你好 我去年做过一次人流 到现在都没怀上 请问我这是怎么了

你好 我去年做过一次人流 到现在都没怀上 请问我这是怎么了,第1张

人流过后,最容易导致的就是输卵管的病变

建议你做个造影的检查,看下输卵管的 情况。

据我所知,人流后80%的女性都会出现输卵管的问题。

希望能引起你的重视。

试题一

A1型题(最佳选择题肯定型)

答题说明

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,引导句为肯定陈述,在答题时,只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母划一黑粗线。

1.绒毛膜癌的治疗,哪项是最恰当的?

A. 单纯切除子宫

B. 免疫疗法

C. 广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术

D. 单纯中药治疗

E. 以化疗为主的综合治疗

2. 一孕36+5初孕妇,24岁,来门诊检查,主诉,一周前有少量阴道流血,未作处理,自行停止,昨晚阴道再次流血,量多,伴阵发性腹痛。检查Bp14/9kPa((105/68mmHg),胎心率166次/分,臀位。此时最好的处理方法是

A. 输液+止血药物

B. 给氧纠正胎儿窘迫

C. 剖宫产

D. 期待疗法

E. 行足牵引压迫胎盘止血

3. 产褥感染中最常见的病原菌是

A. 溶血牲链球菌

B. 压氧链球菌

C. 大肠杆菌

D. 葡萄球菌

E. 产气夹膜杆菌

4. 一25岁初孕妇,孕38周,在门诊检查时主诉自觉胎动减少一天,查胎心率148次/分,为了解胎儿在宫内情况首先应作下列哪顶检查?

A. 胎儿心电图

B. CST试验

C. 胎儿头皮血PH测定,

D. NST试验

E. 羊膜镜检查

5. 一24岁已婚妇女来门诊检查,主诉停经77天,下列哪项检查具有意义?

A. 基础体温

B. 腹部X线摄片

C. 妊娠试验

D. 黄体酮试验

E. B型超声波检查

6. 一24岁初孕妇,孕24周,在急诊室主诉夜间突然阴道流血一小时,量如月经,伴腹部轻微胀痛。检查:BP14/9kPa(105/68mmHg),胎心率140次/分,胎位LOA,头浮.子宫有不规则收缩,无压痛。最可能诊断是:

A. 先兆流产

B. 胎盘早剥

C. 胎盘边缘血窦破裂

D. 前置胎盘

E. 子宫颈息肉出血

7. 一16岁女学生,主诉月经初潮后一直紊乱1年半,本次月经持续一周不止.检查:面色苍白,阴毛稀少,阴道口可见晴红色血块,子宫稍小于正常,双侧附件正常。为止血首选的处理早

A. 雌激素止血

B. 孕激素止血

C. 雌孕激素合并使用

D. 其他止血药

E. 诊刮止血

8. 一28岁妇女,已自然流产2次,现停经4个半月,阴道流血2+月。为保胎一直拒绝妇科检查。此病人治前首先检查

A. 肝肾功

B. 心电图

C. 血尿常规

C. B超

E. 激素水平

9. 一48岁妇女,G3P2,主诉18年前人流一次,现月经紊乱一年,末次月经10天前至今,近常感面色潮热。妇检见:外阴,阴道正常,官颈光滑子宫正常大小,质中,无触痛,双附件正常,基础体飓牟相型,层可能的诊断是

A. 子宫内膜炎

B. 结核性富内膜炎

C. 老年性阴道炎

D. 子宫内膜癌

E. 更年期功血

10. 一21岁未婚妇女, 18岁初潮,量少,3-6月一次,未次月经8个月前,经量更少。追问病史,不食肥肉,每日饭量2~3两及少量蔬菜,检查:形体消复,乳房发育尚可,阴毛稀少,外阴未婚式。肛查:子宫略小,双附件正常。此病人治疗首选

A. 小剂量雌激素周期治疗

B. 补多种维生素

C. 用HCG诱发排卵

D. 纠正全身健康状况

E. 脉冲式微量GNRH促进血脑功能

11、 一35岁妇女,不孕5年,停经40天,阴道淋漓出血1天下腹疼痛,脉博102次/分,血压13/9.3kPa(98/70mmgh),移动性浊音(-),妇检:子宫略大,宫颈摇摆痛(+-),右侧附件触及痛性包块,边界不清。为明确诊断最准确方法是:

A. 血HCG定量

B. 后穹窿穿刺

C. B超

D. 腹腔镜检

E. 诊刮

12. 一20岁妇女,发现腹胀,食欲下降2月,检查发现:腹膨隆,肛查子宫正常大,右下腹包块,如婴儿头颅大,活动,剖腹探查:腹水淡黄,清2000ml,子宫正常大小,双输卵管,左卵巢,大网膜,阑尾外观未见异常,右卵巢包块直径10CM,表面呈结节状,切面似脑组织,质脆,冰冻切片示:右卵巢中未成熟性畸胎瘤,手术范围最佳应为

A. 右卵巢切除术

B.右附件切除+子宫全切术

C. 双附件切除+子宫切除术

D. 双附件切除+子宫切除+大网膜切除

E. 双附件斗子宫斗大网腹+阑尾切除

13. 反映产程进展最重要的指标是

A. 子宫收缩的强度

B. 子宫收缩的频度

C.子宫收缩的节律性

D. 胎头下降的程度

E. 是否破膜

14. 绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是

A. 尿HCG阳性

B. X线胸片有棉团状阴影

C. 不规则阴道流血

D.阴道有紫兰色转移结节

E.病理检查:无绒毛结构

15. 患者50岁,阴道镜检宫颈取材病理所见为异型上皮达到上皮全层,采取哪种治疗最合适?

A. 激光治疗

B.电熨治疗

C. 冷冻治疗

D. 宫颈锥形切除

E. 全子宫切除术

16. 患者32岁,结婚5年不育,两年来月经量少,近3个月闭经,经常低烧,妇科检查:子宫稍小,活动欠挂,两厕宫旁组织槽厚,右侧有4×4×6CM 肿物,轻度压痛,血沉一小时30mmH2O,子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变,首选的治疗措施是

A.丹那唑口服

B.中药活血化瘀

C. 静脉点滴青霉素

D.系统抗结核治疗

E. 开腹探查术

17. 患者65岁,主诉血性白带,妇检:子宫颈无糜烂宫体稍大,后穹窿分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳

A.B超检查

B.碘试验

C.阴道镜检查

D.分段诊断性刮宫

E. 宫颈荧光检查

18. 一产妇,产钳助产分娩,产后十天,左下肢肿胀,有痛感,活动后加重,体温37.2℃,检查:左下肢崇迪髂骨上10CM处周径比另侧肢体大2CM,最可能的诊断是

A. 血栓闭塞性脉管炎

B.股静脉血栓性静脉炎

C. 国静脉血栓静脉炎

D.盆腔血栓静脉炎

E. 左侧宫旁结缔组织炎

19. 子宫内膜癌侵犯宫颈首选治疗

A.全子宫双附件切除术

B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术

C. 子宫全切术

D. 孕酮治疗

E. 放射治疗

20. 孕足月,初产妇,24岁第二产程2小时半,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超500mL,查:子宫轮廓不清,首先应考虑为

A.阴道静脉破裂

B.凝血机制障碍

C. 胎盘残留

D.宫颈裂伤

E. 子宫收缩乏力

21.患者,45岁、白带多,性交后出血已3个月,检查宫颈呈糜粒状外观,接触性出血,采取何种检查以明确诊断最适宜?

A. 宫颈涂片细胞检查

B.宫颈活检

C.阴道镜检查

D. 宫颈锥切检查

E. 宫颈上皮的染色体检查

22. 女患23岁,停经3个月,一个月前有轻微下腹坠痛及少量阴道流血,现又有阴道流血一周,量少,无腹痛,尿删(-),阴道检查子宫亚成人拳大小,宫内回声不均匀,如河处理最适宜?

A.继续观察二周

B. 刮宫送病理检查

C. 宫腔镜检查

D. 按先兆流产处理

E. 雌激素引产

23. 右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天,6个月前上环时发现左侧卵巢事囊性肿物4×5×5CM .检查:T38℃,右下腹压痛(+),子宫正常大,其右侧触及一 8×6×6CM 囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。

WBC12000/MM3,N90%,最可能的诊断是

A. 卵巢事囊肿扭转

B. 卵巢囊肿扭转合并感染

C 肾盂积水

D.子宫外孕

E. 子宫浆膜下肌瘤扭转

24. 葡萄胎二次清宫木后6个月.阴道断续流血,妇科检查:阴道口5点处见2CM紫蓝色隆起物,宫颈光滑,子宫稍大,软,双附件正常。胸片未见异常,尿妊娠试验(+), 挖除阴道病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块,无绒毛阴影,最可能的诊断是

A. 子宫复旧不良

B. 流产

C.吸富不全

D. 绒毛膜癌

E. 侵蚀性葡萄胎

25. 卵巢肿瘤最常见的并发症是

A. 扭转

B. 破裂

C. 感染

D. 出血

E. 恶变

26. 妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是

A.肾小管重吸收增加

B. 血中尿酸增加

C. 全身小动脉痉挛

D.谷丙转氨酶增高

E. 低血容量

27. 30岁,初孕妊娠34周,产前检查BP24/15KPA(180/112mmHg)拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,Bp10/4kPa(75/30mmHg),Pl20次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是

A.立即剖官产终止妊娠

B.抢救休克,滴注催产素引产

C.人工破膜,滴注灌产素引产

D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产

E. 抢救休克,尽快剖官产,终止妊娠

28. 30岁,女,孕2产1,一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,现妊娠7个月,6小时前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可们及妊娠4个月子宫大小硬块,移动性浊音(+),最可能的诊断是

A.先兆子宫破裂

B. 腹腔妊娠

C. 子宫破裂

D. 胎盘早剥

E. 子宫不完全破裂

29. 49岁,绝经1年,子宫稍小,右厕触及6x6X4cm事囊性不均肿物,活动欠佳,左附件正常,剖腹探查见少量血性腹水,细胞学检查找到可疑癌细胞,卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查,提示为腺癌,最恰当的治疗是

A.全子宫切除术及右厕附件切除术

B. 全子宫切除术及双厕附件切除术

C.全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术

D.全子宫双厕附件及大网瞑切除术

E.全子宫双侧附件及大网膜切除术,术后化疗

30. 58岁,绝经8年,阴道流高粱米水样物3个月,宫颈后唇莱花样突起,后穹窿粘膜粗糙,子宫较正常小,水平位,双附件正常,双侧主韧带均增厚,未达盆壁,宫颈活检组织切片,鳞状上皮癌II级,选用哪种方法最正确?

A. 子宫根治术

B. 子宫根治术及盆腔淋巴结清除术

C. 放射治疗

D.子宫根治木,术后放射治疗

E.放射治疗后行子宫根治术

31. 54岁,绝经2年,阴道流血1个月,外阴,阴道萎缩不明显,宫颈光滑,子宫正常大,右侧触及8X6X4cM大小韧性椭园形包块,稍活动,左附件正常,阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响,分段诊断性刮官,子宫内膜活检清理切片为子宫内膜腺囊性增生,颈管内膜未见异常,此病首先应考虑为

A. 功能失调性于宫出血

B. 卵巢皮洋羹肿

C. 卵巢子宫内膜异位囊肿

D.卵巢颗粒细胞瘤

E. 子宫内膜癌

32. 26岁,痛经3年逐渐加重,月经量增多,本次行经10日,血仍未止,2年前因不孕做过输卵管通液治疗,子宫较正常略大,后位,不活动,右侧触及4*4*3CM3 大的韧性包块与子宫粘连;左侧附件增厚,双宫骶纫带均及豆粒大痛性结节,本病首先考虑为

A. 阵旧性宫外孕

B. 生殖器结核

C. 慢性盆腔炎

D. 子宫内膜异位症

E. 输卵管卵巢囊肿

33. 妊娠40周,规律性腹痛20小时,破膜6小时,宫底剑下1指,母体腹部右下方触及园而硬的胎头,胎心位于脐耻之间,手脱出于阴道外口,右肩已入阴道内骶岬前方,胎位最正确的诊断是

A. 肩右前位

B. 肩右后位

C. 肩右横位

D. 肩左前位

E. 肩左后位

34. 35岁,G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠 20周后反复出血4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(-),无宫缩,胎位LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是

A. 中央性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D.低置前置胎盘

E.轻度胎盘早剥

35. 足月妊娠,规律性腹痛10小时,宫口开大5CM,先露部为头S-2,大囱门位于11点,小囱门位于5点,下述胎位哪顶是最正确的?

A. 枕左前位

B.枕左后位

C.枕右前位

D.枕右后位

E. 高直后位

36. 关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的?

A. 妊娠晚期无痛性阴道流血

B. 胎盘位置越低,阴道流血出现越晚

C.胎先露常如期入盆

D. 贫血程度与出血量不成正比

妇科试题

一、单选题:(每题2分,共20分)

1、流产后1周,阴道血性分泌物淋漓不尽,近两天发热,下腹痛伴血性白带,查:子宫颈口已闭、子宫稍大,压痛、双侧附件可触及大拇指大小的肿块,压痛明显,体温38.5℃,血红蛋白110g/L,WBC15×109/L,N0.84。最可能的诊断为:

A、输卵管妊娠

B、卵巢瘤蒂扭转

C、急性盆腔炎

D、输卵管积水

E、子宫内膜炎

2、宫颈病检为原位癌,那项检查可确诊有无侵润癌?

A、宫颈刮片

B、宫颈多点活检

C、阴道镜检指导下宫颈多点活检或颈管活检

D、染色体检查

E、碘试验

3、某妇,52岁,孕1产1,因月经不规律2年而就诊,诉月经周期长短不一,经量多少不定,白带有时带血,当地医院诊断“功血”,给予人工周期治疗,因常出差未能坚持用药,疗效不佳,妇查:外阴阴道(-),宫颈光滑,宫体稍大,质地形态尚属正常,双侧附件(-)。下述诊疗措施那项最为恰当?

A、口服避孕药

B、使用甲基睾丸素

C、使用孕酮

D、分段诊刮

E、随诊观察

4、卵巢癌的主要治疗手段为

A、手术

B、手术+放疗

C、手术+化疗

D、化疗

E、手术+免疫治疗

5、葡萄胎确诊最可靠的依据是

A、停经后不规则阴道出血

B、停经后阵发性腹痛

C、妊高症出现在妊娠早期

D、子宫比停经月份大

E、阴道流血中见水泡样组织

6、35岁妇女,婚后5年未孕,3年来经血量增多,痛经加重,妇检:宫骶韧带处可及黄豆大结节2个,触痛明显,右侧附件区可及一5×6cm大小之包块,质偏实性,部分囊性感,活动差,未确定诊断应采取的最有效的辅助检查方法是:

A、测定基础体温

B、诊断性刮宫

C、行宫腔镜检查

D、子宫输卵管碘油造影

E、腹腔镜检查

7、某妇,32岁,有产后大出血、休克史,继之出现闭经,生殖器萎缩,脱发,乏力,此种闭经是:

A、丘脑性闭经

B、垂体性闭经

C、卵巢性闭经

D、子宫性闭经

E、阴道横隔

8、某年轻妇女,月经既往正常,去年2月人流后至今无月经来潮,连续3个月基础体温均为双相型,诊刮刮不出组织,试问下列判断哪项是正确的?

A、丘脑性闭经

B、垂体性闭经

C、卵巢性闭经

D、子宫性闭经

E、阴道横隔

9、某妇,孕3产1,人流术后3月未行经,基础体温呈双相型,无腹胀和腹痛等不适,其原因最可能是:

A、宫腔粘连

B、宫颈粘连

C、基底层破坏

D、致密层破坏

E、海绵层破坏

10、吸宫术中突然下腹剧烈的牵拉痛伴血压下降、脉搏增快,属于哪种人工流产综合征?

A、Asherman综合征

B、人工流产综合征

C、子宫穿孔

D、空气栓子

E、吸宫不全并感染

二、多选题:(每题2分,共20分)

1、下述哪项是白色念珠菌性阴道炎的诱发因素?

A、糖尿病

B、长期使用抗生素

C、长期口服避孕药

D、妊娠

E、月经

2、妇女白带的来源,下述何项表述正确?

A、宫颈腺体分泌物

B、阴道上皮腺体分泌物

C、子宫内膜分泌物

D、阴道黏膜渗出物

E、宫颈及阴道的脱落细胞

3、宫颈癌患者若需行淋巴结清扫术,下列哪组淋巴结在清扫范围内?

A、髂外

B、腹股沟

C、髂总

D、髂内

E、闭孔

4、以下那项情况的子宫肌瘤患者一般不出现剧烈腹痛?

A、红色变性

B、肌瘤囊性变

C、肌瘤生长过快

D、黏膜下肌瘤扭转

E、肌瘤玻璃样变性

5、肌壁间肌瘤的临床表现以哪项正确?

A、经量增多,经期延长

B、有时下腹部可扪及包块

C、不孕

D、进行性痛经

E、白带增多

6、卵巢囊肿发生蒂扭转,其蒂的组成是:

A、骨盆漏斗韧带

B、输卵管

C、卵巢固有韧带

D、圆韧带

E、主韧带

7、某妇,50岁,月经10~30天/2~3月,量多,贫血貌,药物治疗未奏效,刮宫,内膜报告:宫内膜腺瘤型增生过长,部分不典型增生。其诊断不正确的是:

A、排卵期出血

B、更年期出血

C、老年期出血

D、无排卵型出血

E、有排卵型功血

8、了解排卵情况,下述检查哪项是错误的?

A、基础体温测定

B、阴道涂片

C、诊刮

D、尿雌三醇测定

E、宫颈粘液结晶

9、某妇,孕3产1,人流术后3月未行经,应考虑有可能存在下列哪种异常?

A、宫腔粘连

B、宫颈撕裂

C、内膜基底层破坏

D、内膜致密层破坏

E、内膜海绵层破坏

10、下列哪项是宫内节育器的并发症?

A、子宫破裂

B、节育器脱落

C、肠穿孔

D、输卵管梗阻

E、节育器嵌顿

三、判断题:(判断下列各题正误,正确者打“√”错误者打“×”,并予以改正,每题1分,共10分)

1、未婚妇女滴虫性阴道炎的治疗首选口服甲硝唑。

2、卵巢巧克力囊肿是急性盆腔炎的后遗症。

3、异位妊娠失血性休克患者,抗休克的同时进行手术治疗。

4、 经腹子宫全切术未穿手术衣消毒后铺巾应先近侧、后对侧,再上方、最后下方,后下方。

5、不管保留附件与否,全子宫切除术后均应切断卵巢固有韧带。

6、有产后大出血病史的患者可能发生子宫性闭经。

7、卵巢无性细胞瘤患者首选化疗。

8、对绝经后阴道出血的患者应行分段诊刮术,排除恶性疾病。

9、产后妇女可通过哺乳达到避孕目的。

10、对孕35天患者可行人工流产术结束妊娠。

四、问答题:(每题10分,共50分)

1、简述妇科检查的步骤以及如何记录?

2、简述后穹窿穿刺的适应症及操作步骤。

3、简述分段诊刮的操作顺序。

4、药物流产用药是什么?孕35天妇女,如何指导患者服药,及服药后的注意事项。

5、一育龄已婚妇女,诉阴道豆渣样白带2周,伴外阴瘙痒,请给患者开出恰当的化验单,最可能的诊断是什么?给病人开处方。

产科试题

一 单选题(每题1分,共20题)

1.25岁初产妇,重度妊高征,妊娠37周,突然出现剧烈下腹痛,持续性,并有阴道出血,检查子宫张力大,胎位、胎心不清,此患者最可能的诊断为

A.前置胎盘

B.子宫破裂

C.胎盘早剥

D.先兆子宫破裂

2.某女,由其它医院转来,已有规律性腹痛24小时,烦躁不安,下腹拒按,宫口开大4厘米,先露-1,导尿有血尿,此患者最可能的诊断是

A. 胎盘早剥

B.先兆子宫破裂

C.子宫破裂

D.前置胎盘

3 .初产妇,,28岁,36周孕,定期产前检查无异常,近2周出现头痛、眼花,血压24/16kpa 尿蛋白++,此患者可诊断为

A. 轻度妊高征

B. 中度妊高征

C. 先兆子痫

D. 子痫

4 .某初产妇,孕40周,自觉胎动加快,行催产素激惹试验,提示有胎心减速,其与宫缩关系不恒定,下降迅速、幅度大、恢复快,提示

A. 胎儿状况良好

B. 胎头受压,一过性缺血

C.脐带受压,迷走神经兴奋

D. 胎盘功能下降

5.30岁产妇,宫口开全,胎头矢状缝与骨盆横径一致,大囟门在9点位,其胎位为

A.LOA

B. ROA

C.ROT

D.LOT

6 .初产妇,确诊为部分性前置胎盘,已临产,出血多,血压8/6 kpa,脉搏120次/分,阴道检查,宫口开大3厘米,先露-2。问:该患者的处理应是

A.抗休克的同时剖宫产

B.抗休克的同时破膜加用催产素

C.抗休克的同时胎头吸引术

D.抗休克的同时产钳术

7 某女,22岁,有先天性心脏病,为紫绀型,1年前曾发生过心力衰竭,现已妊娠8周,无明显心慌、气短,心率80次/分,应建议其

A.继续妊娠,定期检查

B.继续妊娠,预防心衰

C.继续妊娠,预防感染

D.控制心衰后人工流产

经产妇,28岁,停经37周,阴道多量流血7小时,血量约600ml,无规律腹痛。血压 11/8kpa,心率108次/分,产科检查 宫高30cm,腹围90cm,胎方位 LSA,胎心率166次/分。

8、本例患者最可能的诊断是

A. 先兆临产

B. 前置胎盘

C. 胎盘早剥

D. 先兆子宫破裂

9、 本例患者禁忌的检查是

A. 阴道检查

B. B超

C. 肛查

D. 凝血功能检查

10、 如果本例患者宫口未开,阴道反复出血,病人一般情况较差,宜

A. 输血、输液、止血等待自然临产

B. 输血输液下破膜引产

C. 输血输液下剥膜引产

D. 输血输液下剖宫产

某女,30岁,孕41周,自觉胎动减慢,行胎心率监测,无激惹试验(NST),提示胎心率变异消失。

11、胎心率变异消失提示

A. 胎儿宫内窘迫

B. 胎儿储备功能正常

C. 胎儿有心脏异常

D. 胎儿储备能力降低

12、为指导治疗方案,进一步行催产素激惹试验,如果出现晚期减速,可能为

A. 胎头受压

B. 脐带受压

C. 胎盘功能减退

D 胎儿有先天心脏异常

25岁初产妇,孕38周,近两周出现头痛、眼花,血压 24/16kpa ,尿蛋白+++,浮肿++,眼底检查视网膜水肿,动脉:静脉=1:2,既往无高血压及肾病史

13、 本患者首选的药物是

A. 硫酸镁

B. 速尿

C. 度冷丁

D. 硝普钠

14、如果患者出现心慌、胸闷,咳痰,心率120次/分,其治疗禁用

A. 硫酸镁

B. 速尿

C. 度冷丁

D. 硝普钠

15、本病例心衰控制后,进一步治疗

A. 继续原治疗,等待自然分娩

B. 治疗一周后引产

C. 立即静滴催产素引产

D. 立即剖宫产结束分娩

16、妊娠期-代谢变化,下列哪项是错误的()

A、 蛋白质代谢呈负氮平衡

B、 血脂升高

C、 在妊娠后半期,铁的需要量增加

D、 孕后半期钙和磷的需要量增加

17、 监护胎儿最安全简便的方法是( )

A、 电子胎儿监护仪

B、 羊膜镜检查

C、 胎动计数

D、 尿雌三醇测定

18、 下列哪项不是孕期常见的症状( )

A、 仰卧位低血压综合征

B、 外阴及下肢静脉曲张

C、 四肢肌肉痉挛

D、 骨盆关节韧带松弛

19、 产褥期生殖系统变化下述哪项是正确的( )

A、 至产后8周子宫内膜全部修复完毕

B、 子宫体重由足月时1000克降至产后6周时50克

C、 产后7天子宫下降至骨盆腔内

D、 阴道壁张力可逐渐恢复至妊娠前水平

20、 下述哪项不属于分娩期并发症( )

A、 死胎

B、 羊水栓塞

C、 产后出血

D、 子宫破裂

二 填空(每空1分,共20空)

1受精卵着床需经过______ _______ _______3个阶段

2胎产式指______与______的关系

3最常见的异常骨盆类型是___

4 晚期产后出血是指_____________至_______________________发生的阴道大出血。

5 羊水栓塞是指分娩过程中羊水__________________,__________________等综合征。

6胎盘是维持胎儿生命的重要器官,是由_______、_____________及_____________构成。

7卵巢的功能主要有 ———— 和 ———— 两大功能。

8影响分娩的四因素是______ ________ _______ _______ .

9体重达到或超过______ 者称为巨大儿

三 名词解释(每题4分,共5题)

1衔接

2胎盘早剥

3分娩

4临产

5潜伏期延长

四 病案分析(每题8分,共5题)

1某女,剖宫产后1年,妊娠8周,在行人工流产术中,突感剧烈下腹痛,阴道流血增多,感觉吸刮头不能触及宫壁

1) 考虑可能发生

2) 如胚胎尚未吸净,如何处理?

2女,30岁,孕41周,自觉胎动减慢,行胎心率监测,无激惹试验(NST),提示胎心率变异消失。

1)胎心率变异消失提示什么?

2)为指导治疗方案,进一步行催产素激惹试验,如果出现晚期减速,可能原因是什么?

3. 28岁初产妇,孕40周,近两周出现头痛、眼花,血压 25/16kpa ,尿蛋白+++,浮肿++,眼底检查视网膜水肿,动脉:静脉=1:2,既往无高血压及肾病史

1)本患者首选的药物是什么?

2)本病例心衰控制后,进一步如何处理?

4 28岁,初产妇,孕40周,宫口开全2小时,先露棘平,胎心波动于100-170次/每分

1) 如何处理?

2) 为什么?

5 40岁初产妇,孕38周(试管婴儿,第一胎),胎方位LOA,双顶径9.8

1)请写出诊断

2)采用何种方式终止妊娠?


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