没症状不需要服药
1年后复查胃镜
（张亚历大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
[关键词] 药学服务模式；医患关系药学服务(pharmaceutical care)是药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，包括药物选择、药物使用知识和信息，以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现改善与提高病人生钪柿康哪勘辍＞菔澜缥郎�橹�柿舷允荆��蛟?/3患者死于用药不当，1/7患者死于不合理用药；据统计，我国聋哑儿童中的2/3病例由不合理应用抗生素引起，用药者中的12%~30%存在不合理现象，由药源性疾病致死的人数占住院人数的11%，因发药交待不周或错误而致死人命的资料也有报道，这些事实充分说明了提高药学服务质量的重要性，以构建和谐的医患关系。
1 药学服务要精细化
1.1 服务时间上的精细化
过去，作为提供药学服务的药师和渴望得到用药服务的患者，两方面所存在的状态都是被动的。从服务时间上看，患者和药师的接触仅仅局限于取药这一个瞬间，短暂的交流对于提供服务和要求服务的双方往往实现不了有效的对接。服务时间上的精细化，是医疗卫生单位提升自身服务水平的一个关键。这就要求药师们要及时收集门诊患者和住院病人的有效信息，对用药的动态化过程能够有一个档案化的记录；要在固定岗位的同时，通过参与查房、健康咨询、义诊等多种形式，使为患者的服务成为一个完整的过程，包括院前、院中、院后等多个治疗环节。
1.2 服务结构上的精细化
面对健康需求越来越急迫的患者，药师究竟在整个医疗服务体系中提供什么样的服务才能满足需求，什么样的药师才是时代的要求呢？显然，过于简略的药学服务，直接影响药效。如患者拿到的中药袋上面只写着“1天1服，2次服完”等字样。但是，实际上中药的服用过程还有温服和冷服之分，有饭前和饭后之分，还有服用时间的差异等等。中药调剂师一些过于简略的交待，却忽视了对这种个性化的指导。从时间药理学的角度来分析这种行为，就对药品的效用产生了冲击。同样，药师如果不注重对西药用药细节的服务，也会带来类似的问题。因此，药师要能够熟练应用自身的药学知识，指导患者合理用药，防范药品不良反应的发生；还要能做好对用药费用经济合理性的分析，满足不同群体的用药需求。
2 提高门诊窗口药学服务的意识和质量
2.1 药学服务的目的
药学服务的目的是通过对患者用药前的教育、用药过程中的引导和指导监测，保证其能够正确、合理地使用药物，避免或减少不良反应，提高患者治疗的顺应性，实现或提高治疗效果。对于具体的患者，每次解决的问题是不同的。但是所关心的问题一般都具有共性，如涉及药物的药效、药物的副作用及其处理，药物的用法、用量及服用技巧，忘记服药的处理，药物间、药物与食物间的相互作用，药物的有效期及保存等。在日常工作中，药师要了解患者的需求，并用心去接触，留意哪些是患者经常询问的，哪些是患者经常疏忽的，哪些是必须告诉患者的，然后有针对性地补充、强化我们的专业知识和能力，使我们的服务日臻完善。
2.2 提高药学服务的意识
患者流动性大，层次不一，情况复杂，药学服务在具有必要性的同时，也有挑战性。如果忽视药学服务，就会发生许多意想不到的问题。如药师服务过程中态度冷漠引起患者不满；有些胃病患者或良性肿瘤患者咨询胃复春、参莲胶囊、西黄丸等药作用时，药师的一句“这是治疗癌症的”，就把患者生活的自信心摧毁了；还有患者没有将利福平滴眼液中的红色药片倒入装有生理盐水的滴眼瓶中摇匀使用等，这些都是药师药学服务意识不强造成的。
2.3 提高药学服务的质量
药学服务是有技巧的，这在很大程度上影响服务最终目标的实现。目光游动不定、站立时摇晃、坐着时跷腿、身体后倾等不适当的姿势会降低患者的信任感。讲话时声调应有高有低，速度适中显示出关心对方的感觉；适当距离，一般视周围环境而定，太远既不容易听清对方说话，又使信任度降低，太近反而增加紧张感。服务中，应多替对方考虑，如果语言不通，可以写下要说的话；对于耳聋的老者，应多重复几遍。还要对患者的资料保密。总之，药师要本着以“病人为中心”的服务理念和态度，对待患者要表现出应有的同情心，冷静耐心地倾听，一般应身体前倾，保持适宜的体态，如点头和微笑，保持温和友善及积极的态度有助于建立患者对药师的信任。
3 继续加强和完善用药咨询工作
3.1 加强和完善用药咨询工作的重要性
以前有关用药问题的解答一般是由负责审核发药的药师来承担，由于调配程序和工作量的限制，药师没有足够的时间细心解答患者提问，患者大多在取完药品之后又返回到医生面前进行咨询，加上医院的药价普遍比零售药店的价高，患者对药师的工作也因此会有些不认可和偏见。
2005年底，我院根据《医疗机构药事管理暂行规定》的要求，在门诊西药房设独立开放的药师咨询台，并把门诊药房电话作为药品咨询热线，24 h为患者提供服务，首次实现药师与患者的零距离接触，药师直接面对患者和医护人员，及时主动解答医、患双方与用药相关的问题，为药师开辟了除药房、药库之外的另一片天地。我院自从在发药窗口旁边设标志醒目的咨询台后，咨询人数已由原来的每天数十人次增至上百人次，咨询内容也由价格、服用方法发展到禁忌证、不良反应以及对生活质量影响等方面。一些老年患者时常会把家中自行购买的非处方药带来请药师指导，并把用药的感受与药师进行交流，随着用药咨询工作的开展，我院药师的工作已经慢慢得到广大患者的肯定，有效地改善了药、患关系。
3.2 加强和完善用药咨询工作能有效节约医疗资源
通过向药师的咨询，病人对合理用药有了一定的了解，减少了不良反应的发生，同时通过药师向病人宣传疾病防治知识，让他们了解坚持正确按时遵医嘱服药的重要性，以及随意中断停药的危害性，以提高病人对药物治疗的依从性。对任何疾病的治疗，最具成本效益的方案是对患者进行教育，避免可能发生的问题。经常听到高血压患者说：“血压高时我才吃药；血压不高，我就不吃了。”从血压指标及药物副作用角度考虑，似乎是对的，药物能不吃就尽量不吃。然而，我们要告诉高血压患者，高血压并非一日或短期形成的，高血压对其他器官的危害是长期的，一旦确诊为高血压，治疗就是终身的，治疗的目的并非仅控制血压，而是要防止并发症的发生。通过这样的宣传教育，患者能够提高治疗的顺应性，减少了并发症的产生，避免了医疗资源的浪费。
3.3 加强和完善用药咨询工作能使药师医疗相关知识不断更新
通过药物咨询，有效沟通医、药双方信息,共同促进合理用药。由于传统的教育模式，药师所开设的专业课侧重于与药相关的化学、药动、药剂、药理等知识，对于病理、诊断、生理等相关医学接触较少。为此，药师必须加强边缘学科的理论学习，虚心向临床医师求教，药师通过对患者的用药指导和医生间接接触,达到与医生有效地沟通。
通过药物咨询，药师进一步巩固了自己的知识。每天面对患者各种各样的用药问题，药师的专业知识显得日益匮乏，药学部资料室每年订购数十种药学专业期刊杂志和专业书籍，以供参考学习。同时建立了网络资料室，药师可以从药学网站方便快捷地获取大量药学知识和新信息。工作的压力促使药师不断地钻研业务，以便为病人提供更好的咨询服务。
药学服务作为医疗服务的一个窗口，应当牢固贯彻我院“三个一切”的服务理念。每一位患者从踏入医院起就应该受到全程化、全方位的药学服务。每一位药师应该应用所知的药学专业知识向病人提供直接的、负责任的服务，尽药师所能杜绝或减少药源性疾病的临床发病率和死亡率，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，以期实现和谐的医患关系。
[参考文献]
[1]孙佐明,毕丽华,刘学敏,等.医院药师职能与药学服务的开展[J].中国医药导报,2007,4(36):300.
[2]杨晓秋.新形势下中药房工作之探讨[J].中国现代医生,2007,45(13):136
“静夜思”李白月光，疑是地上霜。我提高我的眼睛月亮，低头思故乡。
2，玉阶怨“[唐]李白
玉阶，健康和塔罗袜漫漫长夜的入侵。但下水晶帘精致的外观秋月的。
3，“秋浦歌13”[唐]李白
渌水净素数月，粤铭白鹭飞郎听采菱女，一个夜歌归。
4 ，[唐]李白“引述”
花一壶酒，独酌，没有人跟我。举杯邀明月，影成三人。
，既不解饮，影徒随我茫然。与临时月份相关的阴影，快乐和弹簧。
我就给我舞乱了。我醒来时性交，醉了各分散。
永结无情阶段期间苗云汉。
5，“关山月”[唐]李白
明月出天山，茫茫人海中？??云。长风万里，吹度通行证。
汉下拜登道，胡窥绿湾。运动的起源地，这是不是也。
驻军乘客寻找边色思归多苦颜。高层时，这个夜晚，叹了口气是不是应该闲置。
酒问月【唐】李白
蓝天个月Tingbei的问题：
攀登月球的人无法获得时，月线在手的人吗？
焦飞镜临丹阙，绿烟灭尽清辉发？
但是，从海上看夜景，宁晓祥云之间不知道吗？ BR />白兔捣药秋胃复春，嫦娥孤立的栖息地?谁？
现代的人，但一旦这个月的古月，根据古人。
古人的人今天像流水一样，总的看月亮“女人心”。
我只希望当这首歌的酒，月光下长按金樽。
“过夜”[唐]孟浩然
移船系泊烟渚，日暮乘客不高兴新的。野生沙漠天低树，江清月邻居。
8，“月”[唐]薛涛
灵魂按照钩之类的小风扇汉江机床集团。薄膜将围绕质量，地球上很少见到吗？
9，望月怀远“[唐]张九龄
海上明月，天涯共此时。情人节怪离的夜晚，其实前夕的相思。
熄灭的蜡烛可惜的光全的衣原体的感觉暴露艾滋病。生命中不能承受之盈余手礼品，也睡梦中的婚礼日。
10，“月夜忆我的兄弟[唐]杜甫
舒鼓脱线，边秋晏生。路今夜白，月是像家一样。
兄弟散，无家可归者的生活和死亡的问。寄书长不达，条件是不休战。
11，“秋夜山”[唐]王伟
空山雨天气夜晚来临。月亮洗衣机，洗衣机上。
归因于竹轩欢女，莲动渔船。春芳打破，诸侯自可留。
房车“[唐]独木
酒店没有同伴，冷凝水的情况，因为静静的。灯冷思考老鹅警方担心睡眠的事情了。
远的梦想被入侵萧函每隔一年。沧江好烟月，门处的渔船。
13，“老朋友发送茶[唐]曹晔
剑外九华英，简标题在于机嗯下。在微月，在混乱的声音磨。<BR /午夜招和尚，孤阴每月的烹饪毕沉霞脚坏了，香泛乳花轻。
六腑睡神，向诗清晰。超过1个月，不收费，仍然与肘书行。
14日，“暮江吟”[唐]白居易
一个夕阳铺水，半江瑟瑟半河红。可怜的9月第三个晚上，露水一样像一个蝴蝶结。
15，“霜月”[唐]李商隐
早闻蛰嗯鹅不再蝉，百尺楼台水，然后天。年轻女性的珍珠月素娥所有的耐冷，面霜里斗婵娟。
16，[唐]杜甫
江月“流动”到只有几英尺，的灯笼按照夜3移。沙头地方鹭相关联拳静，船尾的跳鱼拨回暗杀明。
17“泊秦淮”[唐]独木
烟笼寒水月笼沙，贝尔的秦淮近餐厅。商务女性不知道亡国恨，横跨犹唱后庭花。
18，“枫桥夜泊”[唐]张骥
月落乌啼霜满天，江丰的渔父担心的睡眠。枫树和船，夜半钟声到客船。
19，“明月夜留别”[唐]李晔
，离人默不出声月，月亮是亮的热心人。喜欢相思月后，云间水层的城市。
20日，“江楼感觉”[唐]赵嘏
独自一人蒋搂撕静静的月光水，这样的日子。什么是一个人的的同一戏剧个月，的风景依稀像去年一样。
21，“十五夜望月”[唐]王建的
>中庭白树栖鸦，冷露无声湿桂花。今晚明人最好的希望，我不知道秋思家庭？
22，“春江花月夜”[唐]章若需
春江潮海平面，海上明月共潮的学生。阎焱波千里，没有明亮的月夜？的
江流宛转绕芳甸，月照华林雨夹雪。空流霜不知不觉地飞，汀上白沙看不见的。
江天一色无灰尘，明晃晃的空中孤月轮。河初见月？江月，根据人之初？
生命，一代又一代，江月中旬唯一的相似之处。我不知道江悦是谁，整个长江发送的水。
白云一去悠悠，青枫浦上胜利的担心。今晚船子的呢？何处相思明月
可怜楼上月徘徊，应轻妆镜台。玉户帘中量不会捣衣砧拂。
海在这个时候听不到对方的声音，愿逐月华流照六月鸿雁长飞楼？光度，鱼龙水钱吁哦写的。
昨晚，她潭梦落花，可怜春半不回来了。春去于晋，河流和落月复西斜。
斜月下跌我不知乘月几人回？的花瓣抖动情况满江树。
23“健康检查”。[唐]牛藏海雾，碣石潇湘无限路。希腊经济
首新月如眉，未能团聚意大利红豆不忍卒看，眼里充满了泪水相思。
所有天裂桃肉，任孩子在我的心里。墙花，迟早，一对夫妇。
24挑逗唐]戴立信
边的草地上，窝边草，边草最好的士兵岁。
山南山，北雪晴千里下个月。绝对
月亮，月亮，胡家浜担心。
25，“菩萨蛮”[唐]凤岩寺
梅花吹长笛线云在午夜凝空碧。
，欹枕失败闭上眼睛，关山人未还。
怨的声音，绝对，云破成霜上
帷幕月亮的阴影下，清风花满屋檐。
26，“团圆”[唐]李钰
无语独上西楼，月如钩，
寂寞梧桐深院锁清秋。
无助和混乱，离别的悲哀，
不会有一般滋味在心头。
27，“月亮”[宋]苏轼
，暮云收到的最好的溢出清寒银汉无声转玉盘。这样的生活，这样的夜晚，月亮在哪里看明年。
28“想念你”[宋]苏轼
比较研究，把酒问青天。我不知道天上宫阙，今夕是何年。
我想要的风回去，但也恐琼楼玉宇，高处不胜寒。
舞蹈澄清的影子，就像在人的世界！
转朱阁，低绮户，根据无眠，不应有恨，做什么呢？
悲欢离合，月有阴晴圆缺，此事古难全。
但愿人长久，月亮和新月。
/>29“春之夜”[宋]王安石
金香烬漏声残，剪吹微风冷的春天恼人的睡眠，月移花影的栏杆上。
/>30“天仙子”[宋]章西黯
水数声持酒听，午醉醒来担心未醒。发送遇春去时
临晚镜。的木质部王。过去的后期空记省。
沙和家禽池，才恍然大悟。云破月花弄影。帷幕密集的封面光，
风不定。先静，明日落红应全通径。
31，采桑子“[宋]吕本中
讨厌君主不像江楼月，南北东部和西部，北部和南部的东西，只有去手没有离别的手。
恨君主就像江楼月的临时满还亏待团聚，暂时已满，但也损失是多久？
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