肠系膜囊肿和肿瘤的区别
囊肿可属于先天性发育异常,如肠源囊肿、结肠系膜浆液性囊肿、皮样囊肿等。另外尚有寄生虫性囊肿、外伤性(出血性囊肿、炎性囊肿)等。
肿瘤大多为实质性肿物,可以为良性或恶性,恶性肿瘤约占实质性肿物的60%。浆液性囊肿覆有间皮细胞,一般发生在横结肠系膜和乙状结肠系膜,囊肿大小不一,自数厘米到20厘米不等,多为单发性单房囊肿。肠系膜囊肿常有完整的包膜,孤立的囊肿可作囊肿摘除术,如囊肿与肠管关系密切或与系膜血管粘连紧密,可连同部分小肠一起切除。恶性肿瘤就诊时往往已不在病程早期,根治切除率较低,其预后甚差。
肠系膜囊肿临床表现
肠系膜囊肿女性略多于男性,多见于成人,仅有大约25%的病人年龄在10岁以下。肿瘤不论良性或恶性也多见于成人。囊肿和良性肿瘤起初无明显症状,待肿瘤增大,囊肿发生囊内出血或继发感染后,腹胀、腹痛和呕吐是最常见的症状。腹部移动性包块是大约1/3病人的主诉。恶性肿瘤除腹痛和腹部包块外,常伴有食欲减退和消瘦乏力,少数病人出现贫血和肠梗阻等症状。便血可由于肠系膜急性扭转或肠壁被囊肿侵犯所致。肠系膜囊肿可引起输尿管梗阻,症状可有可无,偶尔在剖腹探查术中发现囊肿。腹部包块是最常见的腹部体征。良性肿瘤表面多较光滑,质地自囊性到韧硬不等,触痛轻,除位于肠系膜根部或与周围组织粘连者,一般都有较大的活动度,从右上至左下活动明显。质地硬,表面又凸凹不平或呈结节状的肿块多为恶性肿瘤,由于浸润性生长,活动度差,较固定,肿瘤坏死溃破时可引起局限性腹膜炎体征。
肠系膜囊肿检查
1.X线检查
不一定有阳性发现,但能除外泌尿系或肠道疾病。
(1)腹部平片 可见软组织阴影皮样囊肿及包虫囊肿壁钙化时,可显示环形钙化影皮样囊肿偶可见牙齿、骨骼等结构。
(2)钡餐或钡灌肠造影 可见肠道受压移位等表现:如肿块邻近肠管狭窄、拉长、肠壁僵硬钡剂通过困难或缓慢胃十二指肠及横结肠移动或弧形压迹等。
(3)CT扫描 可提供最佳的囊肿影像诊断,可提供确定位置、并可定性,有利于肠系膜囊肿的鉴别诊断。
2.B超检查
腹部B超不仅可以定位,而且可以定性。由于简便、无创,可作随访观察。对假性囊肿,可作为采用保守疗法或手术治疗的指导。肠系膜囊肿的声像图有如下特点:
(1)形状 圆形或半圆形肿物。
(2)边界 因有完整包膜,囊肿图像边界清楚,圆滑,锐利,也可呈花瓣状光环。
(3)内反射 肠系膜局部见液性暗区。液性暗区其间回声光团多少与分布,因囊肿内容物成分的性状和分布状况不同而异,如囊内容物主要是液体或主要为脱落物形成的均质凝块,则因反射界面少,声像图上表现为甚少或缺乏内回声如脱落物分散悬浮于液体内,则有较多的回声光团或光点,分布不均匀。
(4)声穿过性 声穿过性因内容物液体成分多少而异。液体成分较多者,后壁反射较强,声穿过性好否则表现为中等或较差的声穿过性。
(5)可压缩性 具有明显的可压缩性。
3.腹腔镜检查
可直接观察囊肿的部位、大小等。
肠系膜囊肿诊断
主要以临床表现为诊断依据。X线检查对证实查体时的发现有参考价值,但主要还是用于除外其他需要不同处理的疾病。腹部X线平片、胃肠钡餐、钡灌肠和静脉肾盂造影可显示肠阻或被腹部包块挤压移位的正常结构,发烧钙化灶可指示病变所在位置。如肠壁僵硬,钡剂通过困难,则有恶性肿瘤可能。淋巴造影不能显示出囊肿,因为淋巴管瘤通常与邻近淋巴管无交道支。B超检查对诊断囊肿有重要价值,如肠系膜囊肿或大网膜囊肿,但很难区别局限性腹水或一个卵巢囊肿。CT扫描可提供病变的准确位置,但与大网膜肿瘤有时不好区别。
肠系膜囊肿鉴别诊断
肠系膜肿瘤主要应与卵巢囊肿、胰腺囊肿、腹水、有蒂的输尿管纤维瘤、肾盂积水、胆囊积液、腹膜后肿瘤、游走肾脏和脾囊肿或肿瘤等疾病相鉴别。
肠系膜囊肿治疗
由于肠系膜囊肿具有生长趋势,并可引起并发症,一旦诊断明确,应行手术治疗。肠系膜囊肿常有完整的包膜,孤立的囊肿可行囊肿摘除术,如囊肿与系膜血管粘连紧密或累及邻近肠道,可连同部分小肠一起切除。位于肠系膜根部的囊肿,可行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。由于存在污染危的险及囊液可能重新积聚,不宜采用单纯抽吸囊液的方法。如囊肿侵及重要结构不能摘除,可行囊肿开窗术,将囊液内引流入腹腔。良性肿瘤小时可做单纯肿瘤切除术,大者需连同系膜和部分小肠一同切除。恶性肿瘤如局限于系膜内,应做根治性切除术,包括肿瘤周围系膜及部分小肠如已发生转移,则仅宜做姑息性切除,以预防或缓解肠梗阻,术后辅以化疗、放疗等综合治疗手段,预后差。良性肿瘤可全部或连同肠管一并切除,预后良好。如未能全部切除或切除不彻底,某些肿瘤如脂肪瘤、神经纤维瘤和平滑肌肉瘤等容易复发。恶性肿瘤就诊时往往已属晚期,根治的可能性小,多数采用姑息性切除和化疗、放疗及其他治疗手段,预后也很差。
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囊肿又名囊性肿瘤,是良性肿瘤的一种。囊肿外面有一层包膜,包膜内包的是液体物质。肿瘤分成良性和恶性肿瘤。良性肿瘤只是体积增大,不引起转移,恶性肿瘤容易转移。脑囊肿和卵巢无法用药物治疗,如果囊肿不长大不影响健康,可以采用期待疗法,注意观察变化。如果长大影响健康,应该尽快手术摘除。术后一般都可痊愈。
脑囊肿简介:
脑囊肿是指脑组织与其附属物形成囊性肿物,并产生不同程度的脑压症状的病症。脑囊肿属良性赘物,因其体积庞大产生对脑压迫,形成脑的占位病变之一。在占位性病变形成期,脑组织受到囊肿体积胀大压迫,产生系列性的压迫性症状。其中发生眼睑下垂形成的眼裂变小、麻痹性内斜视、肢体功能障碍等颇为常见。
脑囊肿一般指蛛网膜囊肿、皮样囊肿和上皮样囊肿。均属良性病变,一般无症状,也可有头疼等症状。“CT检查为2X2脑囊肿”,属小囊肿,一般药物只能对症治疗,不能消除囊肿。建议先对症治疗观察一阶段,可定期复查对比。囊肿较大或症状较重时可手术切除。
脑囊肿会影响孩子的智力吗
人脑内有脑室系统,脑室腔的一层内膜称为室管膜,在此膜下发生的囊肿就是室管膜下囊肿,它的发生率在新生儿中并不低。
经研究证实,绝大多数室管膜下囊肿患儿可无任何症状,其囊肿多为单个,在小孩出生后3个月内一般可自行吸收。这些孩子在生后6个月内,智力发育、身长、体重和头围等指标稍落后于正常儿童,但在1岁左右可以基本赶上。仅少数新生儿因伴有不同程度的先天畸形,吸收时间可延迟到出生后6-9个月,其智能和体格发育呈明显落后。
所以大部分囊肿患儿的预后较好,但父母们也不可因此掉以轻心,而应该积极配合医生,定期带孩子去医院做头颅B超随访。
导读:肝囊肿肝内囊性病变,肝囊肿生长缓慢,多数病人无明显症状,仅在体检时被偶然发现。巨大的肝囊肿可出现明显的压迫症状。若合并感染,可出现畏寒、发热、腹痛等类似肝脓肿的症状,如何治疗肝囊肿呢?
肝囊肿到底是什么病:
肝囊肿就是一般所谓的“肝水泡”,结构上是肝脏内不含实体组织的空泡。用乳酪 蛋糕 里的空泡来做比方的话,或许我们就可以比较容易理解肝囊肿在肝脏里的模样。一般来说,肝囊肿与我们常听到的肿瘤是不同的。它的形成原因,大多数的情形是我们并不知道的,很可能是先天性的,但是,在临床上也有一个现象,就是随年龄的增长,会有较高的机会出现肝囊肿。
肝囊肿的检查手段:
肝囊肿的诊断主要依靠影像学检查,在肝囊肿的影像学检查中, B型 超声检查常作为囊肿定性首选的诊断 方法 。CT检查肝囊肿对手术的指导作用优于B超,特别是对于需行手术治疗的巨大肝囊肿患者,CT检查是很有价值和必要的。
肝囊肿的诱发原因:
1、先天性肝囊肿,先天性肝囊肿呈多发性的,往往是由于胎儿时期发育存在障碍引起的,由于营养或者疾病的原因,胎儿在胚胎期出现了胎儿肝内胆管和淋巴管发育障碍。
2、假性肝囊肿,假性肝囊肿往往是由于在后天由于个体受到了各种炎症、创伤、寄生虫等疾病感染所致,例如在牧场,牧民多受寄生虫感染,而得了肝囊肿、
3、潴留性肝囊肿,这类肝囊肿是由于后天的一些疾病引起的胆管阻塞所致,原因多是由于胆小管炎症、胆小管水肿、胆内结石等引起。
肝囊肿一般治疗方法:
1、应用活血通络的中药汤剂来进行治疗,因为肝囊肿一般都是胆管发育异常引起的,也就是平时人们说的流动不畅,选择归肝经的中药能起到一定的效果。
2、传统的手术治疗,对于较大的单个脓肿,应施行切开引流,病程长的慢性局限性厚壁脓肿,也可行肝叶切除或部分肝切除术。多发性小脓肿不宜行手术治疗,但对其中较大的脓肿,也可行切开引流。
3、饮食上多加注意,腥发食品或者酒类是肯定不能进食的,还包括一些菌变食品如豆腐乳,因为食用这些能促进囊肿的增大。
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