本规定所称放射诊疗工作，是指使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动。第三条 卫生部负责全国放射诊疗工作的监督管理。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内放射诊疗工作的监督管理。第四条 放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为四类管理：
（一）放射治疗；
（二）核医学；
（三）介入放射学；
（四）X射线影像诊断。
医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的条件，经所在地县级以上地方卫生行政部门的放射诊疗技术和医用辐射机构许可（以下简称放射诊疗许可）。第五条 医疗机构应当采取有效措施，保证放射防护、安全与放射诊疗质量符合有关规定、标准和规范的要求。第二章 执业条件第六条 医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备以下基本条件：
（一）具有经核准登记的医学影像科诊疗科目；
（二）具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套设施；
（三）具有质量控制与安全防护专（兼）职管理人员和管理制度，并配备必要的防护用品和监测仪器；
（四）产生放射性废气、废液、固体废物的，具有确保放射性废气、废液、固体废物达标排放的处理能力或者可行的处理方案；
（五）具有放射事件应急处理预案。第七条 医疗机构开展不同类别放射诊疗工作，应当分别具有下列人员：
（一）开展放射治疗工作的，应当具有：
1、中级以上专业技术职务任职资格的放射肿瘤医师；
2、病理学、医学影像学专业技术人员；
3、大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员；
4、放射治疗技师和维修人员。
（二）开展核医学工作的，应当具有：
1、中级以上专业技术职务任职资格的核医学医师；
2、病理学、医学影像学专业技术人员；
3、大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的技术人员或核医学技师。
（三）开展介入放射学工作的，应当具有：
1、大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的放射影像医师；
2、放射影像技师；
3、相关内、外科的专业技术人员。
（四）开展X射线影像诊断工作的，应当具有专业的放射影像医师。第八条 医疗机构开展不同类别放射诊疗工作，应当分别具有下列设备；
（一）开展放射治疗工作的，至少有一台远距离放射治疗装置、并具有模拟定位设备和相应的治疗计划系统等设备；
（二）开展核医学工作的，具有核医学设备及其他相关设备；
（三）开展介入放射学工作的，具有带影像增强器的医用诊断X射线机、数字减影装置等设备；
（四）开展X射线影像诊断工作的，有医用诊断X射线机或CT机等设备。第九条 医疗机构应当按照下列要求配备并使用安全防护装置、辐射检测仪器和个人防护用品：
（一）放射治疗场所应当按照相应标准设置多重安全联锁系统、剂量监测系统、影像监控、对讲装置和固定式剂量监测报警装置；配备放疗剂量仪、剂量扫描装置和个人剂量报警仪；
（二）开展核医学工作的，设有专门的放射性同位素分装、注射、储存场所，放射性废物屏蔽设备和存放场所；配备活度计、放射性表面污染监测仪；
（三）介入放射学与其他X射线影像诊断工作场所应当配备工作人员防护用品和受检者个人防护用品。第十条 医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：
（一）装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；
（二）放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；
（三）放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；
（四）放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。
第一，脖子变瘦、变硬问题。放疗期间，我们的脖子皮肤多多少少都会变黑，部分人会有疑问，我只是上面及脖子的一部分有肿瘤，那些没有肿瘤的地方为什么还要进行放疗呢？这是因为，摸不到的肿瘤、看不到肿瘤的地方不代表没有肿瘤，所以针对那些比较危险的地方（潜在肿瘤的地方）一样会进行放疗。皮肤里面挨着的就是肌肉，放疗后，随着时间的延长，这些肌肉部分就会发生不同程度的萎缩、纤维化，所以家里人或自己照镜子时会发觉自己的脖子变细了、摸起来脖子变硬了。那我们如何办呢？我们能做的，一方面加强营养，另一方面注意脖子的左、右、上、下运动，避免因为脖子变硬后影响脖子活动，这一点，大家一定要注意每天进行脖子运动，长期坚持。第二，这个病会不会传染问题。以前的一些病友跟我讲，以前邻居还来家里串门，或者去邻居家串门，但治疗回到家后，邻居不敢来了，也不欢迎自己去他们家；还有一些家人，不让自己接触小朋友。为什么会出现这些问题呢？他们都担心这个病会传染，传染邻居，传染小朋友，其实，这是完全没有道理的。我们常听说的传染病比如肺结核、乙肝，这些属于，会通过空气、血液等传播。在这里向大家科普一下，鼻咽癌不是传染病，不要有此顾虑。如果家里人实在有顾虑，可以准备个他自己专用的碗筷就行了。
第三，有没有射线问题。由于放疗后，脖子黑黑的，还有部分脱皮，家里人担心是否身上还有射线，会不会影响家里人健康？这是多虑了。放疗射线只有在放疗机器里面治疗时才有，放疗机器出来后就没有了。大家可以试想一下，如果真的有，那么病房里面就布满射线了，而医生天天和大家接触，不早就被射线照射了吗？所以，大家，不要有此顾虑。
第四，能否要小朋友问题。对于年轻的朋友，治疗结束后，有些会问，自己还能否要小朋友？自己放疗了，后面要的小朋友会不会出现畸形什么的？目前，一般来说，建议治疗结束3年后才要。3年后如果复查都正常，体质自觉基本有所恢复了，要小朋友前，注意到妇产科门诊去做相关孕前咨询、检查，尤其激素水平。当然，还有一些病友，3年内发现自己或老婆怀孕了，是不是一定有不好的影响呢？目前，没有定论，我们也见过3年内怀孕，生下健康宝宝的，但一定要注意怀孕期间产科检查。
好了，今天我们讲到这里，后面我们再谈相关的最后一个章节。
作者简介：
姓名：梁忠国
职称：主治医师、讲师
工作单位：广西医科大学附属肿瘤医院放疗科
医学硕士，在读博士，中共党员。广西抗癌协会会员。长期从事恶性肿瘤放射治疗工作，熟练掌握鼻咽癌等头颈部恶性肿瘤、肺癌、食管癌、乳腺癌、前列腺癌、直肠癌、肝癌、胃癌等恶性肿瘤的诊疗规范及放疗技术。目前已以第一作者发表SCI论文7篇，承担校厅级课题1项、厅级课题1项。
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本文是梁忠国版权所有，未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
鼻咽癌
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梁忠国 副主任医师
广西医科大学附属肿瘤医院 放疗科
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h***m
2018-12-03
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不只是辅助治疗
在很多人眼中，碘125粒子植入只是治疗肿瘤的辅助方式。其实不然，它不但可以作为治疗肿瘤的主要手段，而且对部分肿瘤可以作为优先选择的治疗方法。
对于一些对常规放化疗不敏感的肿瘤，碘125粒子植入是一项重要的治疗措施，如前列腺癌，过去常用手术切除、放疗和化疗综合治疗，其效果并不理想。如今，可以不用手术，直接植入碘125粒子，抑制肿瘤生长，达到常规治疗一样或更好的效果，而且保留了它的生理功能。另外，对于不愿行根治性手术以及一些无法手术的子宫颈癌、鼻咽癌患者，碘125粒子植入也是不错的选择。
此外，对于已发生转移的肿瘤患者，选用碘125粒子植入治疗，可达到有效控制转移灶生长，保持器官功能、减轻疼痛的目的；由于身体状况、肿瘤位置等因素影响，无法用手术切除的肿瘤，也可选用植入碘125粒子治疗。
然而令人遗憾是很多人都因不知这种方法，或对这种方法不甚了解而错过了最佳治疗时间，因为适合碘125粒子植入治疗的局灶性肿瘤，越早放置，效果越好!
当然，碘125粒子植入治疗也不是万能的，对弥漫性转移灶，比如癌性腹水、癌性胸水，全身广泛转移等效果不好。
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