我们平常所说的“
大三阳”是指乙肝五项化验中，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（抗－HBC）呈阳性，这种情况下确诊
患者为乙型肝炎大三阳，在潜伏期或慢性肝炎活动期，病人具有较强的传染性，多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退，转氨酶偏高等症状。 病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显，是乙肝大三阳目前共同的特点。 e抗原（HBeAg）阳性，是大三阳的重要标志，e抗原的存在表示乙肝病毒在体内大量的复制，并具有较强的传染性，这表明乙肝大三阳患者不仅自身体内病毒复制强，而且这一时期病人极易对家人、朋友及外界形成传染，这一时期一定要对患者的食具进行消毒隔离，尽量避免他人接触到患者的血液、经血、汗液、乳汁等，对于乙肝大三阳患者来讲，这一时期要及时早治，清除体内大量的乙肝病毒，促进e抗原转阴或向小三阳转化，即可降低传染性。 大三阳除了传染性之外，对肝脏造成的损伤程度也很大，患者体内病毒的不断复制会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死，肝小叶遭到结构性破坏，肝功能失调，值得注意的是，大三阳患者肝功能不正常后，绝大部分将会发展为肝硬化。 及早治疗、清除病毒，这是使大三阳逐渐转阴的唯一途径。 大三阳患者获得转阴的机率较小三阳要容易，由于HBeAg（e抗原）是大三阳的重要标志，因此，促使HBeAg转阴，便成为乙肝大三阳治疗的关键，大三阳患者一般可服用清除病毒的药物，逐步控制乙肝病毒的过度生长繁殖，即控制乙肝病毒的复制程度，促使e抗原转阴或向小三阳转化。以在2002年首批被列入“健康金桥”重点工程项目的肝药 速立特 为例，部分大三阳患者在服用6～8个月后就出现HBeAg直接转阴，表明患者感染后的病程缩短，乙肝病毒的复制活动已基本中止，进入恢复期，如检查HBV－DNA是阴性，再持续服药3～5个月即可基本治愈。部分患者在服药6～9个月后或更长时间，由大三阳转变成小三阳，表示患者体内的乙肝病毒复制得到控制，传染性由强转弱，病毒对患者肝脏造成的危害已相对大大降低。通过治疗后由大三阳转为小三阳的患者，仍需进一步治疗。因为此时患者体内仍有大量乙肝病毒存在，治疗中更要抓住药品起效的有利时期，使疾病得以彻底治疗。· =============================================== 乙肝大三阳治疗方法 肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同： 1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种
抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者（16岁以上者），密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标（e抗原HNV－DNB）阴转，可持续用药1－2年，如果3个月内无效，可终止用药。 2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1－2年 3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。 4、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。 5、肝癌病人表现为大三阳，首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗 以目前的医术当然可以完全治好啦,不人怕,治病最重要的是心理素质，不要把自己当成病人，要有坚强的意志。首先要明白大三阳并不表明肝脏正处于发炎状态之下。既然肝脏并没有发炎，就不需要什么治疗的。打个比方来说吧。每一个人的鼻腔中都存在着许许多多的细菌，因此可以说每一个人都是细菌携带者，但不能因为每一个人的鼻腔中都存在着细菌就把每一个人都诊断成鼻炎患者吧。
可以说到目前为止，全世界都没有发明出清除掉乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的特效药来。而乙肝病毒携带者所谓的治疗其根本目的只是清除乙肝病毒。假如肝脏发炎了，就算不是乙肝病毒携带者，也会因为有肝病是需要治疗的，并且对于控制肝脏发炎，医学界还是有些方法的。所以，针对于大三阳乙肝病毒携带者来说，只要肝脏并没有处于发炎状态，那么就与正常人一样，根本就不需要什么治疗，就算想治疗，但却因为没有特效药，那也没法去治疗吧。
现在的医学界很有意思，因为对于乙肝病毒携带者自愈现象所知很少。在专家的眼里，乙肝病毒携带者就根本不会自愈。原因只是因为专家只接触乙型肝炎患者，根本就不去研究乙肝病毒携带者。由于专家在此方面喜欢单边主义，所以只是因为他们对于自愈现象的了解不多，才说乙肝病毒携带者根本就不会自愈。换句话来说，就是专家根本就接触不到自愈的乙肝病毒携带者。请简单的想一下，乙肝病毒携带状态持续的时间会很长，但人却不可能时时刻刻到医院去抽血化验。因此每一次的化验结果相当于是对于动态过程拍了张动态照片。可以说有许多乙肝病毒携带者，只是因为自愈了却没到医院去化验，所以什么时候自愈的或者自愈了自已都不知道。当然了，自愈的乙肝病毒携带者如果不化验，在专家那里，他们也同样不知道其实自愈是个经常发生的现象，只是专家不知道而已。有时集中注意力对于分析问题是很有帮助的，但就事物完整的发展来说，过于集中注意力所观察到的只能是事物的局部。于是，对于目前专家没有发明出清除掉乙肝病毒携带者体内病毒的特效药的研究来说，也同样具有局限性，因此至今都没弄出什么突破口来。
俺想如果专家什么时候意识到乙肝病毒携带者是可以自愈的，那么其注意力就会有所转移，就会有许许多多的实验在网络上发布了。可至今，俺觉得专家们似乎很不幸，还没有转过弯来。于是俺的问题就被归属于超纲的范畴，目前是找不到答案的。没有实验支持的任何想法都有可能出错的，但只有诱导专家转化思维的角度，这样才有可能促进治疗药物的研究突破。但专家是个质量很大的集团，有很大的惯性。显然急刹车停下来也是需要时间的。就如同古代地心常说的倡导者有很大的惯性，想急刹车的布鲁诺成了螳臂挡车。
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