心肌是心肌细胞组成的肌肉组织。在心脏跳动的时候起到收缩以及舒张的作用,当心肌缺血的时候,通常会导致出现呼吸困难并有胸痛的现象,如果不及时的治疗,严重的还会导致心前区疼痛加剧,通常患有高血压以及高血脂的人群会增加心肌出现缺血的现象。在平时的饮食当中,要避免高热量以及高油脂类的食物,比如肥肉和蛋糕类,能够有效的减少心肌患病几率。
心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎,所造成的心肌损害的轻重程度差别很大,临床表现各异,轻症患者无任何症状,而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者经治疗可获得痊愈,有些患者在急性期之后发展为扩张型心肌病改变,可反复发生心力衰竭。
1.心电图
心电图异常的阳性率高,且为诊断的重要依据,起病后心电图由正常可突然变为异常,随感染的消退而消失,主要表现有ST段下移,T波低平或倒置;少数患者可出现类似急性心肌梗死的心电图改变如ST段弓背向上抬高和病理性Q波;各种心律失常的表现。24小时动态心电图对了解心律失常有重要帮助。
2.X线检查
由于病变范围及病变严重程度不同,放射线检查亦有较大差别,大约1/3~1/2心脏扩大,多为轻中度扩大,明显扩大者多伴有心包积液,心影呈球形或烧瓶状,心搏动减弱,局限性心肌炎或病变较轻者,心界可完全正常。发生心力衰竭时出现肺淤血征象、胸腔积液的征象。
3.超声心动图
可以判断是否有心脏扩大、左室射血分数降低、心包积液等。
4.血液检查
白血球计数在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反应蛋白大多正常,心肌坏死标志物如 CK、CKMB、TNI等在急性期升高,慢性心肌炎多在正常范围。
5. 心内膜心肌活检
可提供心肌炎的病理组织学证据,即心肌的炎症细胞浸润、心肌细胞的变性和坏死。
6.有条件者可做病毒分离或抗体测定
心肌炎的诊断一般根据病因的特点、心脏相关的临床症状和体征、实验室检查发现的心电图异常、心肌坏死标志物升高、超声心动图的异常,并排除其他心脏疾病时做出。心肌炎的确切诊断需要病理组织学的证据,主要是心内膜心肌活检的结果,因其对治疗的指导意义有限而且有一定的操作风险,临床并不常规进行。在许多情况下心肌炎的诊断有相当难度,例如在病毒感染的病史不明显,而心肌坏死的标志物又正常的时候,即使有明确的心力衰竭和心律失常等心脏损害,心肌炎的诊断将难以确定。
大多数患者经过适当治疗后痊愈,不遗留任何症状或体征,极少数患者在急性期因严重心律失常,急性心力衰竭和心源性休克而死亡,部分患者经过数周或数月后病情趋于稳定,但有一定程度的心脏扩大,心动能减退,心律失常或心电图变化,此种情况可持续存在,为急性期后心肌瘢痕形成所致,还有部分患者由于急性期后炎症持续而转为慢性心肌炎,逐渐出现进行性心脏扩大,心功能减退,心律失常,经过数年或更长时间死于上述各并发症。各阶段的时间划分比较难定,一般可以6个月以内为急性期,6月至1年为恢复期,1年以上为慢性期,急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分。
人体最重要的两个位置一个是心脏,还有一个是大脑,不管是心脏出现问题还是大脑出现问题都是非常难治疗的,有些小孩会有心肌炎的情况,小儿心肌炎大多数是天生的,接下来我们来了解一下小儿心肌炎的相关知识吧。
小孩的心肌炎早期症状
小孩的心肌炎早期就有一定的症状了,那么小孩的心肌炎早期症状有哪些呢?
小儿心肌炎早期症状以乏力为主,其次有多汗、苍白、精神不振,食欲减退,恶心呕吐,嗜睡等。有的会胸疼,气短,胸闷,头晕等。心肌炎是儿童常见的心脏疾病,是指心肌局灶性或弥漫性炎性病变,小儿心肌炎多是由病毒感染引起来的。建议注意让宝宝卧床休息,加强营养,可以适当多吃一些新鲜水果蔬菜和蛋白质含量丰富的食物,增强机体免疫力。
有的儿童会表现为乏力,人感到没力气,不爱活动;有的表现为面色苍白,有的会叫肚子痛、恶心、呕吐;有的表现为胸闷、胸痛、气促等。这时候要引起重视,马上去医院查肌钙蛋白、心肌酶谱、心电图和心脏彩超以明确诊断。及时诊断,积极治疗。
小儿心肌炎能自愈吗
有些小儿心脏病是能够自己好起来的,其中小儿心肌炎能自愈吗?
小孩的心肌炎是可以自愈的,在患心肌炎后,一般应休息三个月,以后如果没有症状可逐渐恢复正常的生活。但应注意不要劳累,一年内不能从事体力劳动与运动。此外要饮食合理,多吃新鲜的蔬菜、水果,保证营养均衡,要保证有足够的睡眠与休息,避免感冒,否则容易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病,危害终身。
要知道心肌炎是各种原因引起的心肌炎症性病变。临床症状轻重不一。多继发于感染、物理、化学因素的刺激。小儿心肌炎继发于病毒感染的最多见,其他免疫、理化因素也可以引起。病毒性心肌炎最常见的病毒有柯萨奇病毒、艾可病毒、脊髓灰质炎病毒。其次是流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等。
小儿心肌炎如何治疗
小儿心肌炎通常很难自愈,因此还是需要积极治疗的,那么小儿心肌炎如何治疗呢?
小儿心肌炎首先需要卧床休息,待心脏检查明显好转,胸闷,气喘症状控制,再开始轻微活动。然后进行营养心肌治疗,常用药物有大剂量维生素C,肌苷等。要对并发心力衰竭及心源性休克者,需要使用洋地黄制剂,血管扩张药,利尿剂,肾上腺皮质激素等。可以选择抗心律失常治疗,对于快速心律失常,可以静脉注射胺碘酮。慢性失律失常,如果出现三度房室传导阻滞,需要行临时起搏器植入术。
小儿心肌炎应该观察它是否是快速性心律失常、心率减慢或心肌缺血改变的心律失常,并使用不同的治疗药物。要积极维持心功能,维持正常的心功能,如果心肌炎是由病毒引起的,还要用抗病毒药物。
小儿心肌炎有什么症状
小儿心肌炎是常见的心脏病,症状比较明显,那么小儿心肌炎有什么症状呢?
宝宝出现的心肌炎是儿童常见的心脏病,感染性心肌炎主要是以柯萨奇病毒B组最为多见的。由于宝宝的个体差异不同,及病情感染的程度不同,所以,宝宝出现的症状也是不同的。但大多数宝宝早期症状以多汗、心慌、气短、胸闷、面色苍白、头晕等等症状为主。
有的小儿心肌炎患者甚至还会出现高热头晕,头痛,意识功能障碍,也有极少数小儿心肌炎患者会出现明显的呕吐,咯血便秘,腹部绞痛等临床症状。小儿心肌炎患者的具体症状表现还是要根据小儿心肌炎患者的整体身体素质来综合进行判断。
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