肺结核异地住院就医可以报销多少

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肺结核住院报销比例

职场达人小何老师

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咨询记录 · 回答于2022-04-30

肺结核住院报销比例

2021肺结核最新报销政策:职工医保普通结核病特病门诊统筹基金支付限额为1500元/季,在职人员报销比例82%,退休人员报销比例91%居民医保普通结核病特病门]诊统筹基金支付限额为1050元/季,报销比例70%。取消原肺结核慢病病种,原享受肺结核病种待遇的参保人员并入普通结核病病种继续享受门诊待遇。耐多药结核病实行特病门诊管理,将参保人员在门诊发生的除贝达喹啉和德拉马尼等限耐多药结核患者使用药品以外的治费用纳入统筹基金支付范围,统筹基金支付比例按定点单位住院支付比例执行。一、医保异地报销条件: 1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形2、省级参保人员经备案同意转异地医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。二、医保异地报销流程: 1、费用申报单位、个人提交相关报销材料2、受理人员对提交的材料进行审核3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》,不全的及时告知需补全的材料4、复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。三、国家对以下几类人群实施减免政策:1、新发的活动性肺结核患者,无论痰涂片为阳性或阴性均可免费治疗2、复治菌阳肺结核患者,即曾经患过结核病再复发,且痰涂片检查为阳性的具有传染性的患者3、结核性胸膜炎患者,主要针对学生。

国家对肺结核的防控非常重视,在肺结核的治疗方面投入非常大。目前肺结核在我国属于免费治疗项目,与是否处在医保无关。国家对肺结核患者给予第1次和6个月之后胸片免费的政策,每个月可以免费服用抗结核药。但抗结核药一般都有一定的肝损伤,所以在服用抗结核药的同时一般会配有保肝护肝的药物,这部分药物需要自己出钱,如果有医保,保肝药物大部分是报销的。

国家对以下几类人群实施减免政策:

1、新发的活动性肺结核患者,无论痰涂片为阳性或阴性均可免费治疗;

2、复治菌阳肺结核患者,即曾经患过结核病再复发,且痰涂片检查为阳性的具有传染性的患者;

3、结核性胸膜炎患者,主要针对学生,学生罹患结核性胸膜炎几率较高。

以上人群在结核病定点医疗机构均可获得全疗程的免费诊断及治疗。

可以,只要当事人的病(肺结核)属当地医保规定的大病补助报销范围,并且是在定点医院就医的(异地就医,需要经过批准),就可以报销:

1,目前20种疾病入农村大病保障,报销比例不低于90%,包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核;

2,艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌;

3,各地的政策有所不同,建议拨打12333进行咨询。

一,新农合大病补偿:

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

二,以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。


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