PET-CT的临床应用

PET－CT提供的预测和治疗处理信息比单独 PET和 CT多得多，它超越了单独PET和单独CT的现有领域，既能完成超高档 CT的所有功能，又能完成 PET的功能——20 min能完成全身 CT扫描， 比单纯 PET的效率提高了 60%以上，还能提供比 CT更为准确、快速的心肌和脑血流灌注功能图像。 PET－CT融合图像能很好地描述疾病对生物化学过程的作用， 鉴别生理和病理性摄取， 能在疾病得到解剖证据前检测出早期发病征兆，甚至能探测到小于2 mm的亚临床型的肿瘤，为临床正确确定放疗的计划靶区（临床靶区与生物靶区相结合）、检测治疗过程中药物和放疗效果提供最佳的治疗方案和筛选最有效治疗药物。解剖定位加功能显像对于病变部位。

具体应用

1. 癫痫定位： 对脑癫痫病灶准确定位，为外科手术或伽玛刀切除癫痫病灶提供依据

2. 脑肿瘤定性和复发判断： 脑肿瘤的良恶性定性、恶性胶质瘤边界的确定、肿瘤治疗后放射性坏死与复发的鉴别、肿瘤活检部位的选择等。

3. 痴呆早期诊断：早老性痴呆的早期诊断、分期并与其他类型痴呆如血管性痴呆进行鉴别。

4. 脑受体研究：帕金森病的脑受体分析，进行疾病的诊断和指导治疗。

5. 脑血管疾病：PET－CT可以敏感地捕捉到脑缺血发作引起的脑代谢变化，因此可以对一过性脑缺血发作(TIA)和脑梗死进行早期诊断和定位，并进行疗效评估和预后判断。

6. 药物研究：进行神经精神药物的药理学评价和指导用药，观察强迫症等患者脑葡萄糖代谢的变化情况，为立体定向手术治疗提供术前的依据和术后疗效随访等。

7.高级健康体检：早期肿瘤是可以得到治愈的，但大部分肿瘤发现时已经是中晚期了，故肿瘤的常规筛查不可忽视，PET-CT简便，安全，全面，准确，是人群健康体检的最佳手段。

8、肺癌检查：70%肺癌确诊时已到中晚期，中晚期肺癌过了最佳治疗期，能够在早期发现肺癌病灶的最先进的影像学仪器显然是PETCT。PET-CT的超高灵感度，使得探测人体神经系统微量功能代谢变成可能，不仅提高了病灶的清晰度和特异性，更大大提高了微小病灶的检出能力和确诊率，使定位更加准确。

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PET-CT检查费用目前来说也不是全国统一的，各个地区的价格是不同的，但大约都在7000-12000元之间。PET-CT检查费用看似非常高，然而实际是为患者节约了医疗费用，许多病人通过PET-CT检查避免了手术和创伤性的痛苦，从而节省了一部分医疗费用，例如说手术费用、镇痛药物费用等等除此以外根据检查结果发现：PET-CT检查至少改变了月40%癌症病人的临床分期，这直接改变了病人的治疗方案，非常大程度上节省了医疗成本。

虽然PET-CT检查费用相对于普通CT来说，后者的费用一般比较便宜，但是PET-CT是将PET和CT两种先进的诊疗设备结合在一起，不过不是机械地结合，而是两者优势结合。PET-CT不仅具有高灵敏性，而且安全、舒适、无创伤。核医学的主要检查手段PET/CT今后有望纳入医保，价格也有可能下调，更多的患者将享受到核医学检查。

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