每年来医院就诊的干眼症患者,有不少和戴隐形眼镜有关。
因为角膜表面覆盖一层泪膜,佩戴隐形眼镜以后,除了角膜表面,眼镜正反面也需要泪液覆盖,加大了对泪液的需求,同时,由于目前多数佩戴者使用的是软性亲水性隐形眼镜,镜片材料本身具有吸水性,因此很容易产生眼干的症状,从而导致干眼症发生。
而秋季干燥的天气加速了泪液的蒸发,使干眼症患者几率增加。
早期的干眼症患者,并不一定感到眼干,而是出现其他非特异性症状,如异物感、畏光、迎风流泪等。
这时角膜已如干裂的皮肤受到损伤,在以上症状持续一两周以上,则会出现干燥感、眼痛、视力模糊或波动不适,严重的可导致明显视力下降,如隐形眼镜佩戴不当等常可以引起炎症的发生。
正常角膜与结膜表面覆盖有完整的泪液。泪液分为表面的脂质层,中央的水液层和最底层的黏蛋白层三层结构,其中表面的脂质层能够减少泪液的挥发,从而保证泪膜的完整性。
而配戴隐形眼镜时,会破坏泪液的三层结构,导致泪液中的水样层挥发增加,引起眼部的泪液不足,从而形成眼睛发红,干涩等干眼症的表现。
许多民众出现眼睛干涩、搔痒、易流泪等干眼症的症状时,常会自行购买人工泪液,点了却发现症状并没有太大的改善,甚至有愈点愈干的感觉。眼科医师指出,这些干眼症患者,可能不仅是泪水分泌量不足,而是睑板腺功能异常造成的干眼症,这时眼睛不只缺水也缺油,最好就医详细检查造成干眼症的真正原因,才能对症下药。 眼睛是灵魂之窗,尤其是3C时代来临,民众长时间近距离用眼,加上较晚睡的生活型态,以及习惯戴隐形眼镜、化妆等因素,极易引发眼疾,其中因为睑板腺功能异常所导致的干眼症,病况严重时,恐有角膜新生血管、角膜溃疡,甚至角膜穿孔等病况发生,不得不慎! 眼睛表面的泪膜,由内而外可细分为黏液层、水层、脂质层三层。其中睑板腺位于睫毛根部,负责分泌油脂,形成泪膜中的脂质层,具有延缓水层蒸发速度的功能。开业医眼科诊所院长陈慧雯医师表示,,一般干眼症主要分为泪液分泌不足或是泪液过度挥发两种原因引起。而泪液过度挥发与睑板腺功能异常(脂质层)往往有很大的关系,包括睑板腺发炎或阻塞、睑板腺萎缩或退化等原因,造成油脂分泌量变少或品质变差,进而导致泪液过度蒸发,造成角膜上皮细胞破皮、结疤、溃疡、穿孔,最严重甚至可能失明。由睑板腺功能异常而导致干眼症的情形其实相当常见,但往往容易被忽略,被当成是因泪液分泌不足所引起的干眼症治疗,单纯补充水,如此一来,治疗效果当然不理想。 一般民众通常认为干眼症是泪液分泌不足,也常会自行购买人工泪液;陈慧雯院长提醒大家,当点只补水的人工泪液时,若一天点超过4、5次以上仍未见改善者,也许可能是睑板腺功能异常而导致泪液过度挥发有关,这时光使用补水的人工泪液是不够的,应该改用补水又补油的人工泪液;若是睑板腺发炎,有时还要并用局部消炎药膏、抗生素,或是口服四环霉素治疗,以达到较好的效果。 如何厘清造成干眼症的成因?陈慧雯院长建议,可透过专业眼科医师的详细检查,同时进行「泪液崩解时间检查」,评估泪膜稳定度,诊断睑板腺功能是否异常;「萤光染色检查」诊断角膜是否破皮;「泪液基础分泌量测试」,检查泪液基础分泌量,是否有泪液分泌不足的问题,找出真正造成干眼症的原因,然后对症下药,才能拥有一双健康又水汪汪的电眼。 当然,更重要的是预防胜于治疗。陈慧雯院长提醒民众,平时使用3C产品时,因眨眼次数会减少,所以要刻意提醒自己增加眨眼次数,同时每次使用40分钟要休息10至15分钟,日常饮食可适量摄取深绿色蔬菜、枸杞或补充鱼油,并养成充足睡眠、热敷眼睛的好习惯,才能预防干眼症上身。 订阅【健康爱乐活】影音频道,阅读健康知识更轻松 加入【】,天天关注您健康!LINE@ ID:@ : /beauty/article/18563/睑板腺功能异常干眼症 缺水又缺油 关键字:睑板腺, 干眼症, 人工泪液, 陈慧雯, 眼科, h
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