非典,在人们的记忆里尚未走远;禽流感,这个人类与之打了126年交道的“老对手”,又一次粉墨登场。经历了非典之痛的人们,似乎更加清晰地懂得,如何科学地应对疾病,如何从容地面对疫情。不难发现,人们在面对禽流感的考验时,理智多了,恐慌少了;主动多了,被动少了,大家都在积极参与、支持、配合党和政府开展的各项防治工作。但是,平静之余,人们还是会对这样大范围的禽流感疫情传播,存有这样或那样的疑问——禽流感为什么能致人以死亡?它为什么会在这么短的时间内“遍地开花”?政府的补偿给农民带来了什么?禽流感对经济会有多大的影响?禽流感何时能够结束,未来怎样应对?
禽流感为何能致人死亡?
截至2月23日,越南禽流感患者及疑似患者已达283人,死亡40人;泰国有9例被确诊为禽流感患者,死亡7人。这个数字,仍在变化之中。
禽流感,即禽流行性感冒的简称,是由A型禽流行性感冒病毒引起的一种禽类(家禽和野禽)传染病。根据致病性的不同,可以将禽流感分为高致病性禽流感、低致病性禽流感和无致病性禽流感。最近国内外由H5N1血清型引起的禽流感称高致病性禽流感,发病率和死亡率都很高,危害巨大。
专家说,面对已经有百年历史的禽流感,我们大可不必惊慌失措,禽流感之所以最近一段时间在世界广泛传播,是因为禽流感病毒在进化,它的变异是对科研工作者的挑战,我们需要研究它的传播途径、变异和传播规律,从而有针对性地开发疫苗和药物。
人们担心禽流感,实质上是担心它的高致命性。防治禽流感专家宁宜宝在接受记者采访时指出,我们现在通常把流感病毒分为三个型,即A型、B型和C型,A型可以感染家禽,也可以感染人;B型和C型不感染家禽。通常情况下,病毒之间病毒的受体不一样,有严格的种群之间区分,就像猪瘟不感染给人或其他家禽一样,只感染给猪,因为它只有猪的受体。根据现在的研究也表明,禽流感通过病鸡传染给人的可能性很小,就拿我们现在国家来说,疫区已经检测了1000多个和病鸡接触的人,没有发现一个人感染了H5N1这种强致病性禽流感病毒。
对于越南、泰国出现了感染禽流感死人的问题,世界卫生组织在做进一步的研究。我国的H5N1不是新的变种,至于变异的情况有待进一步研究,也是我们科技攻关所面临的一个主要任务。
专家提醒,面对禽流感,要保持平和心态,积极地科学防治,消除不必要的恐慌,不要因为它的高死亡率而胆怯、紧张,这样反而会降低自身的免疫力,让其他疾病乘虚而入,不利于健康。
这次疫情为什么会遍地开花?
“为什么这么短的时间,禽流感就‘遍地开花’了”?
很多人都有这样的疑问。因为人们清晰地看到,从1月27日我国确诊首例高致病性禽流感,在短短一个月的时间内,疫情已经波及国内16个省市地区,可谓“神速”。
禽流感的发生,特别是高致病性禽流感大范围的发生,在全世界已经有十多次,在亚洲上世纪90年代以来,就有四、五次,但是每次的发生的范围是不一样的。有的是局部发生,有的是大面积的发生。流行病的发生和发展有它自己的规律,有的地方可能控制非常及时,特别是对有可能传播疾病的这些病源的源头即使得到控制,就可以将病情控制在较少范围内。比如说1997年我国香港地区的禽流感就没有传播到中国大陆和亚洲其他国家。这次大范围的流行,其传播机制是大家正在研究的一个问题,具体的情况现在仍在研究中。
流行病学调查证明,禽流感为水平传播,切断它的传播途径,就可以控制这种病毒的流行蔓延。
有关专家指出,此次肆虐亚洲各国的大都为H5N1型高致病性禽流感,有可能是从一个传染源逐渐蔓延而形成现在的规模,尤其在一些国家边境上的生鸡市场有可能是重要的传染途径。同时,病毒也可能通过候鸟的迁徙传播,从而致使疫情不断蔓延。还有一个问题需要指出,那就是亚洲一些国家的饲养方式及缺乏对饲养环境的监测,从而不能及时掌握禽流感疫情,采取积极应对措施,导致疫情迅速蔓延。
专家建议,通过此次禽流感,我们需要对禽类养殖方式进行深入思考,对现有禽畜的一些散养方式、高密度的饲养环境、运输条件等进行积极探索,从而降低动物间疾病的大面积迅速传播。
损失谁来补?
“眼看着自己辛苦养大的鸡,一只接一只地宰掉,说心里话,真心疼啊!”一位农村养鸡户说,“但为了把这病控制住,人别给病倒了,我们损失点没什么。更何况现在还拿到了补偿,等疫情过去了,再把养殖搞起来。”
应该说,在有效防治禽流感过程中,群众的积极参与起到了重要作用。2月11日,财政部、农业部根据国务院第37次常务会精神,制定了《高致病性禽流感防治经费管理的暂行规定》。
《暂行规定》规定,国家对疫点和疫点周围3公里范围内的所有禽类强制扑杀,并按一定标准对养殖者给予补助。各地可根据实际情况对不同禽类和幼禽、成禽的补助有所区别。对疫区周围5公里范围内所有禽类强制免疫。
2月15日,经国务院批准,国务院办公厅发出关于扶持家禽业发展若干措施的通知,通知强调,为保持和促进家禽业持续稳定发展,将禽流感疫情对家禽养殖、加工业造成的损失降到最低,在企业和农户生产自救的同时,国家采取相应的扶持措施。
通知要求,对疫区扑杀、受威胁区强制免疫给予财政补贴。对按规定扑杀禽只造成的养殖者损失和强制免疫所需疫苗费用,国家给予一定补偿和补助,所需资金由中央财政和地方财政共同负担。各地区、各有关部门要认真落实对家禽扑杀和免疫实行合理补偿补助的政策,尽快把补偿补助资金足额发放到位。
应该说,政府针对禽流感疫情所做出的各项决定,既维护了群众的公共健康,又最大限度地保护养殖者的利益,它让老百姓清晰看到,政府在应对公共危机问题上,是负责任的。
从我国养殖业的发展规模层次看,政府对养殖户的合理补偿,积极扶持,无疑让广大养殖户看到了希望,为最终战胜疫情,做好了精神和物质的双重准备。
中国经济会因此感冒吗?
人们提出这个问题,不是没有根据,因为非典,已经给我们提供了一个参照。禽流感究竟会对中国经济产生怎样的影响?专家表示,在历经了非典疫情之后,防疫经验较过去丰富,各级政府采取的措施也更为积极,因此,禽流感对区域经济的影响有限。
专家分析,只有当病毒可以在人与人之间传播,且世界卫生组织又发出旅游警告时,才会对经济造成较大打击。从目前情况看,还没有证据表明产生了易在人类间传染的新型病毒。至于禽流感对宏观经济的影响,专家说,由于家禽养殖业在整个国民经济所占的比重并不大,因而,如果疫情得以及时控制,那么,宏观经济受到的影响也是很有限的。
同时,有专家指出,因为禽类养殖在我国属于一个非常重要的产业,经过20多年的持续快速发展,我国家禽饲养总数达130亿只,2003年,我国家禽出口创汇达7亿美元,已成为世界最大家禽生产国之一。如果禽流感疫情继续蔓延,将对我国经济产生重大影响。
由于早发现、早隔离,并实施了严格的扑杀和强制免疫等措施,可以说,禽流感对目前整个家禽养殖业的冲击是有限的,但是,对于禽类加工业的影响是比较大的,尤其是禽类及其产品出口,在我国公布首例确诊病例的10天内,就有40多个国家和地区对我国禽类及其产品实施了禁止和限制进口措施。
据中国畜牧业协会禽业分会秘书长沈广分析,禽流感对中国的肉鸡行业影响很大。这个行业以前是畜牧业中出口创汇最多的行业,现在不出口了。重要的是,这个行业的运作模式主要是公司加农户,现在农民恐慌了,不养鸡了,不守合同了,但公司要遵守合同。
与此同时,禽类相关产品的消费暂时也会受到一定影响,因为现在已经有人不敢购买禽类产品了,扑杀和销毁最终会使得禽类和蛋类的价格上涨,由于禽类减少了,饲料需求会有所降低,由于饲料是粮食做的,进而促使粮食的需求降低。
据悉,为减少疫情对出口贸易造成的损失,国家有关部门正积极展开对外交涉,按照尊重科学、控制风险的原则与有关国家和地区进行磋商,力争减小国外限制措施对中国出口贸易造成的影响。截至2月20日,韩国已允许进口中国SPF(无特定病原)鸡蛋和经中心温度70摄氏度1分钟以上处理的熟制禽肉产品;新加坡同意进口中国禽肉罐头和熟制禽肉产品;日本已同意进口中国羽绒羽毛及其制品、罐头食品、瓶装食品、杀菌包装熟制禽肉食品;美国、英国也恢复了对中国羽毛制品的进口。
借问瘟君欲何往?
什么时候我们能送走禽流感?人们追问着。
专家说,只要把疫点、疫区控制住了,消灭了病原,疫情传播的源头随着气温的逐步转暖,气温升高,禽流感会得到控制。
2月20日,联合国粮农组织专家结束了为期4天的实地考察后,在云南省表示,中国地方政府在高致病性禽流感疫情出现后采取的措施是及时和适当的,中国政府有能力控制疫情的蔓延。
粮农组织驻中国助理代表谈及了他对考察后的一些感想,一是地方政府在疫情出现后行动果断、措施规范专业;二是在处理疫情的过程中各部门能通力合作;三是政府采取的补偿措施得到了农民的理解和支持,这对于疫情防控起到了重要作用。
专家提醒,在禽流感的防治过程中,各级政府及主管部门需要继续加强对疫区的监控,尤其是对疫区和受威胁区禽类及人员往来的监控,保证疫区的病毒不被传播到其他的地区,从而为切断禽流感的传播途径创造有利条件。2月22日,我国禽流感首发地广西隆安县丁当镇疫区封锁解除,随后,上海和浙江两高致病病性禽流感疫区相继解除了封锁,欣喜之余,专家提醒:积极防疫必须坚持,防止疫情卷土重来。
应该说,经历了非典的严峻考验,我们的政府,在应对突发公共事件上,已经积累了大量宝贵经验,这一点,在此次禽流感的防治过程中,体现尤为明显——组织有序,处理果断,各部门密切配合,在较短时间内,控制住了疫情的蔓延。但是,我们也应充分意识到防治禽流感工作的艰巨性,时刻保持清醒头脑,不可掉以轻心,切忌麻痹大意,依靠科学,依法防治,坚决防止疫情扩散,打好防控高致病性禽流感的歼灭战,赢得最后的胜利。
什么是禽流感?禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性传染病,也能感染人类,感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等,多数伴有严重的肺炎,严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡,病死率很高。此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播,人员和车辆往来是传播本病的重要因素。
吃鸡蛋会传染禽流感吗
据全国防治高致病性禽流感指挥部办公室介绍,高致病性禽流感病毒可以通过鸡蛋传播。
农业部总畜牧师贾幼陵表示,无疫情发生的地方,吃鸡蛋毫无危险。在疫区的鸡蛋有可能被感染上病毒,因此,我们希望鸡蛋煮熟了或者煎熟了再吃。
吃鸡鸭鹅肉会被传染吗
禽肉煮熟煮透后,病毒传播的可能性较小。但如果病禽未经煮熟煮透食用,病毒很可能进入人体。病毒进入人体如果存活,会否通过消化道传入人体各组织中、病毒在人体是如何运作的,这些机理现在都还不清楚。在此情况下,只有对来自疫情暴发区的家禽采取封锁。
目前,我国检疫部门已采取紧急防范措施,国内也尚未发生病例,正规市场的家禽基本可放心食用,关键是要煮熟煮透。如果食用未经检疫或来自疫情暴发区的家禽,则不排除染病风险。
穿羽绒服 盖鸭绒被会被传染吗
武汉市兽医卫生监督所有关负责人表示,穿羽绒服、盖鸭绒被及相关制品,是肯定不会传染禽流感的。因为羽绒制品通常经过消毒、高温等多个物理、化学环节处理,病毒存活可能性微乎其微,不可能对人的健康造成危害。
煮沸十分钟 鸡蛋放心吃
公共卫生及传染病学专家表示,鸡蛋煮沸5~10分钟后,可以完全灭活禽流感病毒,鸡蛋可以安全食用。
华山医院传染病科卢洪洲博士指出,禽流感病毒已被证实能够垂直传播。但禽蛋经过高温加工,禽流感病毒能够完全灭活。
复旦大学公共卫生学院俞顺章教授说,鸡蛋在加热煮沸5~10分钟情况下,完全可以安全食用。
俞顺章教授建议,从安全预防角度考虑,水煮蛋、生鸡蛋尽量不要吃,炒蛋、荷包蛋等也要烧熟烧透。在食用鸡蛋时,注意蛋壳外部的卫生。鸡蛋外壳有可能受到污染,因此在加工鸡蛋时,要先清洁蛋壳;打鸡蛋时,不要让蛋壳掉落进去;加工鸡蛋后,要彻底清洁双手。
禽流感有哪些常见症状?
禽流感的症状依感染禽类的品种、年龄、性别、并发感染程度、病毒毒力和环境因素等而有所不同,主要表现为呼吸道、消化道、生殖系统或神经系统的异常。
常见症状有,病鸡精神沉郁,饲料消耗量减少,消瘦;母鸡 的就巢性增强,产蛋量下降;轻度直至严重的呼吸道症状,包括咳嗽、打喷嚏和大量流泪;头部和脸部水肿,神经紊乱和腹泻。
这些症状中的任何一种都可能单独或以不同的组合出现。有时疾病暴发很迅速,在没有明显症状时就已发现鸡死亡。
另外,禽流感的发病率和死亡率差异很大,取决于禽类种别和毒株以及年龄、环境和并发感染等,通常情况为高发病率和低死亡率。在高致病力病毒感染时,发病率和死亡率可达100%。
禽流感潜伏期从几小时到几天不等,其长短与病毒的致病性、感染病毒的剂量、感染途径和被感染禽的品种有关。
禽流感的主要传播途径
1.世卫组织指出:粪便是禽流感传播的主要渠道。
2.世界卫生组织(WHO)16日说,在越南已造成至少4人死亡的禽流感主要通过家禽粪便传播,而非煮熟的肉。
3.据法新社报道,WHO说,病鸡粪便中的H5N1禽流感毒株会在空气中传播,并被风带走。把鸡放在一层叠一层的窄小鸡笼子中,很容易通过其粪便传播禽流感。养鸡者也有吸入病毒的危险。不过,WHO发言人法德勒·沙伊卜说,几乎不可能因食用煮熟的病鸡肉而患病。他援引WHO专家的话说:“病毒被煮死了。”他强调说,在拔毛前就把鸡煮了也能消灭病毒。
4.WHO警告说,人不管接触什么样的病鸡都同样有危险。只有少量染病的家禽能幸存下来,而那些幸存的家禽至少在10天之内还会排泄含病毒的粪便。
5.世界卫生组织15日公布的一份禽流感病毒调查报告说,目前在日本、韩国、越南三国发生的禽流感致病病毒均为H5N1型甲型流感病毒。(来源:东方新报)
患病后会有哪些症状?
人类患上禽流感后,潜伏期一般为7天以内,早期症状与其它流感非常相似,主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适,部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状,有些患者可见眼结膜炎,体温大多持续在39℃以上,一些患者胸部X线还会显示单侧或双侧肺炎,少数患者伴胸腔积液。大多数患者治愈后良好,且不留后遗症,但少数患者特别是年龄较大、治疗过迟的患者病情会迅速发展成进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症休克及Reye综合征等多种并发症而死亡。专家建议,病人一旦出现以上症状应该及时就医,一旦被怀疑为H5N1病毒感染,应马上住院隔离并报告疫情,防止病情恶化和传染扩散。
人与人之间会传播病毒吗?
一旦禽流感病毒与人类病毒重组,从理论上说,就可能通过人与人传播。届时,这种病毒就会成为人类病毒,好像流感病毒一样。
两种病毒的重组有一个生物学特性,就是禽流感病毒首先发生了变异。但是禽流感对人类还是一种全新的病毒,传播到何种程度会变异,谁也无法预知。复旦大学附属华山医院传染科主任医师、上海市医学会传染病与寄生虫病专业委员会副主任委员施光峰教授表示,如果所有医务工作者都保持深刻警惕,关注其发展,那么找到它的流行规律、防治方法就并非不可能。
人得禽流感后的病死率
1997年,香港H5N1型禽流感病毒感染导致18人发病,其中6人死亡;越南自今年10月以来已经被证实有8例确诊,6例死亡,另外,还有2例死亡病例为疑似病例。其病死率高达80%,远远高于“非典”患者的病死率。根据世界卫生组织的统计,2003年全球共有30多个国家和地区的8 000多人感染了“非典”病毒,其中有700多人死亡,其病死率仅在9%左右。
1878年,Perroncito首次报道了在意大利鸡群中发生的家禽疫(fowl plague,禽瘟),直到1902年其病原才被分离出,这也是第一株被证实的流感病毒。而第一株人流感病毒直至1933年才被分离出。1941年,Hirst发现了流感病毒的血凝素活性。1955年,Schafer证实,家禽疫病毒为一种甲型流感病毒。对1957年和1968年人流感大流行病毒株起源的找寻促进了对动物中流感病毒生态学的广泛研究,在此期间从禽类中分离出了许多非致病性禽流感病毒,这才使人们意识到,禽流感病毒在禽类中分布是如此之广,在野生水鸟中更是普遍存在。此后,又在鸡和燕鸥中分离出了H5高致病株。人们根据其毒力将禽流感病毒分为2型,高毒力性或称高致病性(可引起家禽疫)和无毒力性(仅引起轻症疾病或无症状感染)。少数情况下,实验室中的低致病性病毒也可在现实生活中导致禽流感暴发(如1978年美国明尼苏达州140个火鸡养殖场的禽流感暴发),但总的来说,其发病率和病死率比高致病性病毒低得多。
近30年来,高致病性禽流感病毒在下列地区的家禽中发生过暴发:澳大利亚[1976(H7)、1985(H7)、1992(H7)、1995(H7)和1997(H7)],英格兰[1979(H7)和1991(H5)],美国[1983-1984(H5)],爱尔兰[1983-1984(H5)],德国[1979(H7)],墨西哥[1994-1995(H5)],巴基斯坦[1995(H7)],意大利[1997(H5)],香港[1997(H5)],2003年10月以来亚洲多国的H5N1型禽流感和今年2月初美国的H7型禽流感。显而易见,所有的高致病性禽流感皆为H5或H7亚型,而N亚型似乎与毒力无关。此外,在严重的家禽疫样暴发中还曾分离出H4和H10亚型。
野禽——家禽
野禽——甲型流感病毒的天然宿主
已经在人、猪、马、海洋哺乳动物(如海豹和鲸)和禽类等多种动物体内分离出甲型流感病毒。种系发生研究不但揭示了甲型流感病毒的种特异性基因和跨种基因,而且证实感染其他物种的所有甲型流感病毒都来源于野生水禽。但流感病毒并不在野生水禽中引起致死性疾病,表明这种天然宿主已经在最大程度上适应了流感病毒。
大多数从野禽中分离出的禽流感病毒都是没有毒力的,即使某种禽流感病毒对一种禽类有高度致病性,对其他种类的禽类也可能不具有致病性。
传播途径
迁徙的野禽可以长距离携带病毒(病毒在其肠道内进行复制),从粪便和其他分泌物中排出大量病毒,沿途感染家禽。被野禽污染同时又有家禽分布的水源是重要的传播链之一。水源性传播也为禽流感病毒年复一年的存在提供了可能。Ito等从阿拉斯加的湖泊中分离出了大量禽流感病毒,而这些湖泊正是许多候鸟的繁殖场所。
私藏或走私珍稀禽类(如斗鸡等)等人类行为也可导致禽流感病毒的地理性播散。
家禽之间的传播
禽流感很容易在同一个养殖场的家禽之间和不同的养殖场之间传播。由于病禽的呼吸道分泌物和粪便中含有大量病毒,饲料、饮水、设备和笼子等都可能受到污染,这就促进了病毒的扩散和在家禽之间的传播。污染的设备、运输工具、饲料、笼子或衣物(尤其是鞋子)可造成病毒在养殖场之间的传播。动物(如啮齿类)也可携带病毒,担当传播疾病的“机械性媒介”,目前还没有证据显示苍蝇也是机械性媒介。
禽类——哺乳类
传染到猪
迄今为止,已经从猪中分离出H1、H3、N1、N2和N7等各种亚型的流感病毒。
流感病毒从人传给猪也已有多次报告,且皆为H3亚型。在欧洲,禽H1N1病毒和人H3N2病毒自1979年起就共存于猪中,最终在猪中产生了一种重组病毒,其HA和NA基因为人H3N2病毒来源,其余部分为禽H1N1病毒来源。该病毒后来还感染了荷兰儿童,表明在猪中进行的禽与人流感病毒之间的遗传学重组,可导致有人类致病能力的杂交株的产生,目前循环于欧洲的猪H3N2病毒就是该重组病毒的后代。对于具有导致人类流感大流行可能的人-禽重组株的产生,猪可充当“混合器”的作用。1992年,Brown等从英格兰的猪中分离出了一种罕见亚型H1N7,其NA和M基因来源于马,其他来源于人。猪对禽类和哺乳类动物的许多流感病毒都易感,应将其作为检出具有大流行特性病毒的早期警报系统的一部分,进行定期监测。
Ito等发现了另外一个值得注意的现象:当禽H1N1病毒从禽传给猪后,病毒在猪体内复制时其受体特异性发生了改变。禽H1N1病毒识别NeuAcα2�3Gal连接,但1979-1984年从猪中分离的H1N1病毒同时识别NeuAcα2�3Gal和NeuAcα2�6Gal,而1985年以后从猪中分离出的H1N1病毒仅识别NeuAcα2�3Gal(类似于人流感病毒的受体特异性)。该现象表明,禽流感病毒在猪体内循环时,获得了感染人类所必需的HA特性。
传染到马
1989年3月,中国吉林和黑龙江的马群暴发了严重的呼吸系统疾病,病死率达20%,种系分析显示其为H3N8禽流感来源,且未发生基因重组。1990年4月,黑龙江的马群再次暴发流感,发病率为48%,无病死率,其病毒分离株与1989年吉林分离株极为相似,其病死率的下降可能由于该地区的马获得了对该病毒的免疫力所致。
传染到海豹
1979年以来,多个研究小组从死于严重呼吸系统感染的斑海豹(港海豹)体内分离出了禽来源的H7N7、H4N5、H4N6和H3N3流感病毒株,表明禽流感病毒感染海豹并不是偶发事件。
传染到鲸和水貂
自1978年以来,多个研究小组从鲸中分离出了禽来源的H1N3、H13N2和H13N9流感病毒。Klingeborn等报告,在1984年10月发生流感暴发的瑞典南部的家养水貂中分离出了禽来源的H10N4病毒,而此前的实验室研究显示,水貂可以通过呼吸道感染来自人、猪、马和禽的多种流感病毒,通过接触感染H3N8、H11N4、H7N7、H8N4和H5N3禽流感病毒和人流感病毒。
上述例子都证明,禽流感病毒无需改变其遗传学特性就可以在自然界的哺乳动物中致病。
传染到人
一般来说,禽流感病毒不能在人体内进行有效复制,表明禽流感病毒感染人是罕见事件。例如,Beare等的研究显示,足够大量的禽流感病毒才能在人类志愿者体内产生可检出的病毒复制。但1996年以来,在英国、香港、荷兰、甚至今年在越南及泰国已出现了数次不同类别的禽流感病毒感染人的病例(暴发)。下面就20世纪较大规模的流感流行的起源进行介绍,以示禽流感病毒在人类流感大流行中的作用。
西班牙流感 由于缺少病毒分离株的缘故,对1918-1919年西班牙流感(H1N1)病毒的生物特性一直不甚了解。20世纪90年代初,种系研究和考古血清学研究显示,该病毒在遗传学上与H1N1禽流感病毒非常相近。1997年,Taubenberger等应用RT-PCR技术,对这次大流行中1名死者的肺组织样本中分离的病毒进行了检测,结果显示,编码该病毒HA、NA、NP、M1和M2蛋白的基因序列和人H1N1病毒及禽H1N1病毒都具有遗传学相关性。在今年2月5日在线出版的Science上,Skehel等和Wilson等的2项研究通过对该H1N1流感病毒株HA结构的研究再一次证实该病毒为禽流感病毒来源。
亚洲和香港流感 引起1957年亚洲流感(H2N2)和1968年香港流感(H3N2)的病毒具有下列2个共同特征:①首先出现在亚洲东南部,②其抗原与当时循环于人类中的流感病毒不同。遗传学研究和生化分析结果显示,这2种病毒皆为人流感病毒和禽流感病毒基因重组的产物。1957年病毒(H2N2)的PB1、HA�H2 和NA�N2 基因为欧亚禽病毒来源,其余基因皆来源于当时循环于人类中的人H1N1病毒。1968年病毒(H3N2)则为禽病毒的PB1和HA�H3 基因和其他6个来源于人H2N2病毒的基因的重组产物。一个有趣的现象是,人H1N1病毒和人H2N2病毒都分别在这2次暴发之后消失了。虽然有许多人在这2次流感大流行中死亡(原因可能为人类缺乏对这2种病毒的免疫力),但这2种病毒的致病力都弱于1918年H1N1病毒株。
俄罗斯流感 规模较小,主要易感人群为1950年以后出生的儿童和青少年。引起1977年俄罗斯流感的H1N1病毒与20世纪50年代在人类中循环的病毒几乎相同,很可能该病毒在某种动物宿主体内潜伏了20年而没有发生变化。这次大流行的死亡率相对较低,原因在于20岁以上人群已经对该病毒存在免疫力。
传播途径
(1)经呼吸道飞沫与空气传播。病禽咳嗽和鸣叫时喷射出带有流感病毒的飞沫在空气中漂浮,易感者吸入呼吸道而发生禽流感。
(2)经消化道感染。进食病禽的肉及其制品、禽蛋,病禽污染的水、食物,用病禽污染的食具、饮具,或用被污染的手拿东西吃,而发病。
(3)经损伤的皮肤和眼结膜感染流感病毒而发病。
人——人
禽流感病毒在人与人之间的传播极为有限和少见。1997年香港H5N1禽流感暴发期间,接触H5N1患者的医护人员和家庭成员H5N1抗体阳性率显著升高,提供了人与人之间传播的证据,但都只提供了血清学资料,未见人与人之间感染的临床病例。2003年荷兰H7N7禽流感暴发期间,3例未接触过病禽的家庭成员的发病提示存在人与人之间的传播。
不过,如果正如美英科学家日前的报告,造成1918年西班牙流感的H1N1病毒为禽流感病毒,那么这次流感期间的人与人之间的传播病例数就应当是一个相当惊人的数字。
1918年西班牙流感为禽H1N1流感病毒直接感染人类所致。1957年亚洲流感为欧亚禽流感病毒(PB1、HA和NA基因)和人H1N1病毒的重组产物,此后H1N1病毒从人中消失。1968年香港流感为欧亚禽流感病毒(PB1和HA基因)和人H2N2病毒的重组产物,此后H2N2病毒从人中消失。1977年,H1N1病毒在儿童和青少年中暴发,该病毒与1950年在人类中循环的病毒几乎相同。目前,H1N1和H3N2流感病毒共同存在于人类中。
1918年全球大瘟疫竟是“禽流感”
美国科学家最新研究发现,1918年至1919年期间造成全球5000万人死亡的H1N1“西班牙流感”病毒与目前在亚太地区流行的禽流感H5N1病毒存在同样的基因变异,从而说明H5N1型禽流感病毒完全有可能成为与“西班牙流感”一样具有杀伤力的世界性超级病毒。根据病毒的遗传基因序列,科学家还首次复原了“西班牙流感”病毒,并揭示其危害性巨大的秘密所在。
先在鸟类身上发生
美国军事病理研究所的病理学家杰弗瑞·陶本伯杰博士带领的研究小组于10月6日出版的《自然》杂志上发表报告指出,1918年至1919年肆虐的H1N1“西班牙流感”病毒,其实是禽流感病毒的一种类型,与目前在亚太地区肆虐的禽流感H5N1病毒一样,都是先在鸟类身上发生。而H1N1“西班牙流感”病毒突变后传染给人类,产生人传人的能力,从而一发不可收拾。
陶本伯杰博士说:“这一发现表明H5N1病毒也有可能发生突变,从而具有在人类之间传播的能力,这大大增加了禽流感演变成全球流行疾病的风险。”他指出现今的禽流感H5N1病毒还没有突变,但是病毒要突变是很迅速的,很快就能发展出具有当年传染威力的形式。
在陶本伯杰博士研究成果的指导与帮助下,另一个由美国疾病管制中心科学家组成的研究小组完成H1N1“西班牙流感”病毒的复原工作,他们的科研成果将刊登在7日出版的《科学》杂志上。流感病毒有8个基因片段,陶本柏杰之前已经找出了其中5个,美国疾病管制中心的科学家们完成了剩下的3个。为了复原这种致命病毒,科学家提取了埋葬在阿拉斯加永久冻土带下一名患病女死者遗体的肺组织样片。通过把从这些样片和存放于福尔马林中的活体解剖组织中提取的非功能基因注入细菌中,让它们组合成完整的病毒基因组,再将病毒基因组注入人或动物的细胞内,让其生成病毒蛋白质,这样制成了功能完整的病毒。
病毒特征就像H5N1
美国疾病管制中心复制的这3个基因片段对于了解当年的禽流感病毒如何突变成适应在人体传播相当关键。科学家将复制的H1N1“西班牙流感”病毒注入鸟类的受精卵,病毒杀死了受精卵,这一特征与禽流感H5N1病毒一样,而现今其他人类流感病毒则不会有这种能力。另一个是病毒的血凝素表面蛋白(HA)基因突变,让病毒复制较快,有了它,H1N1“西班牙流感”病毒致命性高,但是这种基因被替换后,就瓦解了病毒的攻击性。
美国疾病管制中心主任葛柏汀女士说,揭开H1N1“西班牙流感”病毒面纱,“让我们解开了部分秘密,有助于预测下一次大流感的发生,并且做好准备”。伦敦玛莉皇后学院病毒学家奥克斯福教授警告,报告暗示了病毒有潜力不须先与人类流感病毒结合就能在人类间传染,让它更具威胁性,“这份研究给我们更多警告,有必要更严肃看待H5N1病毒”。
H5N1病毒引发的禽流感在东南亚地区已造成至少65人感染死亡,目前病毒尚未出现突变而在人际间交叉感染。尽管如此,科学家们仍最担心这种病毒变异后在人际间传播,届时将造成灾难性后果。世界卫生组织已多次警告,由于缺乏充分的准备和应对计划,如果禽流感病毒发生变异在人际间传播,可能会造成上百万人丧命。来自60多个国家、地区和国际组织的卫生专家和官员将从6日起在华盛顿举行为期两天的会议,讨论建立国际合作机制交流信息和集中资源,以共同对抗由H5N1型禽流感病毒变异而可能会引发的人类流感疫情。
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