“纵膈”还是“纵隔”？到底是哪个字？还是本来就是不同的东西？

是纵膈

纵膈纵膈是左右纵膈胸膜及其间所夹的器官和组织的总称，其间有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等。其前界为胸骨，后界为脊柱胸段，两侧是纵膈胸膜，向上达胸廓上口，向下抵膈。成人纵膈的位置略偏左侧，下部较上部宽大。通常以胸骨角和第4胸椎下缘的假想平面，将纵膈分为上纵隔和下纵隔。下纵隔又以心包为界，分为前纵膈、中纵膈、后纵隔3部分。前纵隔为胸骨和心包之间的狭窄区域；后纵隔位于心包与脊柱之间；中纵膈即心包所在的位置。 上纵隔内主要有胸腺、出入心的大血管、迷走神经、膈神经、气管、食管、胸导管等。前纵隔仅含有少量结缔组织和淋巴结，中纵膈主要含有心包、心及出入心的大血管根部，后纵隔内含有胸主动脉、奇静脉及其属支、主支气管、食管、胸导管、迷走神经、交感神经和淋巴结等。

1. 下列不是上呼吸道组成部分的是：

A.鼻

B.咽

C.喉

D.气管

2. 以下结构开口于上鼻道的是：

A.额窦

B.上颌窦

C.筛窦后群

D.蝶窦

3. 下列关于环状软骨说法正确的是：

A.喉软骨中唯一完整的软骨环

B.位于甲状软骨的上方

C.环状软骨弓平对第7颈椎

D.为最大的喉软骨

4. 下列关于喉腔说法错误的是：

A.喉腔中声襞与前庭襞之间的部分叫喉中间腔

B.声门裂是喉腔最狭窄之处

C. 声襞与环状软骨下缘之间的部分叫声门下腔

D.声门裂感染时易发生喉水肿

5. 下列关于肺的说法正确的是：

A.右肺宽而短，左肺狭而长

B.肺根为支气管、血管、神经和淋巴管等结构出入的门户

C.左肺的叶间裂包括斜裂和水平裂，将右肺分为上、中、下3叶

D.肺呈圆锥形，包括一尖、一底、两面、三缘

6. 下列是中纵隔中的器官是：

A.食管

B.心

C.左、右主支气管

D.胸导管

【参考答案与解析】

1.【答案】D。解析：(1)该题考查的是系统解剖学-呼吸系统-呼吸道的知识点。(2)呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管及支气管等。通常称鼻、咽、喉为上呼吸道(ABC错)，气管和各级支气管为下呼吸道(D对)。综上所述，本题选择D。

2.【答案】C。解析：(1)该题考查解的是系统解剖学-呼吸系统-鼻旁窦的知识点。(2)鼻旁窦是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的骨腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。额窦居眉弓深面，左右各一，窦口向后下，开口于中鼻道前部的筛漏斗处(A错)。上颌窦最大，在上颌骨体内。窦顶为眶下壁，底为上颌骨牙槽突，与第1、2磨牙及第2前磨牙紧邻。前壁的凹陷处称尖牙窝，骨质最薄。内侧壁即鼻腔外侧壁，有窦的开口通入中鼻道半月裂孔。窦口高于窦底，故窦内积液时直立位不易引流(B错)。筛窦又称筛骨迷路，呈蜂窝状，分前、中、后三群，前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道(C对)。蝶窦居蝶骨体内，被内板隔成左右两腔，多不对称，向前开口于蝶筛隐窝(D错)。综上所述，本题选择C。

3.【答案】A。解析：(1)该题考查的是系统解剖学-呼吸系统-环状软骨的知识点。(2)环状软骨是喉软骨中唯一完整的软骨环(A对)，位于甲状软骨的下方(B错)。由前部低窄的环状软骨弓和后部高阔的环状软骨板构成。板上缘两侧各有一杓关节面。环状软骨弓平对第6颈椎(C错)，弓与板交界处有甲关节面。环状软骨的作用是支撑呼吸道，保持其畅通，损伤会产生喉狭窄。甲状软骨形似盾牌，为最大的喉软骨(D错)。综上所述，本题选择A。

4.【答案】D。解析：(1)该题考查的是系统解剖学-呼吸系统-喉腔的知识点。(2)喉中间腔是喉腔中声襞与前庭襞之间的部分(A错)。声门裂是位于两侧声襞及杓状软骨底和声带突之间的裂隙，是喉腔最狭窄之处(B错)。声门下腔是声襞与环状软骨下缘之间的部分(C错)。声门下腔黏膜下组织疏松，感染时易发生喉水肿，尤以婴幼儿更易发生急性喉水肿而致喉梗塞，产生呼吸困难(D对)。综上所述，本题选择D。

5.【答案】A。解析：(1)该题考查的是系统解剖学-呼吸系统-肺的知识点。(2)两肺外形不同，右肺宽而短，左肺狭而长(A对)。纵隔面即内侧面，与纵隔相邻，其中央为椭圆形凹陷，称肺门或第一肺门。肺门为支气管、血管、神经和淋巴管等出入的门户，这些结构被结缔组织包裹，称肺根(B错)。肺借叶间裂分叶，左肺的叶间裂为斜裂，将左肺分为上、下两叶。右肺的叶间裂包括斜裂和水平裂，将右肺分为上、中、下3叶(C错)。肺呈圆锥形，包括一尖、一底、三面、三缘(D错)。综上所述，本题选择A。

6.【答案】B。解析：(1)该题考查的是系统解剖学-呼吸系统-纵隔的知识点。(2)纵隔是左、右两侧纵隔胸膜间全部的器官、结构和结缔组织的总称。胸骨角水平面将纵隔分为上纵隔和下纵隔。下纵隔又以心包为界，分为前、中、后纵隔。上纵隔包括胸腺，上腔静脉，喉返神经，主动脉弓等。下纵隔有前中后三部。前纵隔非常狭窄，是胸腺瘤、皮样囊肿和淋巴瘤好发部位中纵隔包括心及心包(B对)后纵隔包括左右主支气管、胸导管、食管和迷走神经(ACD错)。综上所述，本题选择B。

童星演员：徐娇患良性纵隔肿瘤

【释义】纵隔肿瘤是临床胸部常见疾病，包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。原发性纵隔肿瘤包括位于纵隔内各种组织结构所产生的肿瘤和囊肿，但不包括从食管、气管、支气管和心脏所产生的良、恶性肿瘤。转移性肿瘤较常见，多数为淋巴结的转移，纵隔淋巴结转移病变多见于原发性肺部恶性肿瘤，如支气管癌。肺部以外者则原发于食管、乳房和腹部的恶性肿瘤最为常见。

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