一、主要病因
1、遗传因素:约60%的患者有家族史,有些偏头痛患者的家庭成员患有癫痫,推断该病与遗传有关,但尚无一致的遗传形式。
2、内分泌因素:偏头痛多见于青春期女性,在月经期发作频繁,妊娠期停止发作,分娩后再发,而更年期后逐渐减轻或消失。
3、饮食因素:经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物或抽烟、喝酒的人易患偏头痛。
4、其他因素:情绪紧张、精神创伤、忧虑、焦虑、饥饿、失眠以及气候变化可诱发偏头痛。
5、药物因素:服用某些药物,如谷氨酸钠、硝酸酯类、咖啡因、硝酸甘油、避孕药等。
二、诱发因素
1、睡眠因素:太多或太少的睡眠都可能诱发头痛。
2、饮食因素:饮食不规律,或平时喜食如奶酪、巧克力、酒等,均可诱发头痛,但是不同个体有所差异。
3、锻炼因素:有规律的锻炼有利于减少头痛发作,但少数患者锻炼可诱发偏头痛。
4、环境因素:如强光、闪烁等视觉刺激,以及天气变化等。
5、药物因素:服用某些药物,如谷氨酸钠、硝酸酯类、咖啡因等。
6、心理因素:如紧张、焦虑、烦恼、抑郁等。
7、内分泌因素:如女性月经来潮、排卵等。
造成经常性头痛的原因有很多。有直接引起头痛症状的原发性头痛,也有其他疾病造成并发头痛的继发性头痛。患者可以根据自身状况进行对照判断。1.原发性头痛。原发性头痛包括偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等。其中偏头痛多数与家族遗传有关,此外情绪波动、过度疲劳、睡眠不足、女性生理期等因素都有可能诱发偏头痛。如果是一侧眼眶周围发生剧烈头痛,疼痛程度较严重,可能是过度疲劳或情绪波动诱发的丛集性头痛。学习或工作压力过大,长期精神紧张之后,容易产生紧张性头痛,症状以肌肉收缩痛为主,调节情绪后可以得到缓解。
2.继发性头痛。引起继发性头痛的疾病有糖尿病、鼻窦炎、青光眼等。糖尿病患者由于疾病原因自身免疫力下降,容易感染病毒,引起神经性的头痛。鼻窦炎患者在症状发作时,因为鼻腔和脑腔相连,所以鼻部不适会影响到整个头部,产生疼痛。青光眼的患者是由于眼压升高而引起头痛症状。经常头疼可能是因为偏头疼、神经性头疼等症状引起的。患者可以在医生的指导下,通过口服药物的方式缓解症状。
1、偏头疼:一般和遗传因素有关,但是还可能和后天情绪波动、熬夜、疲劳、及饮食习惯等有关。经常性食用奶酪、咖啡、咸菜、红酒、巧克力等,都有可能会诱发,偏头痛的情况。患者可以在医生的指导下通过口服药物,比如盐酸普萘洛尔片、苯甲酸利扎曲普坦片等进行治疗。
2、神经性头疼:神经性头痛通常是指紧张性头痛、功能性头痛或血管神经性头痛,大多由精神紧张、生气等情况引起,可能会出现经常出现持续性头痛、压迫感、沉重感,比较容易复发,影响到人们的正常生活。患者可以在医生的指导下通过口服药物,比如对乙酰氨基酚片、加巴喷丁胶囊等药物进行治疗,可以缓解神经性头疼的症状。
患者在服用药物时避免食用辛辣刺激的食物,以免药物产生相互作用,对身体造成影响。
经常头疼可能和神经性头痛、偏头痛、颈椎病等因素有关,建议根据病因选择适当的方法治疗。1、神经性头痛:神经性头痛可能和心理压力过大、生活习惯不良、血管收缩功能障碍等有关,主要临床症状为头痛、耳鸣、心慌气短等,可能会造成持续性的头部疼痛。建议保持良好的生活和饮食习惯,可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗。
2、偏头痛:偏头痛可能和遗传、过度疲劳、应激等有关,会出现恶心、头痛、畏光等症状,也会导致经常头痛,建议注意休息,生活和工作劳逸结合,可以遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释胶囊、酮洛芬肠溶胶囊等药物缓解。
3、颈椎病:颈椎病和颈椎退变、急性或慢性损伤等原因有关,会出现头颈部痛、僵硬、视物异常等情况,也会引起经常头疼,建议保持良好的坐姿、睡姿以及站姿,加强肩颈部位的锻炼,可以听从医生意见使用塞来昔布胶囊、甲钴胺胶囊等药物缓解。
经常头疼还可能和其他因素有关,如高血压,建议尽快到医院就诊检查,以防病情加重,对身体健康造成损害。经常头疼,如果程度较轻,可给予非特异性镇痛药治疗,非特异性镇痛药包括非甾体类抗炎药,如布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸钠、消炎痛等,阿司匹林、对乙酰氨基酚、散利痛、去痛片等,可以辅助给予抗组胺药物,如苯海拉明、苯噻啶等,以及胃肠动力药和镇静催眠药等。如果头痛较为严重,可给予特异性镇痛药,如曲普坦类药物治疗,曲普坦类药物疗效较为显著,耐受性好,不管使用哪种药物,给药时间均不要超过每个月十天,以免形成药物依赖。
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