偏头痛一般是什么原因引起的

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头痛的病因目前尚不清楚,遗传、饮食、内分泌及精神因素等与偏头痛的发病有一定关系。基底动脉型偏头痛和部分偏瘫性偏头痛患者的遗传因素最明显,而有先兆偏头痛的阳性家族史又比无先兆偏头痛多见。在先兆偏头痛和无先兆偏头痛的易感基因研究方面,只有亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T突变与先兆偏头痛相关。由于偏头痛的易感基因难以明确,提示其是一种诸多遗传因素和环境因素相互作用的多基因多因素疾病。

一、主要病因

1、遗传因素:约60%的患者有家族史,有些偏头痛患者的家庭成员患有癫痫,推断该病与遗传有关,但尚无一致的遗传形式。

2、内分泌因素:偏头痛多见于青春期女性,在月经期发作频繁,妊娠期停止发作,分娩后再发,而更年期后逐渐减轻或消失。

3、饮食因素:经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物或抽烟、喝酒的人易患偏头痛。

4、其他因素:情绪紧张、精神创伤、忧虑、焦虑、饥饿、失眠以及气候变化可诱发偏头痛。

5、药物因素:服用某些药物,如谷氨酸钠、硝酸酯类、咖啡因、硝酸甘油、避孕药等。

二、诱发因素

1、睡眠因素:太多或太少的睡眠都可能诱发头痛。

2、饮食因素:饮食不规律,或平时喜食如奶酪、巧克力、酒等,均可诱发头痛,但是不同个体有所差异。

3、锻炼因素:有规律的锻炼有利于减少头痛发作,但少数患者锻炼可诱发偏头痛。

4、环境因素:如强光、闪烁等视觉刺激,以及天气变化等。

5、药物因素:服用某些药物,如谷氨酸钠、硝酸酯类、咖啡因等。

6、心理因素:如紧张、焦虑、烦恼、抑郁等。

7、内分泌因素:如女性月经来潮、排卵等。

造成经常性头痛的原因有很多。有直接引起头痛症状的原发性头痛,也有其他疾病造成并发头痛的继发性头痛。患者可以根据自身状况进行对照判断。

1.原发性头痛。原发性头痛包括偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等。其中偏头痛多数与家族遗传有关,此外情绪波动、过度疲劳、睡眠不足、女性生理期等因素都有可能诱发偏头痛。如果是一侧眼眶周围发生剧烈头痛,疼痛程度较严重,可能是过度疲劳或情绪波动诱发的丛集性头痛。学习或工作压力过大,长期精神紧张之后,容易产生紧张性头痛,症状以肌肉收缩痛为主,调节情绪后可以得到缓解。

2.继发性头痛。引起继发性头痛的疾病有糖尿病、鼻窦炎、青光眼等。糖尿病患者由于疾病原因自身免疫力下降,容易感染病毒,引起神经性的头痛。鼻窦炎患者在症状发作时,因为鼻腔和脑腔相连,所以鼻部不适会影响到整个头部,产生疼痛。青光眼的患者是由于眼压升高而引起头痛症状。经常头疼可能是因为偏头疼、神经性头疼等症状引起的。患者可以在医生的指导下,通过口服药物的方式缓解症状。

1、偏头疼:一般和遗传因素有关,但是还可能和后天情绪波动、熬夜、疲劳、及饮食习惯等有关。经常性食用奶酪、咖啡、咸菜、红酒、巧克力等,都有可能会诱发,偏头痛的情况。患者可以在医生的指导下通过口服药物,比如盐酸普萘洛尔片、苯甲酸利扎曲普坦片等进行治疗。

2、神经性头疼:神经性头痛通常是指紧张性头痛、功能性头痛或血管神经性头痛,大多由精神紧张、生气等情况引起,可能会出现经常出现持续性头痛、压迫感、沉重感,比较容易复发,影响到人们的正常生活。患者可以在医生的指导下通过口服药物,比如对乙酰氨基酚片、加巴喷丁胶囊等药物进行治疗,可以缓解神经性头疼的症状。

患者在服用药物时避免食用辛辣刺激的食物,以免药物产生相互作用,对身体造成影响。

经常头疼可能和神经性头痛、偏头痛、颈椎病等因素有关,建议根据病因选择适当的方法治疗。

1、神经性头痛:神经性头痛可能和心理压力过大、生活习惯不良、血管收缩功能障碍等有关,主要临床症状为头痛、耳鸣、心慌气短等,可能会造成持续性的头部疼痛。建议保持良好的生活和饮食习惯,可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗。

2、偏头痛:偏头痛可能和遗传、过度疲劳、应激等有关,会出现恶心、头痛、畏光等症状,也会导致经常头痛,建议注意休息,生活和工作劳逸结合,可以遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释胶囊、酮洛芬肠溶胶囊等药物缓解。

3、颈椎病:颈椎病和颈椎退变、急性或慢性损伤等原因有关,会出现头颈部痛、僵硬、视物异常等情况,也会引起经常头疼,建议保持良好的坐姿、睡姿以及站姿,加强肩颈部位的锻炼,可以听从医生意见使用塞来昔布胶囊、甲钴胺胶囊等药物缓解。

经常头疼还可能和其他因素有关,如高血压,建议尽快到医院就诊检查,以防病情加重,对身体健康造成损害。经常头疼,如果程度较轻,可给予非特异性镇痛药治疗,非特异性镇痛药包括非甾体类抗炎药,如布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸钠、消炎痛等,阿司匹林、对乙酰氨基酚、散利痛、去痛片等,可以辅助给予抗组胺药物,如苯海拉明、苯噻啶等,以及胃肠动力药和镇静催眠药等。如果头痛较为严重,可给予特异性镇痛药,如曲普坦类药物治疗,曲普坦类药物疗效较为显著,耐受性好,不管使用哪种药物,给药时间均不要超过每个月十天,以免形成药物依赖。


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