首先说说抑郁的发生原因：
现在科学普遍认为，抑郁是脑内一种物质，5羟色胺（5-HT）,不足引起。在此基础上，当NA（去甲肾上腺素)功能亢进表现为躁狂，NA功能降低表现为情绪低落，即所说的抑郁。有部分人可能表现为躁狂跟抑郁混合表现。
现在临床主要抗抑郁药有四类：
（一）三环类抗抑郁药：是减少去甲腺素（NE）和5—羟色胺（5—HT）的回收，副作用为常见，如口干、便秘、视物模糊、排尿困难和体位性低血压，老年患者中可导致尿潴留，肠麻痹等。对血压的影响和对心脏的毒性较大，可引起心肌损害，应密切观察心律及心电图变化。还有诱发躁狂、双手细震颤及抗胆碱能性谵妄状态等副作用。
（二）单胺氧化酶抑制剂：由于MAOI的副作用较多，抗抑郁效果不及三环类，近20年来已逐渐被三环类取代。
（三）四环类抗抑郁药：但具有奏效快、抗抑郁作用谱广等优点，对心脏毒性较小，病人对该药的耐受性较好，不良反应较少有头晕、乏力、思睡。罕见粒细胞减少。
（四）选择性5-HT再摄取抑制药：新型抗抑郁药,其疗效与传统的抗抑郁药物疗效相当，不良反应少。故病人治疗的依从性高，越来越得到病人及医生的认可，有逐渐替代传统抗抑郁药的趋势。但对不良反应及药物的相互作用临床资料相对不足.
总体来说，抗抑郁药不良反应都表现为，口干、便秘、恶心、呕吐、食欲不振，排尿困难和体位性低血压，严重的心血管副作用、尿潴留和肠麻痹但都少见。
抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，主要表现包括情绪低落、思维迟缓和意志活动减退。也有部分患者有躯体症状，具体表现如下：1、情绪低落方面是显著而持久的情绪低落、悲观、失望、郁郁寡欢、长吁短叹，患者总感到没有愉快感，凡事缺乏兴趣，比如以前爱种花、种草等，现在都觉得什么事都不想干，心里有压抑感，高兴不起来，严重的甚至悲观、绝望，觉得人活着没意思。
2、思维迟缓主要是觉得脑子反应慢，注意力也不集中，出现不想说话、少语、少动。
3、意志活动减退指对什么都不想干，没有追求，也不愿意社交、讲话，严重的有自杀念头或者自杀行为，确实有少部分病人死于自杀。
4、躯体症状也比较常见，主要有睡眠障碍、食欲减退、乏力、便秘等各种表现。
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