做过近视眼手术的朋友进来谈谈，有什么后遗症

潜在问题在我看来主要存在以下几点：

（潜在问题是指：大多数人手术完成后不会有这些问题，但是在激光手术中是有以下问题出现的，所以这部分风险也应该考虑在内）

1. 角膜不完全愈合导致的前面提到切开的角膜瓣“盖子”脱落、变形的风险：

1.1%到2.0%发生在围手术期 (Melki &Azar, 2001)，而“手术后多少年之后脱落风险降低至今未知，据我们所知，外力创伤导致的角膜瓣褶皱最长时间的case是手术后7年”（Ursea &Feng, 2010)

2. 病人在手术后出现角膜变形，圆锥角膜（ectasia）的风险

23/4027 只眼睛，也就是0.57%，在做手术7年后（Spadea, et al., 2012)

圆锥角膜是由于角膜承受不了眼内压（可能是手术之后，角膜组织承受不住眼内压，度数很高的患者手术有有一定风险），导致角膜突出。出现圆锥角膜之后严重的话只能更换角膜。

3. 并不是100%确定的术后视力准确性：

其中包括由角膜“central island”造成的眩晕，重影，视力波动 (Melki &Azar, 2001)

4. 眼睛受到外部压力的创伤风险（这里所指的是很多人问到的“被打了一拳”这样的大力撞击而并非揉下眼睛）

真实case来自Ursea &Feng,（2010)，这个报告中，一个做完LASIK后6年的病人因为被打了一拳角膜瓣脱落，幸运的是医生及时帮他重做的手术最后他的视力救回来的很完美。

5. 术后愈合期间的感染发炎风险

6.手术愈合期间表皮细胞增生到角膜基质的手术创面中间造成影响视力风险

0.92%直接来自第一次手术后，1.7%发生在再次掀开角膜瓣进行二次手术时

7. 干眼症（普遍存在的术后问题，不算病理性，一般情况下可以通过人工泪水解决，但是严重的个例会影响正常生活）12.50%~35.29% （术后六个月）其中的比例差别来自于不同的切开角膜瓣的方向 ，可以戴防蓝光眼镜解决。下面是笔者推荐的一个牌子，性价比高。

其中最严重的第1、2和6点是可以致盲的，发展到后期唯一的解决方法是角膜移植。

令我惊讶的是，许多选择激光手术的人并不知道知道：

在步骤2，3中切开的角膜瓣，在最后一步盖回去之后是不能完全愈合的，愈合的只是角膜的表皮细胞，中间大面积的角膜基质只是贴在一起而已。

副作用不是完全不会有，是几乎没有。具体看你的眼部恢复情况，详情可以咨询当地眼科医生。眼睛近视不想配眼镜？就找华视眼科，这里的手术室都是百级净化手术室，恒温恒湿，是专门为蔡司全飞秒打造的手术环境。【更多相关内容了解详情】

近视手术的副作用具体如下：

1、干眼：近视眼手术会造成干眼，因为在进行切割的过程当中，将角膜内的神经末梢损伤，这个损伤是必然的，因为要让角膜组织变薄，必然要切削掉一部分的神经末梢，神经损伤以后会导致基础泪液的分泌，在晚上睡觉的时候，周围没有一些外部的刺激，这时候泪液的分泌是属于基础分泌，基础分泌减少通常会在第二天早上起来，刚睁眼那几分钟出现眼干的症状。

2、眩光：很多患者在门诊咨询手术的时候，都提出了这个问题，就是眩光。眩光通俗的讲，就是在傍晚或者光线比较暗的时候，看灯光，比如红绿灯或者汽车尾灯，会形成一个毛边或者是拖着尾巴这种感觉。眩光就是标准眼的成像和人眼实际成像之间的差别，做完屈光手术以后，从理论上讲眩光都是要扩大的，在生活当中没有一个人的眼睛，是没有眩光的，每个人都有眩光。想做飞秒近视手术不知上哪做？建议找华视眼科，全国连锁大型眼科医院让人更安心放心，术后复查更省心。不仅服务优质，性价比还高，价位中等，让全国老百姓都能省心省钱。

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可能的副作用如下： 1.矫正不足或过度矫正：手术后仍残留近视，或是超过预期的矫正度数变成远视，是最常见的副作用，视情况可于度数稳定后再次雷射矫正。 2.畏光：在手术后3至6个月内，对光线的敏感度增加，但多会在6个月后逐渐消失，极少病例会持续下去。 3.眩光或复视：手术初期较常见，尤其夜间瞳孔变大较会产生，大部分会慢慢消失，只有少部分会持续下去。 4.手术中的合并症：多数是角膜瓣切割不良，如切割不完全或切割不平整；只要将角膜瓣复位即可恢复，三个月后可再次手术。 5.表皮愈合不良：多见于PRK，可用治疗性隐形眼镜及人工泪水帮助复原。 6.角膜混浊：仅PRK术后会发生，与个人体质及矫正度数愈高有正相关，术后1-3个月最明显，须点类固醇眼药水控制，之后大多会慢慢褪去。 7.角膜瓣皱折或移位：仅见于LASIK，可能因外伤引起，会造成不规则散光影响视力，可再手术铺平。 8.角膜瓣下杂质或表皮入侵：轻微者不影响视力，严重者须翻开角膜瓣将其去除。 9.感染：因手术或术后不洁，使伤口受到病菌感染，机率很低，只要早期发现，多数可用药物控制。 10.干眼症：雷射术后泪水分泌会减少，可能产生干眼症状或使得原本干眼的人症状加重，须补充人工泪水治疗，约3-6个月可改善。 任何手术都不可能绝对百分之百的安全，即使像激光近视矫正手术，已具备相当高的安全性及准确性。

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