1、咳嗽,是肺结核的最多见的局部症状表现。早期咳嗽能够很轻,常呈单声咳,也就是我们俗话说半声咳,无痰干咳,对工作和生活的影响不是很明显。当病变发展时,咳嗽会加重伴发支气管内膜结核时,咳嗽能够加重,有时可发作呛咳,对久病不愈的患者,如发作支气管移位,气管因病灶粘连被牵拉,或被周围淋巴结压迫使支气管变形时,能够因通气不畅而发作影响性咳嗽,这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳,乃至呼吸困难。
2、胸痛,胸痛也是肺结核病的比较重要的局部症状表现,但通常必须要有病变涉及胸膜尤其是涉及壁层胸膜,时是会呈现胸痛的情况。有时会出现不定部位的隐痛,这是因为神经反射作用所造成的,在肺呼吸运动时不受影响。假如部位固定有刺痛,并随呼吸及咳嗽时加重,这就阐明炎症影响胸膜所造成的,有的患者常感觉肩部或上腹部痛,这很可能是炎症影响了横膈膜经过神经反射所造成的。
3、咳痰,起病前期咳痰不明显,或许有少数的白色粘液痰,但在病变扩展乃至肺部有空泛时痰量就会添加。在有别的致病菌传染时,痰量也会增多,且可呈现黄脓痰,并且还可随着全身表现呈现发热寒战等现象。
综上所述,给我们介绍的即是肺结核的早期症状表现,另外在这里要告诉我们的患者朋友们,肺结核的医治一般是使用抗生素和化疗等治疗方法,这些办法能够有效的缩短传染期,下降死亡率。同时在这里要温馨提醒病人么一定要听从医嘱,积极的配合治疗,这样才能早日摆脱疾病的折磨。
肺结核的临床表现多种多样,主要根据人体的反应性及病灶的范围和性质决定。(一)全身症状
较局部症状出现的早,早期很轻微,不引起注意。严重的渗出性病灶,如干酪样肺炎或急性粟粒性结核,因其炎症反应较强、范围较广,中毒症状就非常显著。全身症状有:
1、全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作,容易烦躁,心悸、食欲减退、体重减轻、妇女月经不正常等轻度毒性和植物神经紊乱的症状。
2、发热常是肺结核的早期症状之一,体温的变化可以有以下几种:(1)体温不稳定,轻微的体力劳动即引起发热,经过30分钟休息,也往往不能恢复正常。(2)长期微热,多见于下午和傍晚,次晨降到正常,伴随倦怠不适感(3)病灶急剧进展和扩散时,发热更显著,可出现恶寒,发热达到39-40摄氏度。(4)女性病人在月经前体温升高,延长至月经后体温亦不恢复正常。
3、盗汗。多发生在重症患者,在入睡或睡醒时全身出汗,严重者衣服尽湿,伴随衰竭感。
(二)局部症状
局部症状主要由于肺部病灶损害所引起。
1、咳嗽、咳痰。早期咳嗽轻微,无痰或有少量黏液痰。病变扩大,有空洞形成时,则痰液呈脓性,量较多。若并发支气管结核则咳嗽加剧;如有支气管狭窄,则有局限性哮鸣。支气管淋巴结核压迫支气管时,可引起呛咳或喘鸣音。
2、咯血。约1/3-1/2的病人有咯血。咯血量不等,病灶炎症使毛细血管通透性增高,可引起痰中代血或夹血。小血管损伤时可有中等量咯血,空洞壁上较大动脉瘤破裂,可以引起大量咯血。大量喀血后常伴发热,几天的低热是小支气管内血液的吸收所引起的;高热则是病灶播散的表现。
3、胸痛。部位不定的隐痛常是神经发射作用引起的,不受呼吸影响。固定部位针刺样疼痛、随呼吸和咳嗽加重等,是因为炎症波及壁层胸膜所引起的。如果膈胸膜受到刺激,疼痛可放射到肩部和上腹部。
(三)呼吸功能障碍引起的症状
由于肺脏功能储备能力大、代偿性高,轻度的组织损害不会引起气急。当肺组织破坏严重,范围广泛,或并发肺萎缩,肺气肿、广泛胸膜增厚时,代偿功能已经不能满足生理需要,患者首先在体力活动后感到气急。
(四)体征
肺结核病人可能并发身体其他部分的疾病,因此必须进行全身检查。肺部的体检按视、扪、叩、听的程序进行。肺结核的典型体征改变有患侧呼吸运动减低、触震颤增强、叩诊闻浊音、听诊有支气管肺泡呼吸音和湿性罗音。病灶轻微者体征无明显改变。广泛慢性病变,纤维组织增生、可使局部胸廓下陷;胸腔积气、积液可使胸部饱满、呼吸运动减低。干性胸膜炎时,局部有摩擦音。肺炎性实变,大量胸腔积液、肺硬变时,叩诊呈实音,范围大的浸润性病灶使叩诊呈浊音。当肺变严重,开始形成空洞时,可听到响亮的中型湿罗音。有时虽然空洞存在,也可以没有阳性体征;阳性体征出现与否决定在空洞的大小、是否靠近胸膜、是否与支气管相通。
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