您好!
一、输卵管造影术前准备:
造影时间最好选择在月经干净
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天内向病人尽可能详细讲解注意事项及可能出现的并发症,解除病人紧张情绪,并嘱病人签好手术同意书便秘者宜在造影前晚服泻药,或造影前
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小时清洁灌肠,清除肠内容物,使摄片清晰造影前排尿,以免影响子宫位置造影前先做碘过敏试验,如无过敏,方可进行造影。
二、输卵管造影术后的注意事项:
1、造影后禁盆浴及性生活两周,可酌情给予抗生素预防感染。
2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象,必要时重复进行。
3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象,如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。
4、造影检查后最好避孕三个月,以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性,并没有增加胎儿异常的危险。
输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。做造影的时间选择在月经干净后3到7天内进行,对于月经后错不规律的病人可以延迟到10天,特别不规律比如说闭经的病人可以随时做,但需排除妊娠的可能。
输卵管造影的作法过程有术前准备以及术中操作。
一、输卵管造影术前准备
做输卵管造影前半小时作碘过敏试验,一般作皮肤划痕试验,将2.5%碘酊涂布于前臂屈面,直径约2~3cm,在其上作划痕,20分钟后观察有无红肿反应。也可做眼结膜试验或静脉试验。结膜试验(结膜滴注法):于一侧眼球结膜滴注造影剂,15分钟后观察结膜是否充血、红肿,与未滴药侧对照,如出现则为阳性。静脉试验(静脉注射法):30%同批号造影剂1ml静脉注射,15分钟后若无反应则为阴性,如出现荨麻疹、喷嚏、胸闷、口内金属味、喉头水肿等,均为阳性。
二、输卵管造影过程
1、患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,检查子宫位置及大小。
2、以阴道窥器扩张阴道,充分暴露宫颈,再次消毒宫颈及阴道穹隆,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,探查宫腔。
3、若应用金属导管将造影剂充满导管,排尽空气,而后将导管插入子宫颈,堵紧宫颈外口,不至使造影剂外溢,在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。在这个时期最好要摄片两张,第一张掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程的时候,造影剂经输卵管进入盆腔内一少部分时摄第二张,如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张,由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察,而后再次注入一定量的造影剂,顺便拔出导管后让患者适当走动,20分钟左右待造影剂在盆腔内充分弥散时拍最后一张延迟造影片。若应用气囊导管进行造影其过程和金属导管造影过程大体相同。须要注意的是在进行子宫输卵管造影检查过程的拍片的抓拍时机,一定要掌握在造影剂流经输卵管,保持一定压力在造影剂流动的过程中拍片,只有这样才能清楚的了解管腔的具体通畅情况。
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