患了胆结石是否需要切除胆囊，这是患者最关心的一个问题。事实上，胆囊结石是否一定要手术治疗，目前尚无统一标准。我们的临床经验是，有下述情况之一者应积极考虑手术治疗。
1.曾有典型的胆绞痛发作，如高烧、剧烈腹痛等。
2.结石直径大于1cm。如果小于的话，建议喝渝 石蓪 茶改善排出。
3.B超脂餐试验或口服胆囊造影，显示胆囊功能差。
4.伴发胆管炎或胰腺炎。
胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的最佳选择, 有开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除两种方法。目前，腹腔镜胆囊切除术已取代传统开腹手术，成为治疗胆囊结石的首选手术方法。但胆囊炎、胆结石急性发作需要急诊手术时，一般只能选择开腹手术。
临床上28%~60%的胆囊结石患者没有任何症状，称为无症状胆囊结石。对这类病人是否需要行预防性胆囊切除术，取决于病人的自然病程中是否出现严重并发症，如胆绞痛、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、继发性胆总管结石等，以及胆囊癌的发生几率。如出现上述严重并发症或胆囊癌发生几率大，宜考虑切除胆囊，否则定期随访即可。
胆囊炎与胆囊结石往往相互影响，90%以上的胆囊炎由胆囊结石引起，而胆囊结石又进一步阻塞胆囊管而加重胆囊炎。两者常为并发，但不是同一种病。急性胆囊炎，病情有缓解趋势者，可采用禁食、解痉、输液、消炎等方法治疗，待病情缓解后再择期手术；如病情无缓解，或者已诊断为化脓性或坏疽穿孔性胆囊炎，需尽早手术治疗，并在发病后72小时内手术为宜。
胆结石病因：胆结石的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，例如：逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史；有些是后天因素，部分是可以逆转的，例如：妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松，降脂药、口服避孕药、快速体重丧失（>1.5kg/wk）、代谢综合征、特殊疾病等等。胆结石治疗：针对您的情况，目前采用双镜联合保胆取石术效果最好，它是借助胆道镜观察胆囊内部、腹腔镜观察胆囊外围环境，双镜联合实施从内到外，从里到外的术前和术中的双重评估。整个手术微创、可视、安全系数高，不轻易切除胆 囊，不盲目保留胆囊，从较大程度上使得患者获得较高的收益
医生建议：可以通过平时多喝水，注意不要和含钙高的水和食物，勤排尿来预防，另外对一些易患结石体质的患者可能效果不是很好。
具体的报销比例需要根据当地不同的医保政策所决定，总体下来胆结石手术病人自费的比例一般3000-4000元左右不等。一般不同的医疗保险，它的报销比例是不一样的，广大百姓最常见的新型农村合作医疗，它的报销比例大概是在60%-70%之间，而职工医保它的报销比例可能会在90%左右。胆结石手术目前主要是微创手术治疗，胆结石在我们国家是常见病和多发病，所以胆囊结石手术也在我国比较多。
补充资料：胆结石的手术包括传统开腹手术、腹腔镜手术、ERCP手术等方法。胆结石是常见的肝胆系统疾病，如果有手术治疗指证，如结石直径大于2cm，有反复发作的腹痛、黄疸等临床表现时，要进行积极的手术处理。传统的开腹手术指的是开腹胆囊切除术，必要时胆总管切开取石术，虽然比较直观，但是创伤比较大。其次是腹腔镜下胆囊摘除术，属于微创治疗，但是不适合于所有部位的胆结石。ERCP也就是十二指肠镜，可以起到微创的情况下取石治疗。往往临床上可能需要联合多种方法，例如腹腔镜联合ERCP治疗等。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
