免疫抑制剂是对机体的免疫反应具有抑制作用的药物,能抑制与免疫反应有关细胞(T细胞和B细胞等巨噬细胞)的增殖和功能,能降低抗体免疫反应。
免疫抑制剂主要用于器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、皮肤真菌病、膜肾球肾炎、炎性肠病和自身免疫性溶血贫血等。
常用的免疫抑制剂主要有五类,分别是:
1、糖皮质激素类,如可的松和强的松。
2、微生物代谢产物,如环孢菌素和藤霉素等。
3、抗代谢物,如硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤等。
4、多克隆和单克隆抗淋巴细胞抗体,如抗淋巴细胞球蛋白和OKT3等。
5、烷化剂类,如环磷酰胺等。
扩展资料
根据其发展状况,免疫抑制剂大致可分为:
1、第一代:以肾上腺皮质激素(包括肾上腺皮质激素和糖皮质激素等,药品有强的松和甲基强的松龙Methyprednisolone、雷公藤多苷片、硫唑嘌呤、抗淋巴细胞球蛋白即抗淋巴细胞免疫球蛋白ALG)为代表。
主要作用为溶解免疫活性细胞,阻断细胞的分化,其特点为非特异性,为广泛的免疫抑制剂,ALG对骨髓没有抑制作用。主要副作用是可引起代谢紊乱、高血糖、高血脂、高血压。目前总的倾向是尽可能减少其用量或停用,但移植界对此尚有争论。
2、第二代:以环孢素(环孢菌素、环孢菌素A、山地明、赛斯平、环孢多肽A、环孢灵(Cy-A、Cs-A)、新出地明(Neoral)和他克莫司为代表,为细胞因子合成抑制剂。
主要作用是阻断免疫活性细胞的白细胞介素 2(IL-2)的效应环节,干扰细胞活化,其以淋巴细胞为主而具有相对特异性。CsA和FK506已被FDA批准用于临床,其余药物尚处于临床试验阶段,它们主要的副作用是具有肾毒性。
3、第三代:以雷帕霉素、霉酚酸脂(Mycophenolate Mofetil,MMF)为代表,对PI3K相关相关信号通路进行抑制,从而抑制免疫细胞增殖和扩增,与第二代制剂有协同作用。
4、第四代:以抗IL-2受体单克隆抗体、FTYZO等为代表,主要作用是针对改变Cytokine蚓,如抑制TH1、增强TH2。
参考资料:百度百科-免疫抑制剂
器官移植后的免疫抑制剂分为基础免疫抑制剂和辅助免疫抑制剂,目前移植术后都需要联合使用。目前基础免疫抑制剂主要有:普乐可复(主要成分:FK506,日本安斯泰来制药),赛氏他克莫司(主要成分:FK506,中美华东制药),福美欣(主要成分:FK506,浙江海正制药),新山地明(主要成分:环孢素A,诺华制药),新赛斯平(主要成分:环孢素A,中美华东制药),西罗莫司,赛莫司(主要成分:雷帕霉素,中美华东制药)。
辅助免疫抑制剂有:骁悉(主要成分:霉酚酸酯,罗氏制药),赛可平(主要成分:霉酚酸酯,中美华东制药),米芙(诺华制药)
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