广义的急性神经根炎或称多发性神经炎(Guillain-Barr’e syndrome),包括急性发炎性脱髓鞘病变(acute inflammatory demyelinating polyneuropathy, AIDP),急性轴索性运动神经病变(acute motor axonal neuropathy, AMAN)及米费症候群(Miller Fisher syndrome, MFS)。AIDP及AMAN的临床表现类似,MFS则以眼肌麻痹为主。要注意的是,急性神经根炎应该视为一症候群,因此只要临床表现符合下节所述,且已排除其他可能的诊断,即可诊断有些急性神经根炎的临床表现并无法完全与文献所描述的一致,此时可以根据下一节的临床症状: 运动、感觉及自主神经的表现来描述。
临床表现
典型症状是在几天之内,手、脚发麻,由远端往近端延伸(亦可由近端往远端延伸)在感觉症状发生的同时或稍后,运动神经症状随即开始几天之内,各部分肌肉次第受犯,疾病严重程度达到顶点: 从发病到最严重的症状出现,不超过两周约有三分之一的病人,发病前数周,可能有轻微感冒或腹泻的病史。 依神经的受犯及程度而有不同,运动神经,感觉神经及自主神经皆可受犯。
运动神经:常以四肢(特别是下肢)末端的肌肉无力开始,继而侵犯近端肌肉;但亦有由近端肌肉开始的;依疾病的进行,可以犯及呼吸肌肉及颅神经所支配之肌肉,包括吞咽、脸部表情以及眼球运动肌肉,病人可以出现呼吸困难、吞咽障碍、脸肌麻痹以及复视等。
感觉神经:则以大直径感觉神经的障碍为主,与本体感觉(proprioceptive sensations)有关,病人早期出现的症状可以是非特异性的存在於肢体末端的麻、针刺感或痛感,随著疾病的进行,本体感觉的障碍次第出现,如平衡缺失及感觉共济失调(sensory ataxia)。
自主神经:其症状包括心律不整、出汗异常、瞳孔收缩障碍、便秘、腹泻、排尿困难等
以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征,就叫做坐骨神经痛。坐骨神经就是从腰椎的脊髓发出的神经根组成的一大束神经,坐骨神经从腰脊髓发出后,经臀到大腿小腿和足背。在此过程中,周围神经如果出现受压挤压等现象,就会出现疼痛,出现这种症状,称为坐骨神经痛。它好象是从变电站里放了一根电缆,进入千家万户。这条钢索相当于坐骨神经。出现坐骨神经痛的原因,主要是由于腰椎间盘突出,或者是由于腰间盘中间的梨状肌受压,压迫而引起的。欢迎分享,转载请注明来源:优选云