腔梗是怎么回事 如何治疗

腔隙性梗死，简称”腔梗”，是指颅内直径0.1－0.2毫米小动脉硬化、闭塞造成的脑组织缺血性微梗死，缺血、梗死的脑组织液化后被吞噬细胞清除，形成小的腔隙。腔隙多发生在50岁以上的中老年人，由于梗死面积较小，临床症状较轻，如一侧面部和上下肢的麻木或无力、言语不清、行动笨拙、头晕、呛咳等，部分患者可无不适症状，仅在影像检查时发现异常。

一般说腔梗患者预后良好，但必须注意复发。反复发作，就可能导致比较严重的后果，如血管性痴呆、假性延髓麻痹、类帕金森综合症、尿便失禁等。

高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化、高血黏度、吸烟等都被认为是腔梗的危险因素。

定期“通血管”防病有害

一般来说，如果症状明显，可适当应用扩血管药物，以增加脑组织血液供应，促进神经功能的恢复；如果没有症状，只是作头颅CT偶然发现有陈旧的病灶，就无需特殊治疗，更不需要住院。

病人中误传的每半年输一次丹参，是错误的做法。因为任何药物都有半衰期，静脉输丹参数十小时后就被机体排泄掉。活血化瘀也好，扩张血管也罢，都不能去除引起中风的其他因素，如动脉硬化本身的内膜斑块，血液成分的改变和血压随时的变化等等。何况有时静脉输液还会引起心脏衰竭、输液反应等各种意外。

中老年以上人群坚持监测血压、血脂和血糖是很重要的。发现高血压的，坚持服药将血压控制在正常水平；糖尿病患者要做系统治疗；高血脂、肥胖的患者要减少脂肪和热量的摄入，减轻体重，必要时服用降脂药物。同时，戒酒戒烟，有规律的生活，尽可能去除紧张因素，心情愉快，适量运动，这才是预防“腔梗”逐步增多的最好办法。

按照疾病名称，可以简单理解为大脑缝隙的血管梗塞，导致比较下面积的脑组织损伤，少量脑细胞坏死。通常病变小于1.5cm以下，多是供应脑组织中，比较细而且较小的血管发生堵塞，梗塞发生以后，死亡的细胞被巨噬细胞吞噬，形成的一些空腔叫腔隙性脑梗塞

如果及时发现为腔隙性脑梗塞，并且得到了及时正确的治疗，疾病是可以恢复的。腔隙性脑梗塞的症状是比较轻的，所以致残率非常低，一般是不会影响到我们的肢体功能，症状比较轻，甚至有些病人是没有出现有任何的症状。

正是因为疾病本身引起的症状往往不是很严重，所以很多人发现后，经常会不干预、不治疗、不预防，不去正确的评估和控制相应的诱因，也可以进展为比较严重的梗塞。就是常常见的肢体瘫痪、言语不清等，较为严重的临床症状，表示脑组织病变面积较大。

所以，对于腔隙性脑梗塞最重要的是预防病变的发展，如果不进行干预治疗和积极的预防，病情很可能加重，导致脑组织大面积病变。

对于已经发生梗塞的人，预防血管再次堵塞，先要明确致病因素，积极进行干预，以做到预防或降低再次发生卒中的危险，减轻残疾程度。

1、改变生活方式，养成良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒，避免暴饮、暴食。避免情绪激动，健康适量的运动，合理的平衡膳食，多吃蔬菜水果，限制脂肪和食盐的摄入。老年人要小心气温骤变，气压、温度明显变化以及严寒和盛夏季节，避免发病。

2、对有明确的缺血性卒中危险因素，如高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、心房纤颤等，应该严格控制血压、血糖、血脂等，使其达到正常范围内。从而减轻对血管的损伤，降低发病率。

3、除此之外，在确诊有腔隙性脑梗塞后，应该遵照医嘱，进行正规的、长期的口服抗血小板药物以及降血脂保护血管内皮的药物，如阿司匹林、他汀类药物。研究表明，抗血小板药物对卒中血管病的预防有良好的效果。

指导意见：

脑萎缩治疗方法：采用参茸健脑胶囊和（或）聪脑益智胶囊（小脑萎缩改用脑康灵C散剂和脑康灵D胶囊）口服，头部外敷脑康灵Ⅱ号外用膏（因年老或遗传因素所致的脑萎缩则不用），每周换药1次，或与头针相间用之；同时配合针灸、推拿、体外反搏、经络导平、超声理疗、运动康复、语言训练、作业疗法等"三位一体"综合治疗，依据患者病 情需要，选择制定优化方案。以上治疗除药物不能间断外，其余治疗每天1次，每周治 疗6天，休息1天，3个月为1疗程。

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