(包括非炎症性变性病及变性的炎性疾病，如美洲锥虫病，巨细胞病毒感染等)d.肠神经或神经丛发育异常，如肌间神经丛成熟障碍(常伴有中枢神经发育异常及神经元异常)，全结肠神经节细胞缺乏症等。

(3)神经元性疾病：可见于帕金森病，EB病毒感染后选择性乙酰胆碱功能不全及脑干肿瘤等。

(4)代谢内分泌疾病：见于黏液性水肿，嗜铬细胞瘤，甲状旁腺功能减退，急性间歇性卟啉病等。

(5)小肠憩室病：见于小肠憩室病伴类似进行性全身性肌硬化症，伴内脏神经元性疾病和神经细胞核内包涵体等。

(6)药物性因素：见于应用酚噻嗪类，三环类抗抑郁药物，可乐宁，阿片制剂，长春新碱后及麻醉剂性肠综合征(narcotic bowel syndrome)。

4、其他：继发于硬化性肠系膜炎，脂肪泻及脂质沉着症(lipidosis)。

急性缺血性肠梗阻(20%)：

1、系肠管的血供发生障碍所致，常可造成肠壁肌肉活动消失，如肠管血供不能恢复，则肠管极易发生坏死，尤其是经终末支供血的肠管，肠管血供发生障碍多见于各种原因所致的肠系膜动脉血栓形成或栓塞，以及肠系膜静脉血栓形成等。

2、按肠管血供情况可分为2类

(1)单纯性肠梗阻：仅表现肠内容物通过困难，而无肠管血液供应障碍，但单纯性肠梗阻可演变为绞窄性肠梗阻。

(2)绞窄性肠梗阻：表现为肠内容物通过受阻，并伴有肠管血运障碍。

3、按梗阻的程度可分为2类

(1)完全性肠梗阻：肠内容物完全不能通过。

(2)不完全性肠梗阻：部分肠内容物仍可通过梗阻部，不完全性肠梗阻可演变为完全性肠梗阻。

4、按梗阻部位亦可分为3类

(1)高位性小肠梗阻：一般指发生于十二指肠及空肠的梗阻。

(2)低位性小肠梗阻：一般指发生于远端回肠的梗阻。

(3)结肠性梗阻：一般好发于左半结肠，尤以乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处好发。

5、按起病的缓急可分为2类

(1)急性肠梗阻：绞窄性肠梗阻一般都是急性肠梗阻，也是完全性的。

(2)慢性肠梗阻：慢性肠梗阻一般是不完全性的，不完全性肠梗阻一般也是单纯性肠梗阻，慢性肠梗阻亦可演变为急性。

肠梗阻的分类

对肠梗阻的分类是为了便于对病情的认识、指导治疗和对预后的估计，通常有下列几种分类 方法 。

1.按病因分类

(1)机械性肠梗阻临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。

(2)动力性肠梗阻是由于肠壁肌肉运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力，以致肠内容物不能运行后者系肠管副交感神经过度兴奋，肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存，称为混合型动力性肠梗阻。

(3)血运性肠梗阻是由于肠系膜血管内血栓形成，血管栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠蠕动功能丧失，使肠内容物停止运行。

2.按肠壁血循环分类

(1)单纯性肠梗阻有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。

(2)绞窄性肠梗阻有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍，甚至肠管缺血坏死。

3.按肠梗阻程度分类

可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。

4.按梗阻部位分类

可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。

5.按发病轻重缓急分类

可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。

6.闭襻型肠梗阻

是指一段肠襻两端均受压且不通畅者，此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。

肠梗阻的分类是从不同角度来考虑的，但并不是绝对孤立的。如肠扭转可既是机械性、完全性，也是绞窄性、闭襻性。不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化，如单纯性肠梗阻治疗不及时，可发展为绞窄性肠梗阻。机械性肠梗阻近端肠管扩张，最后也可发展为麻痹性肠梗阻。不完全性肠梗阻时，由于炎症、水肿或治疗不及时，也可发展成完全性肠梗阻。

肠梗阻可能是肿瘤、肠黏连、粪石堵塞、肠套叠导致的。

肠梗阻，一般说来，是指由于某种原因造成的肠梗阻。例如，连接到水龙头的管道不能再通过捆绑或用塞子堵住来排水。同时，水管会因水压的增加而膨胀。然而，我们既不能打结也不能堵塞它。肠梗阻是怎么发生的？

肠梗阻实质上是肠腔梗阻，导致肠内水和气的积聚。患者出现恶心、呕吐和肠梗阻症状，同时无呕吐和排便症状。肠梗阻的四种症状可以用“痛、吐、胀、闭”四个字来概括。

肠梗阻的原因如下：

1肿瘤：肿瘤引起的梗阻，多见于老年人。

2肠粘连：如果患者有腹部手术史，可能是肠粘连梗阻所致。

三。粪石堵塞：这种梗阻的原因在儿童和老年人中比较常见，尤其是一些儿童大量食用富含果胶的食物时，容易发生这种情况。因为果胶不易消化，不易分解，很容易与其他食物混合成球状，堵塞肠道。常见的富含果胶的食物包括柿子等。肠扭转：多见于老年人，是结肠扭转所致肠梗阻。

4肠套叠：小儿多见，通常肠道本身有一些先天性变异，导致肠套叠。

肠梗阻饮食

肠梗阻的病因似乎十分多样和复杂，那么，对于肠梗阻患者的饮食，又需要注意什么呢？

杨敬革主任坦言，其实肠梗阻患者的饮食没有特殊要求，而且正常饮食也可以。也有一些例外。例如，对于一些粘着性肠梗阻的患者，在第一次肠梗阻解除，下一次肠梗阻尚未发生后，患者需要多吃易消化的食物，且不要一次吃太多，提倡少量多餐。如果病人经常出现粘连性肠梗阻，建议手术切除粘连。

如果患者有便秘症状，就需要服用一些泻药，适当做些运动，以促进肠道活动，这就是生活习惯的护理。饮食不能太追求粗纤维，吃一些蔬菜本身是很有益的，但如果全吃蔬菜茎，会加重患者肠道负担，往往对疾病的康复非常不利。

身体的健康对我们每一个人来讲都是非常重要的一件事情，虽然说现在医疗行业变得越来越好，但是这个世界上还是存在着非常多的未解之谜，而人体又是一个非常奇妙的组织，它又非常的复杂，当它产生一定疾病了之后，现在医疗上也并不是所有的疾病都能够进行相关的记载，如果是一些比较罕见的疾病的话，想要将它治疗好是一件根本不可能的事情，甚至也会有非常多的人得上了罕见疾病了之后，就是属于在等死。而胃肠道的疾病是我们生活当中比较常见的一种疾病，所以大家对于这一方面的知识也要掌握一些。

1.肠梗阻的原因有非常的多，其实他最主要还是分人群，如果是老人的话，很有可能是粪便的堵塞。

在所有的人群当中都有可能会发生肠梗阻，无论是小朋友还是老年人。而对于肠梗阻他的原因本来就非常的多，各种各样的都存在，而很多人的肠梗阻都是可能有不同的原因所造成。对于老年人最常造成肠梗阻的原因，可能就是粪便的堵塞。老年人的消化能力比较差，而且他各个方面的抵抗力都已经下降了，那么他还有可能会形成便秘，当他便秘了之后，粪便难以排出去就堵塞在肠道内，当粪便堵塞到肠道内很多东西的排泄就会形成一定的问题，那么这个时候所造成的肠梗阻也会使老年人非常的难受。

2.青年人的肠梗阻可分为麻痹性和机械性。

对于青年人的肠梗阻也是有两个方面的因素，第1个是麻痹性的肠梗阻，可能是因为胃肠的蠕动能力下降，从而导致胃肠道里面的物质难以被排泄出，那么整个肠道就处于一种暂停的状态，那么当它不再运转的时候，人体就会呈现出一种肠梗阻的症状，会出现腹胀，难受，恶心呕吐，排气排便停止。而对于机械性的肠梗阻可能是由于肠粘连或者是手术所造成的原因所造成。对于肠梗阻的治疗，自然是要了解到相关的疾病以及原因了之后，我们才可以采取后续的治疗方式，而如果我们一旦患上肠梗阻了之后，一定要及时的去医院就医，而且对于肠梗阻它一般表现的症状也会特别的明显。

希望每一个人都有一个健康的身体，因为一旦患上疾病了之后，没有任何一个人是舒适的，只有我们增强自己机体的抵抗力，我们的身体才会变得更加的健康。

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