犬腹水(又称“腹腔积水”)的病因与症状
犬腹水也称犬的腹腔积水,是一种慢性继发性疾病,老龄犬和幼犬多发。
一、犬腹水的病因:
1、渗出液贮留:腹膜炎时,渗出液增多而腹膜的再吸收能力降低。
2、低蛋白血症:因机体缺乏蛋白质,造成血液中胶体渗透雎降低、肾病、蛋白漏出性胃肠炎、渗透压低,使大量的液体进入腹腔形成腹水。
3、肝实质障碍:如肝硬变、肝脓肿、实质性肝炎、肿瘤、门静脉栓塞等,使血液和淋巴液回流发生困难,门静脉淤血,使水分由血管壁渗出,造成腹水。
4、肺疾病:如心瓣膜病、慢性心包炎、心包积水、心丝虫病、慢性肺泡气肿、肺结核、肿瘤等,造成毛细血管压增高使组织问液增加,出现水肿和腹水。
二、犬腹水的临床症状:
根据视诊、触诊、叩诊的结果和腹腔穿刺液的检查,可以确诊。
1、患犬表现出食欲减退,被毛粗乱,消瘦、渴欲较强,体温一般无明显变化。
2、腹部外形变化明显,腹部明显下垂,两侧对称性胀大。腹部触诊有波动感并有水响声,背部和肋骨明显突出,进行性消瘦,不愿活动。
3、如腹水继续增大时,腹部呈桶状。腹水压迫横隔膜和肺脏.可见有呼吸加速或呼吸困难、缺氧等症状。
4、腹腔穿刺有大量的腹水。一般以漏出液多见,液体颜色为透明或淡黄色,比重低于1.015,蛋白含量2.5%以下。渗出液颜色混浊、不透明、比重高于1.018以上,蛋白含量4%以上。
三、犬腹水的防治措施:
1、首先鉴别腹水是渗出液还是漏出液,找出原发病,消除腹水。
2、加强漏出液的吸收和排出,可应用强心利尿剂,洋地黄片0.01毫克/千克体重,口服,1次/日。速尿注射液2—5毫克/千克体重,1—2次/日。
3、大量腹水时,可进行穿刺放液,选择腹壁最低点进行,但一次放的量不要过大,防止虚脱。
4、静脉滴注复合17种氨基酸22—250毫升,右旋糖酣20—300毫升,10%维生素C0.5—4毫升,辅酶A,50-300单位、三磷酸腺苷10~100毫克混合后静脉滴注,1次/日。
5、激素疗法和维生索疗法对本病有一定的疗效。
6、给以狗狗高蛋白食物,限制饮水可缓解症状。
女性的腹部藏有非常重要的几个器官,如果小腹出现了疼痛不适的感觉,一定不能忽视,这有可能是身体出现了毛病,尤其是左下腹疼痛要特别注意,下面我们就来了解一下,女性左下腹疼痛的可能病因。
卵巢囊肿患有卵巢囊肿的女性,发育中的卵子被囊肿积液包围,就有可能导致卵巢肿大,从而引起腹部疼痛的感觉,时间长了,囊肿内的积液因为重力作用,导致卵巢下垂,患者在运动或突然站立起来的时候,就会感到疼痛。
异位妊娠引起腹腔出血异位妊娠即俗称的宫外孕,发生部位有输卵管,卵巢,腹腔,宫颈等,异位妊娠一般表现为突然出现腹痛,早期不明显,有时一侧下腹疼痛,输卵管破裂时,左侧下腹出现撕裂样剧痛,随后发展为下腹部至全腹部并可想肩膀放射样疼痛。由于腹腔内急性出血和剧烈腹痛可引起休克。
急性炎症引起小腹疼痛急性炎症包括急性输卵管卵巢炎,急性子宫内膜炎,盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窝组织炎等,还有的见于淋病等性传播疾病,这类炎症反复发作,容易造成左侧腹部疼痛。
排卵期腹痛有的女性在月经来潮前两周会发生轻微的腹痛现象,这种情况是由排卵引起的,卵泡在发育成熟过程中体积不断增大,并移向卵巢的表面,当卵细胞完全发育成熟后,卵泡膜和卵巢包膜完全溶解破裂,卵泡里的液体溢出进入腹腔, *** 腹膜,就会引起腹痛。
女性的腹部藏有非常重要的几个器官,如果小腹出现了疼痛不适的感觉,一定不能忽视,这有可能是身体出现了毛病,尤其是左下腹疼痛要特别注意,下面我们就来了解一下,女性左下腹疼痛的可能病因。
子宫疾病引起小腹痛女性宫颈糜烂严重,或子宫严重脱垂时,可能出现左边腹部隐痛,并向腰部放射,同时伴随白带增多,白带色黄,质地粘稠,或带血丝的现象。
你可以死,但不能死在家里!掌上医讯
2018-9-11 11:17 · 掌上医讯官方账号
来源:最后一支多巴胺
如果你即将死亡了,但还有着清晰的意识。
这是一件恐怖的事情,但可能是大多数人总要面对的经历。
到了那个时候,你会想说些什么,做些什么?
是对自己碌碌无为的一生而感到后悔,还是对自己曾经伤害过的人而感到内疚?
当你只要闭上眼睛就再也不能睁开,你身边的人都会有着怎么样的变化?
我在本地电视台上看见这么一则新闻:
一家三口去青海游玩,途中父亲因为突发脑血管意外事件而不治身亡。
回到南京后,一家人却撕打了起来。
撕打的原因是死者的兄弟认为弟媳妇轻易的放弃了弟弟的抢救,并且怀疑弟媳妇私自转移财产。
电视画面上不仅淋漓尽致的展现了家属撕打的过程,也对各方进行了采访。
我关注的重点不是谁对谁错,因为我们看见的可能只是表面现象,我们也永远无法理解别人生活中的曲折和苍凉。
如果真的有在天之灵,死者或许不能瞑目了。
事实上,我在抢救室里遇见过许多猝死或者抢救无效而不治身亡的病人。
不知道是巧合还是我没有明白其中存在的某些病理生理变化,这些死者十之八九都是无法瞑目的。
这个世界上不能直视的东西有两样,一是太阳,二是人心。
所谓亲情、友情、爱情,可能都会随着我们的消散而消散。
当我们健康时,我们感受不到;当我们死亡时,我们感受不到。
但我们弥留之际时或许能够感受到,但是那个时候我们却又无能为力了,甚至根本决定不了的自己的治疗方案和生死。
在即将死亡之际,看着那些自己曾经爱着的人放弃自己,再也不能见到自己不能舍弃的人,明明对生活有所眷恋却不得不撒手而去......
我想这或许便是一生之中最无法言语的痛吧?
为什么会想起这个我们都不愿意提及的话题,为什么要再一次撕开我们心中的伤疤?
是因为有人问我:癌症晚期的患者到底有多么痛苦?
对于这个问题,我有着自己的看法:不仅是癌症晚期患者痛苦,大多数患者在生命即将终结的时候都是痛苦的,除非是那些猝死的“幸运儿”。对于患者来说,最痛苦的并不是来自疾病对身体的折磨,而是人世间的纷争对心灵的锤击。
曾经我见过许多癌症晚期的患者,也做过很多临终关怀治疗的病例。
现在我抢救过很多危急重症的患者,也见证过许多不能简单描述的是非对错。
今天,我便来同大家分享几个患者的故事。可能会引起大家的不适,请慎重继续阅读。
第一个故事:
患者是一名60岁的大学教授,因为肺癌晚期被送进医院。
因为存在着大量的胸腔积液,所以患者时时刻刻都感觉到胸闷不适,总觉得空气不够呼吸一般。
在我的记忆里,他总是半卧位坐在病床上,戴着氧气管,张大了嘴巴在拼命的喘着气。
虽然进行了多次胸腔穿刺,甚至也在胸腔内用了药,但这些都只不过是杯水车薪罢了。
后来患者又不可避免的出现了肺部感染,不仅发着高热,肺功能也急续恶化。
如果站在患者的面前,总能感觉到有那么一口痰堵在气管之中,它似乎要将患者活活憋死。
不停的吸痰,却总是吸不完。
努力的救治,却总是无能为力。
因为家属放弃了任何积极的抢救,所以当最终时刻来临的时候,我除了袖手旁观之外,只能眼睁睁的看着患者离开。
上午七点钟,我比正常上班时间提前一个小时来到了病房。
值班医生却认真的告诉我:“54床,快不行了!”。
我慌忙感到病房,却只见到他在拼命的喘气,全身大汗淋漓,想要说话,却一个字也说不出。满是绝望的眼神,想抬起的手却丝毫也动弹不了。
最后,双目瞪着天花板,心跳慢慢停止了。
让我感到无比难过的是:几天前,患者平淡的对我说:“女儿马上从美国回来了,回来过生日!”。
他没有能够等到女儿回来,也没有能够等到女儿给自己带的生日礼物。
我看见的只是他痛苦中不甘的死去,我听见的只是患者妻子在病房中低声的抽泣声。
第二个故事:
患者是一名50岁的中年男性,因为腹痛3天来到医院。
他很快便被诊断为胰腺癌晚期,这意味着很快就会死去。
对于患者来说,最可怕的并不是死亡,而是死亡之前的癌痛。
他的全身皮肤黏膜像香蕉皮一样发黄,腹腔又像怀孕八个月一样隆起。
吃不下任何东西,整日处于意识模糊之中。
在临终前的三天,他亲口对我说:“我感觉自己快不行了,有小鬼在拉我的床单。”
在临终前的一周内,剧烈的癌痛让患者生不如死,只有在24小时不间断的吗啡作用下才能够安静的睡下。
一位恶液质状态的胰腺癌患者,在虚弱无力的状态下,竟然因为疼痛而将床单抓破。
你能想象这种痛苦吗?
那个时候整个城市都奇缺人血白蛋白,而对于患者来说,人血白蛋白虽然没有起死回生的作用,但是对于补充营养、纠正低蛋白血症、提高药物结合率等病理状态也是有些作用的。
患者的女儿四处寻找人血白蛋白,拖了很多人,找了很多关系,却所获不多。
曾经好几次我想劝说患者女儿放手:对于患者来说,人血白蛋白已经没有什么实质性作用,甚至只不过是心理作用罢了。
但是,对于患者女儿来说:也不仅是对于救命药的常识性错误,更是对自己内心愧疚的一种弥补,也是一根不切实际的救命稻草。
她总觉得自己应该做些什么,总觉得如果没有了人血白蛋白父亲就会死去。
我纠结着说:这些钱可能已经没有必要再花了。
她哭着回答:如果不花,我不能原谅自己。
第三个故事:
有一位不到50岁的男性肝癌晚期患者,躺在医院的原因不是为了治疗,而是因为他无家可归。
他有着自己的家,有着自己的房子。
只是因为他的父母尚在人世,根据当地的风俗,他只能死在外面,不能死在家里。
我每一日都会为了放腹水,每一日都能听见他不甘的抱怨和黄染而绝望的眼神。
儿子在外地工作,不能为了自己的病情而长期请假,毕竟饭碗更重要。
妻子在家,除了照顾他之外,还要照顾家中田地,所以也不能总是陪伴左右。
父母尚在,却已老迈,不仅不能照顾他,而且还不准许他在临终之时回到自己的家中。
每次晚查房的时候,都会看见他孤独的躺在病床上,床头柜上放着没有动的午饭。唯一变化的便是日益萎缩的生命和源源不断的腹腔积液。
很多人都不能理解患者父母的想法:儿子即将死亡,却不能回到自己家中。
什么是亲情,难道患者的父母不会心痛自己的孩子吗?
什么是爱情,难道患者的妻子不能满足患者最后的心愿吗?
按照当地风俗:如果患者死在家中的话,父母便不会善终。
按照现实观念:如果患者死在家中的话,房子便不再好卖。
最终,患者至死也没有满足自己的心愿:回家看一看。
其实,最让人害怕的并不是死亡,而是孤独。
患者死亡那一天,他白发苍苍的父亲也赶到了医院,默默的坐在走廊的板凳上。
有人对他抱有不理解的态度,有人甚至投以鄙视或仇视的目光。
而我,却能感受到他心中隐隐的痛。
生活对于我们来说,或许只是一份不得不去完成的作业。
命运对于我们来说,却又是不能掌握的最终成绩吧。
我们决定不了起初,也决定不了终结。
我们唯一能做的,或许只是扮演好自己的角色,做好自己的作业。
你们说呢?
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