经过“好大夫在线”平台，可以看到病人们对詹医生赞赏有加，值得信赖
詹维伟，20世纪80年代初开始从事于超声医学工作，1996年毕业于上海交通大学医学院(原上海第二医科大学)影像医学·超声专业，获医学硕士学位。目前任上海交通大学医学院附属瑞金医院超声诊断科主任。主要社会职务有中国超声医学工程学会浅表器官和外周血管专业委员会副主委、中国医学影像技术研究会理事、上海声学会超声专业委员会委员及中华医学会上海分会超声专业委员会委员(兼任浅表器官组组长)。
从8岁到20多岁，小姚的寒暑假都穿梭在医院里，奔波求医十几年。2018年她走投无路，找到瑞金医院肾内科陈楠教授治疗，2021年，小姚20多岁，她来到瑞金医院和陈楠教授汇报，她考进了当地的医学研究生！
命运设下重重关卡
小姚1岁多刚会走路时，被当地医院诊断为佝偻病，进行补钙及补充维生素D等治疗，但随着生长发育，小姚渐渐感到全身乏力、行走困难。
8岁时，小姚摔了一跤，导致左腿骨折，治疗休养1个多月后，骨头竟没有愈合的迹象！家人带她到医院做了一系列检查，小姚被确诊为“范可尼综合征”（Fanconi），这是肾脏病变导致的，具体来说，这是肾小管功能异常引起的一系列症状的统称，比如骨软化、肾性糖尿、氨基酸尿、高磷酸尿等等。之后，经过对症治疗，小姚的情况似乎有所好转，骨折慢慢愈合了。
高二时，小姚病情又一次加重，不仅全身乏力，走路也越来越困难，不到一年，小姚就无法行走，两侧的脚踝疼痛愈发明显，且有向上蔓延的趋势。
影像学检查显示，小姚全身骨骼出现了明显软化，小姚又一次住院，但是，疾病并未得到控制，她的腕关节逐渐变形，手臂慢慢也无法抬起。从2015到2017年，她每年都会出现一次严重骨折——有时是轮椅颠一下、有时是家人照料她时不小心碰一下，类似的生活小细节都会伤害到她。
这让她很受打击，“有两次大的骨折发生在2016、2017年的同一天，我觉得这是命运的暗示，我自己也想要放弃了。”小姚说。
再坚持一下，就有希望
2018年，小姚已经是一名医学生，但是病情持续加重，家人抱着最后的希望找到瑞金医院肾脏内科陈楠教授。
小姚和陈楠教授合影
陈楠教授详细了解病史后，立刻将小姚收进了肾内科病房，并鼓励她：“我们一起努力，一定会有转机的！”
在进行全身检查和评估时，小姚的骨密度已经低到测不出，这说明她的骨质疏松极其严重！如果人体是一座房子，对小姚来说，承重的墙体和柱子几乎都被“蛀空”，整个人都像“危房”一样摇摇欲坠，随时有可能垮掉。
陈楠教授解释，小姚的肾小管的滤过、重吸收功能严重受损后，尿液里会源源不断地丢失大量电解质，她的肾脏不是一个像常人一样的“筛子”，可以在尿液排出前“回收”一部分有用的物质，而是变成了“漏斗”，将这些物质都“漏走了”，这是她骨软化不断加重的根本原因。
陈楠教授团队制定了详细的治疗方案，小姚一方面通过药物补充被大量丢失的电解质；然后以枸橼酸合剂3号方为主，补钾纠正酸中毒；另外，在加强补钙的同时，从2018年到今年间，先后通过唑来磷酸、帕立骨化醇、地舒单抗改善小姚严重骨质疏松的情况。并在治疗期间，密切监测各项指标，精准地调节用药。
“我也要成为救人的良医”
令人欣喜的是，小姚复查时，发现骨质疏松有了根本性改善，评估骨量的三个等级——骨量正常-骨量减少-骨质疏松之中，她已恢复到骨量减少这一档，生活质量有了明显的改善。
这几年，小姚平均3个月左右就从外地赶回瑞金医院，进行检查、评估，并调整治疗方案，她从一开始的长期卧床、无法直立行走，逐渐恢复到可坐轮椅、甚至可以短距离行走。
今年3月，小姚以专业课第一名的成绩，顺利通过了研究生面试。得知这个好消息，小姚第一时间发短信给陈楠教授：“陈教授，我复试通过了……十分感谢您精湛的医术拯救了我的生命，否则我根本没有机会继续读书。”
陈楠教授也清晰地记得与小姚的第一次见面：“她第一次到我门诊时坐着轮椅，颈椎、腰椎、胸椎都缩掉了，人不能走，也站不起来。但她讲自己病史表述一级棒，我感到出乎意料，一问才知道是医学生。小姚坚持到今天不容易，希望她继续加油。”
在小姚的心目中，陈楠教授是她学习的榜样，她希望自己能成为一个像陈教授一样，不仅能治病、更能救人的良医，永远把患者放在第一位。
资料提供 | 肾脏内科 欧阳彦 张碧玉
撰文、编辑 | 韩康妮
首先平时要有一个良好的生活习惯，建议多喝水，做一些适当的运动，注意平时的饮食要清淡，在医生的指导下用一些消炎的药物，如果你还不放心就做个肾小球滤过率的检查，看一下到底属于哪个阶段，在进行对症下药既然是上海黄浦的，建议去瑞金医院做，那里医疗设备和条件都不错。希望我的回答能给您带来帮助，也希望你能早日恢复健康。
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