心如刀割和心如刀绞的区别_备孕

心如刀割和心如刀绞没有区别。心如刀割和心如刀绞表达的都是一样的意思，形容一个人遇到了很大的家庭变故或者是很大的事情无法自拔不能接受的事情的时候就会说感到心如刀割、心如刀绞一般的疼痛难忍。

冠心病的常见类型包括心绞痛和心肌梗死等。由于早年国内翻译失误，Angina Pectoris被翻译为“心绞痛”，其实该英文并没有“绞痛”的意思，心绞痛症状的性质也并非绞痛，而绞痛一般都不是心绞痛。由于许多患者对心绞痛存在误解，一些实际上较为典型的心绞痛症状经常被忽视，并由此导致诊治被耽误。所以，更好地了解心绞痛（尤为典型心绞痛）症状特征十分重要。研究发现，在缺血性胸痛中，60%表现为典型心绞痛，其余为非典型胸痛。根据心绞痛症状的“五个要素”，可将典型心绞痛的临床特征归纳如下： 1. 疼痛部位与范围：为胸前区（即胸骨体上段或中段后面），常常伴随左肩、颈部、手臂放射痛（图1）。心前区疼痛范围一般为巴掌大小，一般不会是很局限的某一点的疼痛。图1 心绞痛的典型放射部位（左颈部、左前胸、左肩、左前臂） 2. 疼痛性质：多位压榨样痛、压迫、发闷或紧缩感，常伴有焦虑或濒死的恐惧感。一般不是针刺样痛或跳痛。并非“绞痛”、“抓痛”、“刀割痛”、“尖锐痛”、“针刺痛”或“触电样痛”等。若在活动时发作，患者往往需要停立休息（图2），若疼痛时辗转不安，翻来覆去一般不是心绞痛。若疼痛部位同时伴有压痛，一般也不会是心绞痛。图2 由于活动会加剧心肌缺血，典型心绞痛发作时多需要停止活动，步行患者表现为被迫止步（停立位） 3. 持续时间：多持续数分钟或十余分钟，一般不超过半小时。持续疼痛超过数小时或数天，或疼痛仅持续数秒钟一般都不是心绞痛。 4. 缓解方式：多数患者经休息数分钟内即可缓解，或含服硝酸甘油或救心丸后数分钟内即可缓解。不过，值得注意的是，无活动冠心病的胸痛患者服用硝酸甘油后，部分患者的胸痛症状会也有一定程度的缓解。 5. 诱因：一般在体力活动（如用力排便、快速上楼、抬重物、爬山或体力劳动等）、情绪激动、寒冷、饱餐时发生。也可在休息、夜间或睡觉卧位时发生。请胸痛原因不明的患者，将自己的症状特征与上述典型心绞痛“五要素”进行对照，看看自己有哪几项符合？若症状与上述特征基本吻合，应引起足够重视，并尽快就诊。即使只有部分特征吻合，也应及时就诊，请专科医师进行综合分析判断，并决定是否需要进一步检查。

一现病史

1、根据主诉及相关鉴别询问

（1）腹痛起病情况：有无饮食、手术诱因，注意与各种急腹症鉴别，注意缓解因素

（2）腹痛性质和程度：绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张；烧灼痛多与化学刺激有关，刀割痛为脏器穿孔（3）腹痛部位（4）腹痛的时间与进食、活动、体位的关系，（5）相关伴随症状：如伴恶心，呕吐的情况（6）发病以来饮食、睡眠和体重变化

2、诊疗经过

（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗和用药情况，疗效如何？

二、相关病史

1、有无药物过敏史2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史3、有无烟酒嗜好4、有无肿瘤等遗传家族史

病历分析是十二指肠溃疡。

一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断

1、慢性胃炎2、慢性胆囊炎3、胃癌4、功能消化不良

三、进一步检查