如何煎中药及正确服用方法

前言

中药饮片，是近代对中药的称谓，明以前称为本草。中药治病靠的是四气（寒热温平）、五味（辛甘酸苦咸）。所以正确的煎药及服药方式，能够有效的帮助药物吸收，达到应有的药效。

怎样煎中药，取决于药物本身的特性，简单的说，可以根据治疗的疾病类型来分类。

煎中药最好是 自己亲自煎，静心服气，也是治疗的一部分，同时也是一种修行 。不建议代煎或者用电锅煮。除非电锅可控制火力及时间。

（一）煎药准备

1、煎煮器皿

最好选用砂锅，次之不锈钢、玻璃、陶瓷，忌金属器皿铁锅。

2、泡药

煎煮前要泡至少30分钟，药物充分溶解后，再煎药。脂溶类药物的药引是醇类。

（泡药的水直接煎煮，不要倒掉）

中药最好不要洗，粉类药物会被洗走。若洗，可快速用水过一遍。

（二）煎药时间及顺序

1、解表类（针对外感疾病）

药性，辛，发散。

煎煮时间不宜太长，以武火急煎15-30分钟为宜，否则药效过于挥发。

2、调和类（多用于中焦疾病，调理气机，疏肝、理气、散瘀等）

煎煮时间30-40分钟，先武火，开后改文火。

3、补益类（人参、鹿茸等）

煎煮时间40-60分钟，先武火催开，改文火慢煮。

4、混合类

（1）先煎。

若调和类药物和补益类药物混合，则补益类单独拿出来先煎30分钟，然后再将调和类放入煎30分钟。也可以补益类单独煎60分钟，调和类单独煎30分钟，最后将两组药汤混合。

（2）后下

若混合类与解表类药物混合，则解表类药物后下。即先煎调和类，15分钟后，再加入解表类。

5、特殊芳香的草本，如薄荷等，后下，防止过于挥发。

6、矿石类药物，如龙骨、紫石英等，先煎。

（三）煎煮过程

通常为二煎。

泡药时，先将中药放在锅底，清水高于药表面一拇指，泡30min后，若水被药物吸收，则再加一公分的水。具体情况，也要根据锅的孔径酌情处理。衡量的标准是不要糊锅。

一煎30分钟，以出药汤150ml为佳。

二煎放温水或开水，20分钟，出药汤150ml。将一煎、二煎的药汤混合，再分两次服用。

通常情况下，若一煎40分钟，二煎30分钟；若一煎30分钟，则二煎20分钟。煎煮时间从开锅后算起。

特殊的：烊化，胶类，如阿胶等，需要敲碎，用凉白开泡，调开，再与煎好的药汤一起服用。

冲服，粉剂类，如三七粉等。

（四）服用方法

若疾病偏于上焦、外感，则饭后服药。若偏于中、下焦，则饭前服药。

若药物刺激胃，即使经过炮制，也要饭后服用。若胃肠敏感，喝了中药不适，也要饭后服用。

通常，解表类，发汗的，要温服或偏热服用，增加解表渲散作用。清下类药物，可适当凉服。

需要温服的药物，凉了加热，最好是见开，次之隔水焐，再次微波炉加热。

补充

固元膏制作（一定要买上等阿胶，左上角有银质商标的东阿阿胶）

1、阿胶敲碎，凉白开泡一晚上；

2、等量核桃、黑芝麻，炒香后碾碎；

3、枣，去核剁成枣泥；

4、将核桃、黑芝麻、枣泥倒入阿胶中搅拌；

5、加入适量冰糖；

6、放在带盖容器中，上锅蒸1小时。（一定要带盖，否则水蒸气进入会窜味，也影响营养价值）

冬季适合吃固元膏，中后期孕妇若缺血，也适宜吃。

煎汤是中医学术语，说白了就是用水加热熬药的意思。

做法：

1、煎煮中药应注意火候与煎煮时间。火候指火力大小与火势急慢(大火、急火称武火，小火、慢火为文火)。一般未沸前用武火，沸后用文火--小火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干，减慢水份蒸发，有利于有效成份的溶出。至于火候和时间的控制，则主要取决于不同药物的性质和质地，在煎煮过程中，尽量少开锅盖，以免药味挥发。

2、煎煮次数与方法

中药煎煮一般要煎煮2～3次，最少应煎两次。煎煮次数太少，提取不完全，药材损失大；煎煮次数太多，不仅耗工和燃料，而且煎出液中杂质增多。一般而言，一副中药在煎煮两次后所含的有效成份已大为降低，故以煎煮两遍为佳。但对于药量较大的处方，在两次煎煮后可能存留的有效成份较多，可再煎第三遍，改为一日3次服用，以节约中药资源，同时在一定程度上可提高疗效。因为煎药时药物有效成份首先会溶解在进入药材组织的水液中，然后再扩散到药材外部的水液中。到药材内外溶液的浓度达到平衡时，因渗透压平衡，有效成份就不再溶出了。这时，只有将药液滤出，重新加水煎煮，有效成份才能继续溶出。为了充分利用药材，避免浪费，一剂药最好煎煮两次或三次。治疗一般疾病的中药煎煮以2次为宜，一般先用急火煮沸，水沸后计算煎煮时间，一般为头煎20～30分钟，二煎10～20分钟。用于治疗感冒的解表中药或清热药宜用武火，时间宜短，煮沸时间为l0～20分钟即可，并趁热服用。用于治疗体虚的滋补中药以3次为宜，头煎为40～50分钟，二煎为20～30分钟，三煎为l0～20分钟。有效成份不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药及补益药，一般宜文火久煎，使用效成份充分溶出。以上煎煮过程中需要经常搅拌。煎煮好的中药要趁热滤出，免得有效成份沉淀在药渣上；如果不小心把药物煮干煮焦了，则此药不能服用，因为此时产生很多有毒物质，服用对身体有害。

3、煎煮榨渣取汁

汤剂煎完后应榨渣取汁。因为一般药物加水煎煎煮后都会吸附一定药液。其次主药液中的有效成份可能被药渣再吸附。如药渣不经压榨取汁就抛弃，会造成有效成份损失，尤其是一些遇高热有效成份容易损失而不宜久煎或煎两次的药物，药渣中所含有效成份所占比例会更大，榨渣取汁的意义就更大。一般在最后一次煎煮时，趁热将药液滤出后，要将药渣用双层纱布包好，绞取药渣内剩余药液。有研究表明绞取药渣内的药液可增加药液成份的l5%～25%。中药煎后所取得的药液成人一般每次150毫升，学龄期儿童100毫升，婴幼儿50毫升为宜。按一日2次服用,，成人每剂300毫升日服2次，学龄期儿童200毫升日服2次，婴幼儿100毫升日服2次为宜。

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