dǎo jié diàn jiě shù
2 英文参考Electrolysis of Trichiasis
3 手术名称倒睫电解术
4 倒睫电解术的别名电解倒睫术
5 分类眼科/眼睑手术/眼睑小手术
6 ICD编码
08.9101
7 概述倒睫是睫毛转向眼睛内方的现象，与沙眼、睑缘炎、外伤等有关。倒睫摩擦结膜和角膜，引起异物感、羞明、眼睑痉挛甚至角膜混浊、溃疡。相对于直接拔除睫毛而言，电解法可破坏毛囊所以治疗效果彻底，倒睫将不再生长。
8 适应证倒睫电解术适用于：
眼睑无内翻，仅有少数几根倒睫 *** 眼球，有异物感、流泪者，或已做内翻矫正手术残留数根倒睫者（图8.1.1.101，8.1.1.102）。
9 术前准备及麻醉
1.术前应检查用于电解的电源。通常用36V的电压（普通电池2～4节）。电流强度应为1～3mA。
2.倒睫部位的皮下用2%利多卡因作很小的浸润麻醉。
3.75%酒精对局部睑缘及周围的皮肤进行消毒。
10 手术步骤1.将电解器的正极锌片（或铜片）包以盐水湿纱布，紧贴于面颊部的皮肤（图1）。
图1 图22.将与电解器的阴极相连的电解针沿待电解的睫毛方向插入毛囊，深度约为2mm（图2）。
3.接通电解器的电源。通电时间为20～30秒钟，见毛囊根部有细小白色气泡冒出（图3），即可取出电解针。
图3 图44.用冷冻方法时，可将冷冻头置于睫毛根部的睑缘上，开动致冷装置至冷冻头出现冰球，通常约需30～45秒（图4）。
5.取出电解针（或冷冻头）后，用镊子轻轻拔出睫毛。
11 术中注意事项及并发症处理1.在电解后若睫毛仍不易拔出，说明电解的程度不够或位置有误，应再次电解。不可强行拔除。
2.插入的电极应进行毛囊，否则不能破坏毛囊。
3.如有条件，可用热电偶针测定冷冻的温度。一般以20℃为宜。
图5 图64.对于有较多倒睫而不伴有内翻，不宜行内翻矫正术的患者，为了避免大面积冷冻后睑缘瘢痕，可将有倒睫处的的睑缘切开，使倒生的睫毛位于睑缘后唇。冷冻头置于倒生睫毛的根部的毛囊处，用较小冷冻量，这样可使前唇的正常皮肤和未发生倒生的睫毛不受或少受损害，冷冻完成后将睑缘切口对合使其自然愈合（图5，6，7）。如果对合后切口自行裂开，可作一针褥式缝线，3～4天后拆除。毛囊经冷冻后睫毛强以拔出，但通常在7～10天后拔出更容易。
图7 12 术后处理术后可局部涂抗生素眼膏。
13 术后并发症及处理松狮犬(详情介绍)
狗狗倒睫是指睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜的一种睫毛位置异常，对于狗狗倒睫毛症的治疗方法有以下四种治疗方法。
一、手术疗法：为数多或密集的倒睫，由瘢痕性睑内翻引起，可以实行睑内翻矫正术辅助抗菌消炎。
二、拔睫毛法：对於少数倒睫毛无条件，而急需解决痛苦的狗狗，可用睫毛镊拔除倒睫，可立收效果。倒睫往往再生，重复以前的症状。
三、抗菌消炎：结膜囊应滴抗生素眼药水和涂抗生索眼药膏，以保护角膜、结膜，预防感染。
四、电解法：为避免倒睫再生，可用电解法破坏毛囊，以减少睫毛再生的机会，是最彻底的办法。
可自制一电解器：将1.5伏电池四节串联起来，阴阳极各引出一导线，阴极连接一根毫针(针刺用针，不要太细，也不宜过长)，阳极焊接一块锌板。
电解时，先局部消毒，皮下注射麻醉药物，将锌板贴近在同侧颞部皮肤上。毫针刺入倒睫的毛囊中约2mm，通电约10秒钟，见刺入处冒泡冒汽，则毛囊已经破坏，睫毛镊轻轻一提，睫毛即可连根提出。否则为操作不成功，需调整位置和深度，重新电解一次。
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