息肉是指一类从黏膜表面突出的异常生长的组织,人体的整个消化道都可以有息肉生长,其中以结肠和直肠息肉为最多,小肠息肉比较少。下面是我精心为你整理的肠道长息肉的原因,一起来看看。
肠道长息肉的原因
1、机械损伤和大便 *** :大便中粗渣和异物及其他因素可造成肠黏膜损伤或长期 *** 肠黏膜上皮,使得处于平衡状态的肠黏膜受到破坏,或者是细胞的产生增加,或者是肠黏膜上皮凋亡减慢,或两者兼而有之,最终可形成肠息肉状突起。息肉的蒂实际上主要为肠的蠕动使凸起的息肉上下移动,牵拉形成的过多黏膜。
2、饮食因素:饮食因素与直肠息肉的形成具有一定的关系,尤其是细菌与胆酸的相互作用可能是腺瘤 *** 肉形成的基础。
膳食中脂肪类成分超过40%是形成结、直肠息肉的一个重要因素,如果脂肪摄入不超过膳食的15%,结、直肠息肉的发病率较低。高脂肪膳食能增加结、直肠中的胆酸。研究表明,大便中总胆酸和胆酸的万分变化可能与结、直肠息肉的体积和上皮组织转化的严重程度相关。此外,高纤维饮食,结、直肠息肉的发病率较低。
3、炎性 *** :直肠黏膜的长期慢性炎症,如溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、肠结核、非特异性直肠炎、晚期血吸虫性肠炎等,可以引起肠黏膜上的息肉状肉芽肿。因为直肠长期炎症,溃疡面的中央还存有水肿充血的黏膜区,周围溃疡愈合后形成瘢痕,逐渐收缩,使残留的黏膜突起,表面呈息肉状或溃疡而肉芽组织增生凸起,而后邻近黏膜生长,将其覆盖形成息肉,这种病理变化多见于炎 *** 肉。
4、基因突变和遗传因素:目前国内外的研究情况表明,腺瘤 *** 肉的形成与基因突变和遗传因素有密切关系。例如,肠腺瘤 *** 肉基因APC是一种抑癌基因,基因突变会引起家族性腺瘤息肉病变和结肠、直肠癌变。
肠道长息肉的治疗
大肠息肉的处理原则是发现息肉即行摘除,治疗方案的选择依其所在部位,有无蒂,大小及恶性潜在性而定。非手术治疗主要是内镜下高频电凝息肉切除术,或镭射或微波切除术。术前行肠道清洁准备,在凝血机制无障碍的情况下进行切除,术后进食少许流汁或禁食1~3天,限制活动量,静脉给予止血如酚磺乙胺3.0g/d、抗炎针对革兰阳性菌的抗生素、保护肠黏膜双八面体蒙脱石等治疗,密切观察大便颜色、肠鸣音等,密切注意有无出血穿孔发生
1高频电凝切除术:根据息肉的形态大小、数量,及蒂的有无、长短粗细可采用以下方法。
①高频电凝灼除法:主要用于多发半球状小息肉。
②高频电凝圈套切除法:主要用于有蒂息肉。
③“密接”摘除法:主要用于长蒂大息肉,难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法
④高频电凝热活检钳法:目前很少应用。
2活检钳除法:主要用于单发或少数球状小息肉,简便易行,又可取活组织病理检查。
3分期分批摘除法:主要用于10~20颗息肉患者无法一次切除者。
4镭射气化法和微波透热法:适用于无需留组织学标本者
结肠息肉是结肠 黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变。
常见的原因如下:
1.感染
有报道认为腺瘤性息肉的发生与病毒感染有关;
2.年龄
结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高;
3.胚胎异常
幼年性息肉病多为错构瘤,可能与胚胎发育异常有关;
4.生活习惯
食物中含纤维多息肉的发生就少,反之就多,吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系,吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤,而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤;
5.遗传
某些多发性息肉的发生与遗传有关,患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因,而结肠上皮内的另一个APC等位基因在出生时是正常的,以后当此等位基因发生突变时,则在突变部位发生腺瘤,这种突变称为体细胞突变。
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