脊椎健康很重要影响范围扩达全身(上)_备孕

现代人的脊椎毛病不少，坜新医院运动医学中心副主任指出，现代人的生活太自动化，生活型态过于静态，而长时间不活动的生活造就出许多的脊椎毛病，以致现代人虽不如过往劳动，但身体酸痛问题却仍然层出不穷。双和医院骨科主任吴兴盛也表示，因年纪大退化、运动受伤、打电脑、坐太久、姿势不正确、骨质疏松等不同脊椎问题造成的酸痛麻患者多如内科的感冒病人般。他说，中国人将脊椎俗称「龙骨」，由此可知脊椎的重要。人体的脊椎构造复杂，包括脊椎骨、椎间盘、椎关节、韧带及神经等部分，只要其中一部分受伤害都会影响身体的健康，造成不同的酸痛麻问题。针对脊椎毛病引起的症状，医生表示，以酸痛麻最常见，但每位患者对脊椎问题造成的疼痛感受大不相同，有的形容为灼热感、像蚂蚁咬，有的就是麻木、感觉异常、肌肉僵硬、肌肉无力；而且疼痛部位也不同，从肩颈痛、上臂、前臂、胸前、上背痛、下背痛、坐骨神经痛都有，依照患者不同的描述，医师可以依病史做出初步判别是哪个部位的脊椎出了问题。不过，虽然脊椎出问题会引发不同酸痛困扰，但吴兴盛提醒，并非所有酸痛都一定是脊椎出了问题，感染、肿瘤等也可能引发类似疼痛；也不是检查发现有骨刺、椎间盘突出等问题时都立刻要针对脊椎问题治疗。在急性期严重疼痛时，排除感染、肿瘤等问题后，最好先采取保守治疗，以药物、卧床休息、冷热敷、各种复健方式治疗，如果是肌肉拉伤问题，1～3周后就会缓解，若是一些脊椎小关节问题也会因此而修复，但如果是脊椎退化、病变，就可能不会立刻缓解。两大类脊椎大毛病脊椎毛病相当复杂，以下介绍最常见的两大类问题：第一大类：脊椎退化、椎间盘突出■症状1.轻微背痛：轻微的退化可能毫无症状或轻微背痛；重者可能会有久站或改变姿势时背痛、腰酸的症状，这种情况服用止痛药后就会改善症状。2.神经性跛行：退化严重发生明显的骨骼关节病变时，就会在行动时背部疼痛，甚至有压迫神经而引起神经性跛行，就是走一走要停下来休息一下，才能再继续走。3.坐骨神经痛：有的则是引发坐骨神经痛，其疼痛方式通常沿着臀部中外侧，经过后侧大腿至小腿及脚，有持续下肢麻刺痛情形。4.椎因性疼痛：它容易和坐骨神经痛混淆。吴兴盛表示，很多人年轻时受伤造成椎间盘有裂缝，造成发炎的神经血管往内长，形成椎因性疼痛，它没有明显的神经根疼痛，而是模糊的广泛性疼痛。临床不易诊断，必须进行核磁共振才能检查出来。5.骨刺：骨刺一旦形成，就不可能消失。大部分的骨刺并不会造成任何不适，它是脊椎退化的结果，而非腰酸背痛的主要原因。有很多骨刺的人，并不一定会不舒服；腰酸背痛也不一定是骨刺所造成。骨刺的形成其实是脊椎退化的现象，而不是疾病，坊间一些错误观念让民众误把骨刺认为是一种严重的疾病，不断的寻求偏方想让骨刺消失，其实只是徒增烦恼而已。■造成原因造成颈椎、腰椎等脊椎退化最主要原因就是年龄增长，此外，体质因素、荷尔蒙及骨骼肌肉神经病变等也会使脊椎退化；还有旧有外伤、长期搬运重物、长期站立与弯腰工作、长期姿势不良等也是常见的原因。吴兴盛指出，很多人想不起来是否曾受伤，但其实不一定要重大车祸，日常生活中打球、溜冰或穿高跟鞋跌倒都可能造成伤害。■哪些人容易有？1.长期过度负重使用脊椎的劳动者。2.长时间低头工作，又缺乏运动的人，例如电脑族、公务员、老师、生产线员工。3.颈、腰部受伤：例如车祸、运动伤害。4.老年人。■治疗吴兴盛表示，对于脊椎退化性疾病的治疗原则，主要是依严重程度而判定，早期轻微症状，使用非类固醇类止痛抗发炎剂就有相当良好的效果。若是有持续性的背痛情形，尚可以采用复健治疗，及使用背架以维持脊椎稳定与减少相关病症发生。如果保守治疗已经无法改善麻痛时，而且有持续神经压迫，引起下肢功能障碍，且严重困扰生活时才考虑手术治疗。对于骨刺治疗也是，骨刺若只有单纯的腰酸背痛只要症状治疗就可以，可服用非类固醇类药物止痛消炎即可，平常保持正确的姿势、短期使用背架保护，可以让发炎的关节得到适当的休息。此外，减重、有氧运动和复健可以加强背部和腹部肌肉的肌力，有效分担脊椎所承受的压力而减缓疼痛。除非骨刺突出压迫到神经根或脊髓腔，引发神经症状，才有必要考虑手术治疗。第二大类：驼背、脊椎侧弯 ■症状驼背：1.颈部、肩胛骨疼痛。2.胸闷：驼背使胸腔肋骨错位，容易影响呼吸，3.头痛：驼背的人肩膀会耸起，让周围的肌肉长期处在紧绷的状态，因此经常会感到头痛。4.脊椎退化、骨刺：驼背的人除了背的弧度会变大，颈部通常也有前倾的现象，因长期的受力不当，颈椎弧度也会变得比较直，此时就容易产生退化、骨刺的情况。5.睡眠障碍：颈部前倾也有可能影响睡眠，造成失眠或睡眠品质变差。脊椎侧弯：1.两侧肩膀不同高，一侧肩胛骨较明显。一侧髋关节突出。2.骨盆倾斜。3.腰椎前凸。■造成原因驼背和脊椎侧弯都是脊椎不正常的倾斜，前者是往前弯，后者则是侧弯。医生表示，不论驼背或脊椎侧弯都和不良姿势有关，尤其现代小孩长时间打电动，缺乏运动、睡眠姿势不正确等都容易引发。还有一种是骨盆倾斜引起的驼背，骨盆前倾和后倾都会让人产生驼背。此外，骨质疏松也会让老人家发生病理性的驼背。■高危险群1.青少年：脊椎侧弯最容易发生在青少年身上，并以女性居多，但经常被忽略，直到腰酸背痛，伤害了脊椎骨才诊断出来。2.老年人：因骨质疏松造成。■治疗自发性的驼背和骨盆引起的驼背可以靠著运动和关节矫正的方式得到改善，青少年矫正的效果又比成人来得好；至于成人的驼背，只要愿意多做伸展，将僵硬变短的肌肉拉长，把处在被拉扯的肌肉练短，还是有机会纠正回来。医生表示，脊椎侧弯最重要的是不良姿势的矫正，包括站立时应两脚平站，少翘二郎腿、不要一直趴在地上玩、避免长时间趴在桌上打电脑、不要长期单肩背负等，只要能避免错误姿势，一段时间后大部分都会获得改善。

(摘自：预防驼背健康网)

这个需要由影像片确认裂缝的性质，如果确认是外伤导致的骨折，那么可以评轻伤二级；如果不是骨折，那么就不能评定为轻伤。

《人体损伤程度鉴定标准》（两院三部颁布，2014年1月1日起实施）规定，椎骨骨折或者脊椎脱位可评轻伤二级。

腰椎间盘突出会有腰部活动受限、腰痛、放射痛、腿麻等症状。

得了腰椎间盘突出症，一旦弯腰，就可能导致腰椎间盘突出症发作。刷牙要保持笔直的姿势；打喷嚏要摆好马步，扶住东西；系鞋带需要别人帮忙；大便擦屁股时，手都够不着，生活处处受限。

腰痛是腰椎间盘突出症患者的典型症状。

患者久坐就会出现腰腿痛、放射痛、麻痹。不管是腰，还是屁股、大腿、小腿，甚至每一个脚趾头，都像过电一样刺痛。

患者腰部活动受限，一做运动就容易引起腰部剧烈疼痛。

患者躺下休息时，腰部会变得僵硬，动一下又会引起剧烈疼痛。

如果患者躺着不动，就会感到腰部有针刺感。

受腰部限制，患者起床也面临困难。

炎症会引起腰部剧烈疼痛，所以治疗腰椎间盘突出症第一步要做的就是消炎。