肠道致病菌有哪些?

什么是肠道致病菌

致病菌一般是指：沙门氏菌、志贺氏菌、致病性的大肠杆菌。。。

简述引起肠道感染的常见肠道病原菌（限4种菌）及其致病特点

引起肠道感染的常见肠道病原菌及其主要致病特点有:

(1)致病性大肠杆菌,主要包括四种类型.除肠产毒性大肠杆菌因产生耐热或不耐热肠毒素,引起霍乱样水样腹泻外,其它致病性大肠杆菌都可侵入肠黏膜上皮细胞内生长并可产生志贺样毒素,引起类似痢疾样的血性腹泻.

(2)伤寒杆菌,其致病特点为细菌由消化道入侵定居肠黏膜下层淋巴组织,在巨噬细胞内生长并可通过菌血症向全身播散,释放强烈的内毒素,引起全身中毒症状.由菌血症播散到胆键的细菌随

胆汁再次进入肠壁淋巴组织,可引起肠壁溃疡和出血,甚至穿孔.

(3)痢疾杆菌,主要依靠菌毛黏附并可侵入肠黏膜上皮细胞,产生内毒素和志贺毒素(外毒素,志贺痢疾杆菌产生)引起脓血便和全身中毒症状.

(4)霍乱弧菌,经口感染后细菌在肠黏膜上皮细胞表面生长,产生霍乱肠毒素,促进细胞的分泌功能,引起剧烈的水样腹泻.

简述肠道细菌的主要种类和致病物质

概述:什么是志贺菌病?这是种志贺菌所致的急性肠道感染病因:志贺菌病是由什么原因引起的?志贺菌属分为A,B,C,D个亚群,各亚群又可分各种血清决定型.本属细菌分布于全世界,是炎症性痢疾的典型病原菌,很多地区%~%的腹泻性疾病由该菌属所致.弗氏志贺菌和宋内志贺菌比鲍氏志贺菌和毒力特别强的痢疾志贺菌分布更广.宋内志贺菌是美国最常见的菌株. 感染者和恢复期带菌者的排泄物是传染源,经粪-口途径直接传播,经污染的食物或物体可间接传播.苍蝇可作为机械性媒介,水源性传播不常见.卫生条件差的拥挤人群中最易发生流行,流行区的幼儿志贺菌病特别常见,而成人得病较轻. 恢复期和亚临床带菌者是重要传染源,但真正的长期带菌者罕见.感染很少或不诱导产生免疫性,因此同菌种的再感染是可能的. 志贺菌可穿入低位肠段的粘膜,引起粘液分泌,充血,白细胞浸润,水肿,并常有表浅粘膜溃疡.志贺菌感染相关的水泻由内毒素介导所致,因这种内毒素可引起肠道分泌增多症状:志贺菌病有哪些临床表现?粪便中可发现志贺菌,但菌血症和菌尿症罕见.虽然在开始时白细胞计数常常减少,但平均为/μl.血液浓缩常见,腹泻还可引起代谢性酸中毒. 在暴发期间或在流行区因对本病较警觉,故较易诊断.最常见的病型水泻不能与其他细菌,病毒和原虫感染引起的肠上皮分泌过多区别.直肠镜检查可见粘膜表面弥漫性充血并有大量小溃疡.可用拭子从溃疡处取材作涂片检查或培养.这些拭子及大便标本应立即培养.溼片或经甲基蓝或赖特染色的涂片可见大片白细胞,这点可鉴别细菌性和阿米巴痢疾(因阿米巴可破坏白细胞).涂片中所见的细菌没有可用于作特异性诊断的特征,只有阳性培养才可作为确诊的依据.患急性细菌性痢疾型的病人(如大便量少而含有血液和粘液)应与侵袭性大肠杆菌,沙门菌,耶尔森杆菌,弯曲杆菌,阿米巴和病毒引起的腹泻鉴别.检查:志贺菌病应该做哪些检查?化验的项目包括直肠拭子或大便样本检查如果你有脱水（体液过度丢失）或明显的贫血表现可能需要进行另外的血液化验并发症:志贺菌病可以并发哪些疾病?典型的志贺菌病的主要特征是起病急发热腹痛脓血便并有中度全身中毒症状腹泻呈日多次或更多重症患者伴有惊厥头痛全身肌肉酸痛也可引起脱水和电解质紊乱 治疗:志贺菌病应该如何治疗?补液疗法 腹泻常引起等张性脱水(盐和水的丢失相等)并伴有代谢性酸中毒和明显失钾.脱水导致的口渴使病人过多的饮水又可引起低张性变化.无腹泻的痢疾不会导致过多失水(参见第节补液疗法). 特别是气候炎热地区的婴儿,通过出汗和呼吸的失水再加上严重腹泻,可导致高张性脱水(参见第节).过早地应用高渗性液体(牛奶,鼻饲,自制电解质混合液)可引起高张性损害,包括抽搐.婴儿的饮食参见第节细菌性感染中的急性感染性胃肠炎的治疗. 抗生素 在决定应用抗生素时,应考虑到疾病的严重程度,病人的年龄(儿童的治疗参见第节细菌性感染中的急性感染性胃肠炎的治疗),卫生状况,进步传播的可能性和造成细菌耐抗生素的可能性.此外,早期用适当的可吸收的抗菌药物治疗,可明显减轻症状和减少志贺菌的排出. 对儿童,TMP-SMX中的TMP成分mg/kg每小时次为首选方案；对成人,用双倍加强片(TMPmg)每小时次.成人还可用诺氟沙星mg口服每日次或环丙沙星mg口服每日次.很多志贺菌株可能对氨苄青霉素和环素耐药. 其他治疗 热水袋有助于缓解腹部不适,用可被吸收且起减轻 *** 作用的甲基纤维素制剂对腹泻和里急后重起不到任何缓解作用.抗胆碱能药物和樟脑阿片酊应尽可能不用,因为它们可引起肠道郁滞,延长发热期,并使大便持续排菌.鉴别诊断:志贺菌病容......>>

肠道有益菌有哪些？

活性乳酸菌如、嗜酸乳杆菌、植物乳杆菌、保加利亚乳杆菌、德氏乳杆菌、酵母菌、产阮假丝酵母、啤酒酵母、芽孢杆菌、枯草芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌，如果想要增加身体里的肠道有益菌可以用盘龙云海排毒养颜胶囊。

肠道菌群的细菌分类

根据可培养细菌的数量分类在肠道菌群中，可以培养到的细菌有400余种，依据其数量多少可以分为主要(优势)菌群(predominant mieroflora)和次要菌群(sub—dominant microflora)。①主要(优势)菌群：指肠道菌群中数量大或种群密集度大的细菌，一般在10～10cfu/g以上，包括类杆菌属、优杆菌属、双歧杆菌属、瘤胃球菌属和梭菌属等专性厌氧菌，通常属于原籍菌群。优势菌群是对宿主发挥生理功能的菌群，在很大程度上影响着整个菌群的功能，决定着菌群对宿主的生理病理意义。②次要菌群：数量在10～10cfu/g以下，主要为需氧菌或兼性厌氧菌，如大肠杆菌和链球菌等，流动性大，有潜在致病性，大部分属于外籍菌群或过路菌群。乳杆菌在数量上归为次要菌群，在回肠中含量较高，但是其具有较为重要的功能，因此在功能上归属于优势菌群。优势菌群与微生境的特征密切相关，以厌氧菌为主的优势菌群，一般生存在清除速率较低、营养丰富的微生境，如结肠，所以菌群密集度和多样性高；而兼性或需氧菌群一般生活在清除速率高的微生境，如小肠近端，其菌群密集度和菌群多样性较低，由于菌群密集度低，很难称得上是“优势菌群”；在酸性微生境中，耐酸、产酸的细菌成为优势菌群。微生境的改变，可使菌群中的优势菌群发生替换，如便秘时大便优势菌群主要是革兰阴性厌氧菌，慢性腹泻时常见革兰阳性杆菌为优势菌群，而在严重急性腹泻时大便中的优势菌群为致病性细菌或某些兼性/需氧细菌。在肠道中，尽管专性厌氧菌是主要菌群，占据优势，但这些菌群又依赖于需氧菌或兼性厌氧菌等次要菌群的存在，因为后者在增殖过程中消耗氧气，保证前者的生长条件。一个生理性组合的肠道菌群是有益的，而病理性组合的肠道菌群是有害的。人体肠道内的微生物中，超过99%都是细菌，存活着数量大约有100兆个，有500～1000个不同的种类。这些数目庞大的细菌大致可以分为三个大类：有益菌、有害菌和中性菌。有益菌，也称之为益生菌，主要是各种双歧杆菌、乳酸杆菌等，是人体健康不可缺少的要素，可以合成各种维生素，参与食物的消化，促进肠道蠕动，抑制致病菌群的生长，分解有害、有毒物质等。有害菌，数量一旦失控大量生长，就会引发多种疾病，产生致癌物等有害物质，或者影响免疫系统的功能。中性菌，即具有双重作用的细菌，如大肠杆菌、肠球菌等，在正常情况下对健康有益，一旦增殖失控，或从肠道转移到身体其他部位，就可能引发许多问题。人体的健康与肠道内的益生菌群结构息息相关。肠道菌群在长期的进化过程中，通过个体的适应和自然选择，菌群中不同种类之间，菌群与宿主之间，菌群、宿主与环境之间，始终处于动态平衡状态中，形成一个互相依存，相互制约的系统，因此，人体在正常情况下，菌群结构相对稳定，对宿主表现为不致病。有研究指出，体魄强健的人肠道内有益菌的比例达到70%，普通人则是25%，便秘人群减少到15%，而癌症病人肠道内的益生菌的比例只有10%。

正常大肠内每克粪便中含107—1012个微生物，在大便正常菌谱中，常住菌占90%以上，其中普通大肠杆菌与肠球菌各占一半，过路菌(如类大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、肺炎杆菌)不超过10%，芽胞菌与酵母菌虽也称为常住菌，但数量不超过总菌数的10%。各菌群间按一定比例组合，互相制约，互相依存，在质和量上形成一定的生态平衡。若机体的内外环境发生某些变化，导致过剩菌(包括过路菌、芽脑菌、酵母菌)繁殖显著超过正常值的40%以上，则引起肠道食物的分解紊乱，而出现肠道菌群失调症状，临床上表现为急性或慢性腹泻。

对于肠道菌群失调症，婴幼儿发病为成人的3—10倍，全身衰竭、营养障碍和维生素缺乏、广谱抗生素的长期应用、急性感染、激素治疗、X线照射及大面积烧伤等为肠道菌群失调症的发病诱因。

菌群失调所致腹泻有如下特点：

1.如肠内有碳水化合物的异常分解，则表现为发酵性消化不良，大便呈水样或糊样，多泡沫，呈酸性反应，每日数次至十数次，伴有肠鸣、腹胀与排气增多；如为成形便，则大便成堆，多泡沫，状如发酵的面团。大便镜检可发现大量未消化的淀粉团，用卢戈氏液可染成深蓝、蓝色、棕红等不同颜色；此外，卢戈氏液又可染出大量嗜碘性细菌(酪酸梭状芽胞菌、链状球菌)，对证明这些细菌的存在有重要诊断意义。

2.某些小儿体内缺乏蔗糖酶、麦芽糖酶和转化酶，以致不能将双糖类食物分解、吸收。双糖类食物在小肠内积聚过多，因细菌繁殖与酵解作用引起腹泻，其大便中乳酸含量增高，可有轻度脂肪泻，停给双糖类食物后病情好转。

3.如肠内有蛋白质异常分解，则表现为腐败性消化不良，大便稀溏，呈碱性反应，黄棕色，有特殊臭味(硫化氢)。

在生活中，如有以上腹泻特点，并有引起本病的诱因，大便涂片染色证实有过剩菌显著繁殖，经消除过剩菌和修复正常菌群的治疗后，腹泻及其他消化不良症状随之缓解，据此可确诊为菌群失调性腹泻。

另外，菌群失调严重者可引起葡萄球菌性肠炎、肠白色念珠菌病，甚至真菌性败血症。

预防菌群失调症的关键在于合理使用抗生素，避免滥用或长期使用，可用可不用者不用，可用窄谱则不用广谱。对年老体弱、患有慢性消耗性疾病者，使用抗生素或者激素时，要严格掌握适应症。最好能作药物敏感试验，选择最敏感的抗生素。

在用抗生素的同时，可口服乳酶生和维生素。老幼病后衰弱者，在用抗生素的同时，可口服乳酶生、B族维生素及维生素C等，以防肠道菌群失调。在大手术前，应注意配合全身支持疗法，如给予高营养、服维生素类药物及输血等。

关于正常肠道菌群的恢复，轻型病例停用抗生素后任其自行恢复即可。严重病例可口服乳酸杆菌制剂(如乳酶生、乳酸菌素片)、维生素C及乳糖、蜂蜜、麦芽糖等以扶植大肠杆菌；口服叶酸、复合维生素B、谷氨酸及维生素B12以扶植肠球菌；亦可用健康成人粪滤液保留灌肠，以引入正常菌群。

大家应该都知道粪便中是有正常菌群的，而且正常粪便中细菌是极多的，约莫占干重的1/3，其中球菌和杆菌的比例大致为1：10。今天咱们就来说说粪便中的细菌与真菌们。

首先要说的就是肠道菌群失调症，这个是什么意思呢。当患有肠道菌群失调时，粪便中球菌与杆菌比值会变大，常见于长期使用广谱抗生素，免疫抑制剂及慢性消耗性疾病的患者。

大家应该都听说过霍乱弧菌，如果是霍乱弧菌感染，它的粪便也是非常特殊的，呈米泔水样，这个时候我们一般取米泔样粪便生理盐水悬滴检查，可以看到呈鱼群穿梭样运动活泼的弧菌而且取粪便粘液部分涂片革兰氏染色及稀释石炭酸复红染色后，油镜观察，如果见到革兰氏阴性的红色鱼群样排列，呈逗点状或香蕉样形态的弧菌，就需要及时报告和进行培养与鉴定。

接着要说的就是普通酵母菌，一般常见于夏季已发酵的粪便中。在菌群失调症患者，需与白色假丝酵母菌相区别，则需要见到假菌丝与厚膜孢子才能诊断。说到假丝酵母菌(念珠菌)，它一般在正常粪便中极少见。常常在一些长期使用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂和放、化疗之后的患者粪便中可以看到，它呈现卵圆形、薄壁、折光性强、可生芽的酵母样菌，革兰氏染色阳性，可见分支状假菌丝和厚壁孢子。

以上这些就是粪便中的细菌和真菌们。

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