下列哪种情况不适合进行电复律或电除颤？

本题原题为:

以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗：

A.室性心动过速伴有严重血流动力学障碍

B.急性心肌梗死，合并室性心动过速

C.扩张型心肌病合并室性心动过速

D.洋地黄中毒出现室性心动过速

E.心脏手术过程中出现室性心动过速

本题答案为:D

由于洋地黄能降低窦房结自律性，减慢窦性心率，从而使房室交界区的有效不应期延长，传导减慢。因此此时予电复律会有风险诱发室颤。

需紧急电复律（或电除颤）者一般无禁忌证，而择期电复律有以下禁忌证。

(1)心律不齐伴心腔内有附壁血栓或2个月内发生栓塞者（电复律可能导致血栓脱落引起栓塞）

(2)病态窦房结综合征快慢综合征型或心房颤动伴高度或完全性房室传导阻滞

(3)洋地黄中毒、风湿活动或重动低血钾等电解质紊乱所致心律失常

(4)持续性心房颤动病史超过2-5年，心脏（尤其是左心房）显著增大者或心房颤动的直接病因尚未治愈，如严重的二尖瓣狭窄、甲状腺功能亢进症等。

身上有风湿一般通过一般治疗、药物治疗及手术治疗等方法改善。1、一般治疗：急性期患者尽量休息，避免加重关节疼痛症状。对于缓解期患者，应适当配合运动，以促进关节功能的恢复。同时，在生活中应注意保暖，避免直接接触冷水。2、药物治疗：抗风湿药物：如甲氨蝶呤、环孢素等。由于其抗炎和免疫作用，起到缓解疼痛、改善关节肿胀和疼痛的作用。3、手术治疗：风湿性关节炎的病变为滑膜炎，长期易引起关节畸形或不良活动，影响关节的正常功能。如有必要，可通过关节置换治疗。建议合理饮食，确保营养均衡摄入。增强患者的抵抗力，避免关节负担，然后加重病情。平时应以高蛋白、高纤维饮食为主。

1、西药治疗：在风湿病出现之后，我们主要是用西药的方法来帮助人们缓解肌肉和关节疼痛，西药的服用必须要在医生的指导建议一下，大家千万不能私自做主，再有如果长时间服用西药也可能会给身体免疫力造成极大的伤害，所以我们也要参考其他的治疗措施。

2、微创治疗：微创治疗最常见的就是臭氧关节腔内注射治疗方法，这可以有效的去除患者的炎性反应，因此也能够起到较好的治疗效果，目前微创治疗在临床上的应用其实也非常的广泛。

3、物理治疗：物理疗法其实方法也比较多，主要有电疗、红外线照射、热疗等方法，可以有效帮助人们缓解病症，如果病症不是特别严重，那么也可以作为一种辅助治疗方式。

4、封闭疗法：有些时候因为患者疼痛难忍，所以我们就需要通过打封闭针的方式来缓解疼痛。我们可以直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉就可以达到很好的止痛效果，封闭疗法一般当下见效，不过在治疗之后一两个月很多患者又会再次疼痛。

在有风湿病之后我们完全可以采取以上这些方式进行治疗，风湿病大家完全可以服用一些西药，还有就是大家也可以使用微创治疗的方法，物理治疗以及封闭疗法的效果其实也非常的显著。而在治疗这种疾病的过程当中，其实大家也应该多吃一些排湿利尿的食物，这样可以排出体内的湿气，对疾病的治疗也有一定的功效。

风湿病日常生活中应该从多方面入手做好护理和调养工作，能起到辅助治疗疾病的作用。首先要多注意休息，尽量减少患肢负重和活动量，可以减轻关节不适症状。其次要注意保暖，以免疾病在受潮受寒之后反复发作。再者要采用合适方案治疗疾病，比如：理疗、体疗、药物疗法等。

风湿病主要以关节红肿、疼痛、僵硬、活动受限等症状为主，症状比较明显时会对生活、工作以及学习等多方面都造成不利影响。为了提高生活质量、工作效率以及学习成绩，应该及时采用正确方法来缓解症状。

1、注意保暖，风湿病患者在日常生活中应该做好防寒保暖工作，对预防病情加重、缓解关节肿痛症状有利。患者除了不能在潮湿、寒冷的地方工作和生活，还要避免经常接触冷水，而且天气寒冷的时候要多穿点衣服。

2、注意休息，风湿病患者不能负重活动和剧烈运动，否则会直接导致病情加重。需要在患病期间减少患肢活动量，必要时可以卧床休息，并且要抬高患肢，对缓解不适症状有利。

3、适量运动，关节症状不是很明显的时候，可以坚持做一些轻运动来保持关节活动性，比如：慢走、慢跑、瑜伽、游泳等。

4、保持良好心态，由于风湿病很容易反复发作，所以很多患者会出现烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪。长期处于不良情绪中不仅会影响治疗效果，还会诱发其他心理疾病。因此，患者应该学会自我调节，保持心情舒畅对促进身体恢复有好处。

5、积极治疗疾病，在病情比较轻的时候可以采用保守疗法治疗，比如：物理疗法、药物疗法等。但是病情比较严重的话，就应该及时手术治疗，以免对患者造成更多伤害。

由此可见，风湿病日常生活中的护理工作至关重要，除了要养成劳逸结合的生活习惯，还要保持心情舒畅、乐观开朗。同时应该在确诊疾病之后积极配合医生采用合适方案治疗，对预防疾病反复发作有利。此外，平时要多吃一些对关节恢复有利的食物，比如：蔬果、鸡蛋、牛奶等。

类风湿性关节炎是一种慢性的、经常性的自体免疫性疾病。其主要临床表现为对称性小关节疼痛、肿胀和晨僵。发病年龄主要在45岁左右。明确诊断后，应进行系统治疗，以延缓病情进展。治疗后，病情趋于稳定，可以进行适当的运动。在运动过程中，动作应尽可能温和。如果关节疼痛，应立即停止运动，以避免加重炎症反应和关节肿痛。

类风湿性关节炎的形成不仅有内源性自身免疫反应，而且与外界环境有一定的关系。长期处于寒冷潮湿的环境中会引起疾病的发生，同时，不适的环境也是疾病加重的一个因素。因此，如果你在运动中出汗，你应该避免吹和感冒，注意保持温暖。步行应该是一种更适合类风湿性关节炎患者的运动方式。散步的运动强度小，范围相对温和。然而，类风湿性关节炎患者一般有不同程度的骨质破坏或关节融合，导致活动不灵活，过度剧烈的运动需要各环节的良好配合才能完成。

因此，不建议患者进行过多的运动范围和强度，以免加重疾病，给身体造成过度疼痛，同时给自己和家人带来严重的经济负担。类风湿性关节炎不仅要求患者积极配合医生的工作，而且还要求日常护理工作。护理工作包括对病人自身状况的关注和家属对病人的照顾。

类风湿性关节炎患者的致残率不断上升，部分原因是由于护理不善和跌伤。正如上文所述，我们建议病人在情况许可的范围内进行适当的运动，并在家人的支持下进行运动，以减少跌倒等不良事件的发生，减轻家庭负担及减轻社会压力。寒冷的天气对类风湿性关节炎患者有很大的影响。此时，患者必须采取温暖措施，减少感冒的侵袭，降低疾病复发的可能性。因此，类风湿性关节炎患者在严寒的冬季应避免潮湿、风和寒冷。他们一定不要忘记采取措施防寒取暖。病人应该时刻注意天气的变化，并准备好添加衣服。

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