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我女朋友和你的情况几乎一样!上周在中国医学科学院肿瘤医院做了手术,很成功,即将出院!医生的术后建议是尽快结婚,尽快生孩子!因此建议你也尽快手术,记住要开刀,不要做腹腔镜,因为囊肿比较大,粘连就比较严重,腹腔镜很难成功地把囊肿剥离,剥离失败还要再开刀!另外,那两个指标是子宫内膜异位引起的,不要太担心!手术后第二天就要下床,免得粘连!卵巢巧克力囊肿是“肿块”但并非是“肿瘤”,它是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜受性激素影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故又称巧克力囊肿,即巧囊。异位在卵巢的子宫内膜所引起的,这种异位的子宫内膜,其组织结构与正常位置的子宫内膜相同,也可出现增生或分泌期的改变,并引起月经来潮,由于经血无法排出,积聚在卵巢,形成囊肿。
鉴别诊断
(1)卵巢单纯性囊肿:卵巢滤泡囊肿或黄体囊肿单侧多见,囊壁薄而清楚,囊肿周围无粘连,囊肿随月经周期变化,其大小、形态可发生改变。卵巢巧克力囊肿双侧多见,囊壁较厚且欠清楚,T2WI内部可呈极低信号暗影征,周围有低信号环,常因囊肿内反复出血的刺激,使囊肿与周围组织器官粘连,临床常有痛经史。
(2)卵巢囊腺瘤:卵巢囊腺瘤单侧多见,囊壁边缘清楚,临床上多无症状,但是当囊腺瘤发生破裂后,周围也可有粘连,需结合临床病史(有无痛经史、急性破裂的发作史等)来鉴别。
(3)盆腔脓肿:增强扫描盆腔脓肿壁呈环形强化,强化环较厚。临床多有炎症的表现。
(4)卵巢癌:卵巢巧克力囊肿并有新鲜出血时,可类似囊实性肿块,需要与卵巢癌相鉴别。卵巢癌增强扫描后实性部分明显强化或有壁结节,而卵巢巧克力囊肿类似实性的出血部分,增强扫描后无强化,也无壁结节。
(5)卵巢囊性畸胎瘤:囊性畸胎瘤T1WI、T2WI呈均匀高信号,有化学位移改变,脂肪抑制相为低信号,是最好的鉴别方法,囊性畸胎瘤多伴钙化,与周围组织一般无粘连。
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