强迫症通常以强迫观念、强迫冲动、强迫行为等等,强迫症状为主要临床表现。这一类的患者深知这些观念和行为不合理,也没必要,但他却无法摆脱或者控制,依然感到焦虑和痛苦。
从流行病学上来讲,强迫症的患病率一般是女性多于男性,而且通常在青少年期发病,一般呈慢性进展性,如果没有经过系统规范的治疗,很容易发展为慢性化成为迁延性的病程。在治疗方面,强迫症主要以药物治疗和心理治疗,二者相结合为主,药物治疗主要以选择性五羟色胺再摄取抑制剂为首选用药,心理治疗则以认知行为治疗为主。当然临床上我们也可以配合物理治疗,比如经颅磁刺激治疗来改善强迫症状。
一般来访说,强迫症所有的症状只是问题的外在表现,是患者为了回避更为困难的境遇而为自己穿上的一套铠甲。是不可以轻易打破,也很难轻易打破。
只有在两种条件下,患者会脱下自己的铠甲,一是困境消除不需要自我保护的时候,二是患者真正解决了自己对困境的恐惧。这两种情况有时候会自然发生,患者就会自愈。而患者无法自愈的时候就需要专业的心理帮助了。
整合式的心理治疗方法,大部分以人本主义心理治疗建立治疗关系,以认知行为疗法为治疗框架,以精神分析为了解患者问题深层原因的核心理论。
首先,心理医生会通过倾听和影响技术,和患者一起发现他的问题带给他的困扰和收益。让患者明确症状对现实生活的影响和症状对患者的最大好处——“我有病,所以我可以不去面对其他所有的事情”。当然,这是一个过程,几乎所有的患者在一开始都无法承认症状对自己是有好处的。进而,让患者接纳这个症状的存在,并带着症状生活、工作、学习,就如森田疗法所说的“顺其自然,为所当为”。这个过程往往是有些痛苦,有的患者甚至会症状加重。不过,黑暗过后就是黎明。当患者意识到症状只是症状的时候,他就开始走在治愈的路上了。心理医生会和患者一起发现在他的生活中他的症状、想法、行为、情绪与相关的生活事件之间有何相关性,并寻找截断负性循环的途径。然后心理医生会带领患者学习相应的截断方法,并成功的减轻,甚至消除症状。
强迫症的类型可分为四点:一、仪式类:用强迫意识,抵消内心恐惧与被惩罚感。走路时,不能踩砖缝,或只能踩砖缝;不能踩
自己的影子,或只能踩自己的影子等。
二、完美类:购物时反复挑选,不能决定。有一点瑕疵,或者是想象中的瑕疵,对这件物品就会舍
弃而不用。
三、担心类:反复检查试题,浪费时间,痛苦不堪;反复放电话,怕电话没有放好;反复为儿童盖
被子,理被子,怕被子没有盖好。推荐阅读:哪些是强迫症的发病特征
四、洁癖类:反复洗手,怕口水不干净,反复吐口水;怕自己的东西被别人碰触而不干净;怕书包
别人踩,而不知道;怕书落在地上,地上有痰等。
强迫障碍,心理疾病的一种,以强迫动作如反复洗手、锁门或强迫思维如数数字等为主要表现。具体原因目前不明确。总体来说强迫症的治疗效果较差,残存的症状多,复发率也高,一般需要系统的药物治疗,同时配合心理治疗才能缓解。目前最常用的药物有SSRI类抗抑郁药与氯丙咪嗪。欢迎分享,转载请注明来源:优选云