当你看到运动员在运动场上奔跑、跳跃、做各种复杂的技术动作时，身体各部位是那么协调、灵巧，你一定会想：身体各部位的协调一致是由谁在指挥？这个指挥部又设在哪里呢？
当人们在运动场上进行体育锻炼或比赛时，身体各器官系统协调一致的活动是由中枢神经系统（包括脑和脊髓）统一指挥的，指挥部就是神经系统的最高级部位一大脑皮层。在这个指挥部里有120~140亿个神经细胞在“工作”，它们有严格的分工，由感觉器官将身体内外的刺激报告给“指挥部”，然后经过对“情况”的分析综合，由专门的神经细胞指挥全身的活动，它们的指挥命令由周围神经传达到身体各器官系统，当我们进行各种体育活动时，大脑皮层的某一部分专门指挥全身肌肉活动的协调灵活，另一部分专门指挥呼吸、血液循环等配合肌肉活动的需要，保证肌肉活动得到充足的氧气及养料。由于这120~140亿个神经细胞的认真、协调的“工作”，所以体育锻炼时运动员就能适应各种复杂的变化，使身体协调地做出各种动作。
经常参加体育锻炼，就要求神经系统经常适应这种复杂的情况，指挥全身各部的活动，这对神经系统的工作能力是一个很好的锻炼，经常锻炼后，神经系统对全身各器官系统的指挥能力提高，指挥工作就更加协调、灵活。神经系统工作能力的提高，就会使人们在工作及劳动时精神饱满、不易疲劳、工作效率提高。还有，常常在室外进行体育锻炼，气温冷热变化的刺激也使神经系统能及时指挥人体作出反应，一遇寒冷刺激，神经系统就能及时指挥人体产热加强、散热减少，就不易着凉感冒；此外，由于神经系统工作能力的提高，身体各部分协调灵活，可减少或避免发生运动损伤。
体育锻炼，还能对一些神经系统的疾病，如神经衰弱、失眠等起一种辅助治疗的作用。体育锻炼时由于指挥进行体育活动的神经细胞工作繁忙、兴奋性高，其他神经细胞就可得到休息，恢复功能。神经细胞的工作和休息正常，晚上睡眠就睡得香。这对身体健康是很有益的。
2017年临床执业助理医师考试知识点汇总
病毒感染
第一节 病毒性肝炎
1.乙型肝炎三抗原抗体系统的临床意义。
2.HBV DNA聚合酶位于HBV核心部分，是直接反映HBV复制能力的指标，是HBV感染最直接、最特异和灵敏的指标。
3.HCV RNA在血清中的检出，表明血液中有HCV存在，是有传染性的直接证据。
4.粪口途径传播见于甲型和戊型肝炎，体液传播是HBV、HDV、HCV的主要传播途径。
5.急性肝炎可分为三期：黄疸前期、黄疸期和恢复期。
6.慢性肝炎仅见于乙、丙、丁3型肝炎。
7.黄疸型肝炎需要与溶血性黄疸和肝外阻塞性黄疸鉴别。
8.肝炎的抗病毒治疗及重型肝炎肝性脑病的防治。
第二节 流行性出血热
1.流行性出血热的病原体主要是黑线姬鼠和褐家鼠。
2.休克、出血、急性肾功能衰竭的发病机制。
3.典型病例的五期经过，包括发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期和恢复期。发热期的临床表现。
4.流行性出血热的治疗原则是“三早一就”。
第三节 艾滋病
1.病原体是人免疫缺陷病毒HIV，主要感染CD4+T淋巴细胞。
2.传播途径主要是体液传播，其中性接触传播是主要的传播途径。
3.CD4+T淋巴细胞受损伤的方式及表现。
4.艾滋病的临床经过分四期及各期主要表现。
5.下列六项临床表现应考虑艾滋病的可能：体重下降10%以上慢性咳嗽或腹泻1个月以上发热1个月以上全身淋巴结肿大反复出现带状疱疹或慢性播散性疱疹口腔念珠菌感染。
6.HIV-1抗体阳性标准为ELISA法连续2次阳性，经免疫印迹法证实。
第四节 流行性乙型脑炎
1.乙型脑炎病毒属虫媒病毒B组。
2.猪是主要传染源，三带喙库蚊是主要传播媒介。
3.乙型脑炎典型的临床经过(三期)及临床类型。
4.病原学早期诊断为特异性抗体IgM阳性。
5.治疗要把好三关即高热、惊厥、呼吸衰竭。
细菌感染
第一节 伤 寒
1.明确伤寒流行病学特点。
2.伤寒发病第三周坏死组织脱落形成溃疡易引起肠出血、肠穿孔。
3.典型伤寒的四期临床表现及主要并发症：肠出血、肠穿孔。
4.伤寒杆菌培养的临床意义。
5.伤寒杆菌抗原抗体系统及诊断意义。
6.伤寒治疗首选药物为喹诺酮类药物。
第二节 细菌性痢疾
1.痢疾杆菌属肠杆菌志贺菌属，包括：痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌。
2.细菌性痢疾的流行病学，主要传播途径是经消化道。
3.菌痢的基本病变特点是在结肠，急性期是弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，慢性期则有肠黏膜水肿及肠壁增厚。
4.普通型菌痢及中毒型菌痢的临床表现。
5.中毒型菌痢分为休克型、脑型和混合型。
6.急性普通型菌痢需要与急性阿米巴病和细菌性胃肠型食物中毒鉴别。
7.中毒型菌痢的休克型需要与爆发型流脑鉴别，而脑型需要与乙脑鉴别。
8.治疗原则：抗感染(喹诺酮类药物)，补液，抗休克，对症，加强支持。
第三节 霍乱
1.霍乱的病原体是霍乱弧菌。
2.病人和带菌者是霍乱弧菌的主要传染源。
3.霍乱的发病机制主要是霍乱毒素的作用，主要病理变化是严重腹泻造成的严重脱水。
4.霍乱典型病例的临床表现分为3期：吐泻期，脱水虚脱期，恢复期。
5.霍乱的诊断包括流行病史，临床表现及粪培养阳性或血清抗体效价4倍以上升高。
6.霍乱的治疗原则：按肠道传染病隔离，补液并纠正电解质紊乱，对症支持治疗。
第四节 流行性脑脊髓膜炎
1.脑膜炎双球菌是流行性脑脊髓膜炎的致病菌，主要经呼吸道传播。
2.脑膜炎双球菌可造成败血症，细菌侵袭皮肤血管内皮细胞，迅速繁殖并释放内毒素，引起局部出血、坏死、细胞浸润及栓塞，是造成皮肤黏膜淤点的原因。
3.普通型流脑的临床表现：前驱期，败血症期，脑膜炎期和恢复期。
4.脑脊液检查是明确诊断的重要方法。
5.治疗主要是抗菌治疗，多采用青霉素治疗，氯霉素容易通过血脑屏障，头孢霉素适用于不适合应用青霉素和氯霉素的病人。
第五节 感染性休克
1.感染性休克的发病机制主要是微循环障碍学说，包括缺血缺氧期，淤血缺氧期和微循环衰竭期。
2.注意休克早期临床表现的识别。
3.抗休克治疗原则：补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，维护重要器官功能，早期应用肝素打断休克的恶性循环。
钩端螺旋体病
1.病原体主要为钩端螺旋体，我国雨水洪水型主要是拨摩那群，稻田型主要由黄疸出血群引起。
2.传染源主要由猪和野鼠。通过皮肤黏膜接触传染。
3.临床表现复杂多样，分为流感伤寒型、黄疸出血型、肺出血型、肾衰竭型和脑膜脑炎型。
4.实验室检查：常用副凝试验。
5.治疗首选青霉素首剂青霉素后，部分病人出现赫氏反应，主张首剂青霉素以小剂量为宜。庆大霉素、四环素也有较好疗效。
原虫感染
第一节 肠阿米巴病
1.病原体为溶组织阿米巴，大滋养体是组织致病型滋养体，小滋养体是肠腔共栖型滋养体，包囊是溶组织阿米巴的感染型。
2.侵入肠黏膜的大滋养体引起口小底大的溃疡，溃疡间肠黏膜正常是阿米巴病特征性的肠道病理改变。
3.普通型肠阿米巴病的临床表现为缓慢起病，腹痛、腹泻，有腥臭味的果酱样黏液血便主要并发症有肝脓肿、肠出血、肠穿孔及结肠肉芽肿。
4.治疗首选甲硝唑或替硝唑。
第二节 疟疾
1.病原学：感染人疟原虫有间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵型疟原虫四种。
2.疟原虫在人体内发育过程，疟原虫子孢子，在肝内发育为裂殖体，裂殖体从肝内释放出大量裂殖子进入血循环引起典型临床发作，一部分裂殖子侵入红细胞，形成周期性发作。
3.疟疾的流行病学：疟疾患者和带疟原虫者是传染源，按蚊叮咬是主要传播途径，夏秋季多发。
4.典型间日疟的临床表现：突发寒战、高热、大汗，伴有全身酸痛、乏力，持续2～6小时后进入间歇期。
5.治疗：氯喹、甲氟喹、青蒿素衍生物等，能迅速杀灭红细胞内裂殖体，控制临床症状发作伯氨喹能杀灭肝内红细胞前期的子孢子，为主要用于控制复发并可防止传播的药物乙胺嘧啶能杀灭各型裂殖体，可用于预防性用药。
蠕虫感染
第一节 日本血吸虫病
【考点纵览】
1.病原体是日本血吸虫，人是终宿主，钉螺是唯一的中间宿主。
2.传染源为病人和保虫宿主(猪、牛、羊、狗等家畜及鼠)。
3.传播途径：粪便入水，虫卵孵化出毛蚴，毛蚴在钉螺体内发育成尾蚴，人接触疫水后，尾蚴穿过皮肤黏膜进入体内感染。
4.临床分为急性、慢性、晚期血吸虫病和肺、脑异位损害。
5.治疗：吡喹酮为广谱、高效、低毒，口服方便的药物。
第二节 囊虫病
1.猪肉绦虫病人是本病的唯一传染源。
2.临床表现复杂多样：脑囊虫病，皮下及肌肉囊虫病，眼囊虫病。
3.病原治疗：首选阿苯达唑(丙硫咪唑、肠虫清)，吡喹酮对症治疗。 神经病学
神经病学概论
1.上运动神经元发自大脑中央前回运动区的锥体细胞，其轴突形成皮质脊髓束和皮质脑干束，皮质脊髓束在延髓锥体处大部纤维交叉至对侧，形成皮质脊髓侧束，在各个平面上终止于脊髓前角而皮质脑干束在各个脑神经运动核平面上交叉至对侧，终止于各个脑神经运动核。需注意的是除面神经核的下部及舌下神经核受对侧皮质脑干束支配外，其余的脑干运动神经核均受双侧支质脑干束支配。
2.上运动神经元瘫痪的特点：瘫痪肌肉肌张力高，腱反射亢进，浅反射消失，出现病理反射，瘫痪肌肉无萎缩，肌电图显示神经传导正常，无失神经支配电位。
3.上运动神经元瘫痪分为皮质型(单瘫)、内囊型(三偏征)、脑干型(交叉瘫)和脊髓型(截瘫或四肢瘫)。
4.下运动神经元包括脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突。
5.下运动神经元瘫痪的特点：瘫痪肌肉肌张力降低，腱反射减弱或消失，瘫痪肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图显示神经传导异常和失神经支配电位。
6.下运动神经元瘫痪的定位诊断：脊髓前角细胞，引起弛缓瘫痪，其分布呈节段性，而无感觉障碍前根，其分布也呈节段性，不伴感觉障碍神经丛，其损害多为单肢的运动、感觉以及自主神经功能障碍周围神经，瘫痪及感觉障碍的分布与每个周围神经分布的支配关系一样。
7.锥体外系主要组成部分为基底节，又称纹状体系统，包括尾状核、壳核及苍白球，其主要功能是维持肌张力、身体姿势和协调运动。
8.小脑病变最常见的症状是共济失调与平衡障碍两大类症状。急性小脑损害表现为肌张力减低，构音障碍，意向性震颤。
9.感觉系统的解剖生理：痛温觉的第一级神经元位于脊神经根节内，止于后角并交换神经元，第二级神经元经脊髓前联合交叉至对侧侧索，组成脊髓丘脑侧束，上行到丘脑的腹后外侧核(第三级神经元)，终止于中央后回的感觉区触觉的第一级神经元位于脊神经根节内，止于后角并交换神经元，第二级神经元经脊髓前联合交叉至对侧，组成脊髓丘脑前束，上行到丘脑的腹后外侧核(第三级神经元)，终止于大脑顶叶皮质的感觉区深感觉的第一级神经元位于脊神经根节内，中枢突进入脊髓后索组成薄束和楔束，终止于薄束核和楔束核，第二级神经元发出纤维交叉至对侧组成内侧丘系，终止于丘脑的腹后外侧核，通过第三级神经元发出纤维到达大脑皮质的中央后回。
10.感觉障碍的临床表现分为抑制性症状(感觉缺失和感觉减退)和刺激性症状。刺激性症状包括感觉倒错、感觉过敏、感觉过度、感觉异常和疼痛。
11.感觉障碍的定位诊断：末梢型、周围神经型、节段型、传导束型、交叉型、偏身型和单肢型。
12.视神经：视神经发源于视网膜的神经节细胞层，视网膜鼻侧半的神经纤维经视交叉后与对侧眼球视网膜颞侧半的纤维结合，形成视束，到达外侧膝状体，换元后发出纤维形成视放射，终止于枕叶视皮质中枢。
13.视神经损害不同部位临床表现不同。
14.动眼神经麻痹：上睑下垂，外斜视，复视，瞳孔散大，光反射消失，眼球运动受限。
15.周围性面神经麻痹的临床表现：患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧，皱额、闭眼、鼓腮、示齿不能。
16.常见深反射有肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡反射、膝反射、踝反射常见浅反射有腹壁反射、提睾反射、肛门反射。
17.腰穿的适应证和禁忌证。
周围神经病
第一节 面神经炎
1.面神经炎的临床表现：急性起病，主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，眼裂不闭合，试闭眼时出现Bell现象，病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，吹口哨时漏气。
2.面神经炎的治疗方法：急性期用糖皮质激素减轻神经水肿，如确系带状疱疹病毒引起，口服无环鸟苷维生素B族药物及理疗康复也起一定作用。
第二节 三叉神经痛
1.三叉神经痛是一种原因未明的三叉神经分布区的短暂的、反复的、发作性剧痛，持续数秒至2分钟，突发突止，病情逐渐加重，缓解期可数天至数年不等而查体无阳性体征。
2.三叉神经痛需与继发性三叉神经痛、牙痛、鼻窦炎、颞颌关节病鉴别。
3.三叉神经痛的治疗药物有：卡马西平为首选，苯妥英钠、氯硝安定也有一定疗效射频消融术选择性破坏三叉神经的痛觉纤维，简便、并发症少，复发率低，对老年患者不宜接受手术者尤为适宜。
第三节 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
1.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病其发病机制一般认为属迟发性超敏性自身免疫病。
2.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病半数以上病前有上呼吸道或消化道感染史，表现为四肢对称性无力伴感觉障碍脑神经以双侧面神经麻痹常见，可有自主神经功能障碍典型的脑脊液改变是蛋白质含量增高而细胞数正常，称为蛋白-细胞分离现象运动神经传导速度逐渐减慢，潜伏期延长，动作电位幅度下降。
3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病需与急性脊髓灰质炎、重症肌无力、周期性瘫痪鉴别。
4.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病呼吸肌麻痹的处理包括对症支持和对病因治疗两方面，激素的应用尚有争议密切观察生命体征，保持呼吸道通畅，有应用呼吸机指征时要及早应用呼吸机。
脊髓病变
第一节 脊髓压迫症
1.脊髓压迫症是由于椎管内占位性病变而产生脊髓受压的一大组疾病，病变呈进行性发展，最后导致程度不同的脊髓横贯性损害和椎管阻塞脊柱、脊膜、脊髓和神经根病变均可引起脊髓压迫症。
2.急性脊髓压迫症多数表现为脊髓横贯性损伤，常伴有脊髓休克慢性脊髓压迫症的症状是进行性的，通常分为刺激期、脊髓部分受压期和脊髓完全横贯性损害期，可表现为神经根症状、感觉障碍、运动障碍、反射异常及自主神经功能障碍。注意鉴别髓外压迫和髓内压迫。
第二节 脊髓炎
1.急性脊髓炎是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性脊髓横贯性损害，导致双下肢或四肢运动、感觉和自主神经功能障碍。
2.急性脊髓炎的临床表现：起病急，先有背痛、腹痛或腰部的束带感，常出现下肢瘫，肌张力低，腱反射消失，同时伴传导束型感觉障碍，4周以后进入恢复期。
3.急性期治疗以糖皮质激素为主，维生素B族有助于神经功能恢复恢复期加强肢体锻炼，促进肌力恢复。
哈佛医学院教授写的科普书，讲述如何通过运动，克服大脑在生活中面临各种挑战，包括压力、焦虑、抑郁、注意力缺失、上瘾、老化等，从原理到实现的细节均有讲解，读完后颇有收获。
运动通过改善大脑内所有重要的化学物质来强健大脑，让大脑发挥最大潜能，提高学习力和记忆力。人在运动过程中会提高一种叫做脑源性神经营养因子（BDNF）的蛋白质的含量，我称它为“大脑的优质营养肥料”，它能为大脑制造替换零件，诱发神经新生。 高强度运动能释放出增强大脑的重要生长因子 ，假定有足够的恢复期，那么运动引发的修复反应会让你的神经元更强健。
应当兼顾技巧训练和有氧训练，有氧运动和复杂活动对我们大脑产生各自不同的有益影响。它们之间是互补的，你的养生之道一定要包括技巧学习和有氧运动。因此，选择一种能同时锻炼心血管系统和大脑的运动，网球就是个好运动。 活动越复杂，突触的联系也越复杂，即使这些神经回路是在运动中建立的，在思考时，它们也能被其他区域激活利用 ，这就是会弹钢琴的孩子为什么学数学更容易的原因。
在常规运动中加入一些复杂的运动动作（比如有氧舞蹈或格斗术）是很重要的。当人们问我，应该做多少运动才对大脑有效，我给出的最好建议是： 先健身，然后不断自我挑战 。如果你打算全力做些对大脑有益的事情，那么你的努力也会避免身体患上心脏病、糖尿病、癌症等疾病。
有氧运动能巩固大脑细胞间的连接、产生更多突触来扩大神经网络、刺激海马体新生的干细胞分化形成功能性神经元。运动让你的神经元做好相互连接的准备，为大脑创造了良好的学习环境，而智力方面的刺激则让大脑利用这种准备就绪的优势，因此，运动对记忆力、注意力和课堂行为都有积极的影响。
大脑细胞内的自由基、DNA碎片和炎症因子一旦失控，会导致细胞的破裂。中等强度的运动激活大脑细胞内代谢清理小组的行动，它们会产生清除自由基、DNA碎片和炎症因子的蛋白质和酶。
用肌肉比喻大脑以及用进废退的观念是成立的，生活在一个有更多感官刺激和社会化刺激的环境中，老鼠的大脑结构和功能皆发生了改变，老鼠不仅能更好完成学习，相对那些住在空荡荡笼子里的同类，它们的大脑重量也重了许多。
1、理解压力
在慢性压力中，身体应激引发的连锁反应不但会导致诸如焦虑和抑郁等全面的心理失常，还会升高血压、增加心脏病和癌症的发病率，慢性压力甚至还会破坏大脑的结构。
慢性压力下，能量储备最终全都集中在上腹部，因此形成了我们所说的啤酒肚，其实腹部只是在尽它的职责，囤积能量储备以保证应对下次饥荒，这是在压力下的生理反应。
假定压力不是很严重，而神经细胞有时间恢复，那么神经元之间的连接会变得更牢固，而我们的心理机制也会更有效。这就是说，在有限程度下，压力触发了大脑的过度补偿机制，从而使它们自身做好迎战未来挑战的准备，神经学家把这种现象称为： 压力接种stress inoculation 。
情绪障碍其实有生物病因，高含量水平的压力激素、皮质醇毁坏了海马体的神经元。压力太大时，我们有可能失去了部分记忆。因此，你不得不参加消防演习，想想运动的神经学观点，消防演习是为了让那些神经回路更牢固，从而强化记忆。
2、压力和恢复的生物学模式
压力和恢复，这是生物学的基本模式 ，它会产生巨大的，有时甚至是惊人的结果。压力是必需的，没有好坏，关键是控制，在实验中，采用饮食限制来引发轻微的细胞压力，即没有足够的葡萄糖来产生数量充足的ATP，结果发现，得到正常饮食1/3卡路里的老鼠中，有40%超过平均寿命。
结果证实，很多蔬菜的特别益处不是在于它们富含抗氧化物质，而是含有毒素！轻微毒素产生了一种增强细胞适应性的应激反应，可以看出，控制饮食和体育锻炼有异曲同工的效果。
适应性就是清除废物的酶、保护神经的因子和阻止细胞自然死亡的蛋白质逐渐增加的过程。 增加这些要素的最佳方法就是给自己一点压力 ，让大脑学习、限制饮食、运动、多吃蔬菜。没有压力，我们就不会拥有出色的适应和生长能力。没有小挫折，就不会拥有成功。挑战可以增强我们的适应力，所以它很重要。
越压越勇，越健康，众所周知，塑造肌肉的方法就是让肌肉疲劳后再休息。同样的模式也适用于神经细胞，轻微的压力可以激活神经元内在的修复和恢复机制，让细胞周期性地承受轻度压力是有好处的，那样可提高它们应对更严重压力的能力。
3、应对焦虑和抑郁的科学手段
恐惧是永恒的，我们无法抹去原始的恐惧记忆，但我们实际上可以通过建立一个新的记忆并不断强化它，来覆盖掉恐惧记忆。认知行为治疗的策略是：在治疗师的陪同下， 让患者接触小剂量的恐惧源 。在运动前提下进行认知行为治疗可以得到特别显著的效果，运动起到催化剂的作用，加速了上述“挑战-认知-巩固”持续改善模式的效率。
分散注意力。研究表明，焦虑的人对任何有针对性的消遣方式都有很好的回应，比如静坐、沉思、与大家共进午餐或看杂志，不过运动抵抗焦虑的持续时间更长，而且还能提供已知的其他效果。
形成自我掌控self mastery 的能力是预防焦虑和抑郁极其有效的手段，因为焦虑也能导致抑郁。无论引发焦虑的是怎样的危险或困难，都应以 “做点什么”来回应，而不是被动担忧 。从恐惧线路转到行动线路上，主动应对，可以有效帮助患者控制焦虑的过程，运动就是积极应对的典型例子，用身体来处理我们的情感，而不是用语言。
4、通过运动应对压力
战斗或逃跑的本能反应让我们行动起来，身体运动是避免压力产生消极结果的自然方式，压力让我们动起来，身体在有氧运动等各种类型的压力期间会释放出保护性分子，这是人类经过几百万年进化而成的。
与大脑内的神经化学物质一样，我们的压力阈值总是在变化，尽管老化过程自然而然地降低了这个阈值，但 通过有氧运动，我们可以把阈值提高好几个等级 。因为运动是你可以自主的行为，所以运动的压力是可预知和可控制的，而且这是心理学的两个关键变量。运动引发大脑活动所产生的分子副产品可以损伤细胞，但是在正常情况下，修复机制会为即将到来的挑战留下更强壮的细胞。
压力和久坐不动是现代工作的一对孪生特征，相反的是，使用公司健身房锻炼的员工工作效率更高，处理工作压力更加得心应手。派尔斯坚持跑步，他不是为了健身而是为了健全心智在跑步。他说：“当时我束手无策，只是感到更恐惧和紧张，我所能做的，就是开始跑步。”
5、通过运动应对焦虑和抑郁
有氧运动能迅速起效并抵御焦虑状态，它可以使焦虑症状的发生率减少50%以上。其原理是，当我们在运动的背景下增加心率和呼吸时，我们知道这时的生理信号肯定不会引发焦虑发作。艾米很快学会了这招，一旦在家中感到焦虑或恐慌，她就在走步机上锻炼10分钟，立刻就能平息焦虑或恐慌的感觉。有研究表明，从事更剧烈的短时运动对易怒、焦虑、抑郁和情绪不稳等症状有更显著的改善作用，发挥的作用的时间也更快。
有氧运动是天然的放电法，在治疗轻度和中度抑郁与无助感方面，运动的效果和抗抑郁药一样好。从某些方面来说，运动的预防作用比治疗作用还要重要。建议每周3次行走或慢跑30分钟，强度为其有氧运动能力的70%~80%，不包括10分钟的热身运动和5分钟的缓和运动，如果你想进行最小运动量，可以进行30分钟的有氧运动。
内啡肽减轻身体的疼痛，同时在心理上产生欣快感，是身体内部的一个天然止痛分子，其效果就像吗啡。除了增加内啡肽以外，运动还调节所有抗抑郁药锚定的神经递质。 运动还促进了多巴胺分泌，多巴胺被视为是影响学习能力、奖励系统（满足感）、注意力和运动的神经递质，能改善情绪和幸福感，并启动注意力系统。 长期运动可增加大脑内多巴胺的储存量，而且触发大脑奖励中枢内制造多巴胺受体的酶大量生成，由此产生一种类似成功完成某件事后的满足感。
如今的世界很容易让人分心。它充满着信息、噪音和干扰，有时候令我们所有人感到不堪重负，更无法集中注意力。专注力是需要管理的，如果听任注意力被分散，就会越来越浮躁不安。
注意缺陷多动障碍（ADHD）患者的多巴胺含量不足，很难集中注意力或者只有在高度兴奋状态下才能完全集中注意力。多巴胺和去甲肾上腺素是调节注意力系统的主角，运动缓解ADHD的原理就在于它能增加这些神经递质，而且立竿见影。 有规律的运动刺激大脑某些区域内产生新的受体，从而提高多巴胺和去甲肾上腺素的基础水平 。
注意力系统与运动紧紧相连，像格斗术和体操这类复杂的、注意力高度集中的运动是让大脑全情投入工作的最佳方式。运动通过调动起注意力的每个环节，让你全神贯注。这些运动比在跑步机上跑步更有吸引力，一旦参加了这些运动很可能让你永远不会放弃，这也更容易让你坚持下去。
一个具体数字说明毒品的巨大威力，性刺激可以使多巴胺增至正常水平的50%-100%，而可卡因则能让多巴胺水平飙升到300%-800%。2004年，伦敦的一项研究证明，即使是10分钟的运动也能减少酗酒者的成瘾行为，对吸烟者而言，只要5分钟的高强度运动就能产生有益的效果。运动通过镇静杏仁核，增加多巴胺的方式，达到缓解戒断症状的作用。
进入青春期后，男性保持着相当稳定的激素水平，但女性的激素水平却极有规律地波动着。运动则会带来改善，运动增加了血液中色氨酸的浓度，由此提高了大脑内血清素的浓度，运动同时还平衡了多巴胺、去甲肾上腺素以及BDNF这类突触的介质，通过稳定平衡一系列的变量，运动缓解了激素变化带来的连锁效应。很明显的一点，努力保持身材的女性，IQ、EQ都不差。
为什么有些人活到100岁都没有什么健康问题，而另一些人却被慢性疾病夺走了正常的心理和生理功能。我们总会变老，无论做什么，你都无法阻挡它的发生，但肯定有办法改变老化到来的时间和程度。健康长寿生活有三大法宝： 节食、运动和保持活跃思维 。
大约在40到70岁之间，平均每10年我们就会损失平均5%的脑容量，而从70岁开始，任何疾病都会加速这个过程，因为不能继续运动，大约20%髋部骨折的老年人会在一年内去世，慢慢变老是不可避免的事，但我们未必会精神崩溃。
研究表明每周吃一次鱼的人，其每年的认知衰退速度减少10%，每周食用3次鱼油的人发生痴呆症的可能性降低了一半，大量食用鱼类的国家双相情感障碍的发病率比较低。
闲散的大脑是魔鬼的工坊。当志愿者是很有益的事，因为它需要进行人际接触，而这对大脑是天生的挑战，任何需要你与其他人联系的事情都有助于你活得更健康、更长寿。你所受到的教育越多，就更有可能保持你的认知能力，以预防痴呆症，那些花大量时间求学的人，更有可能只是喜欢学习。
年轻时开始锻炼很重要，如果年老时能拥有一个更健康、更强壮、有更多神经网络的大脑，那么它肯定有更强的适应力，而且抵御神经损害的时间更长，运动不仅是预防药而且还是解毒药。曾长期进行有氧运动的老年人的核磁共振成像扫描照片显示，其大脑受到的保护效果更好，一个原因是，运动可以重新恢复因老化而减少的多巴胺。
最近一项对老年人的研究发现，6个月内每周进行两次举重锻炼的被试的体格更强壮，而且居然能逆转基因水平的老化过程。那些负责产生大脑生长关键因子（VEGF、FGF2和IGF1）的基因表现得就像30岁，而不是65岁。
运动是如何保持健康长寿的：
1、运动强健心血管系统功能；2、运动调节能量；3、运动可以减肥；
4、运动提高压力阈值；5、运动改善情绪；6、增强免疫系统；
7、运动增强骨骼；8、运动提高动机；9、运动促进神经可塑性
1、整体计划
你应该从四个方面来制订一个整体计划： 有氧能力、力量、平衡能力以及柔韧性 。关于有氧运动，我认为最佳建议是：遵循我们祖先的惯例，每天行走和慢跑、每周长跑几次，然后时不时地进行追逐猎物似的疾速奔跑。
美国疾病预防控制中心和美国运动医学会的公共卫生建议，每周至少5天进行30分钟中等强度的有氧运动。不过我认为，他们的建议比较中立。美国人的活动量实在太少了，专家们避免推荐要求过高的运动建议，因为他们担心全美国人民会因此而放弃。
每周进行两次举重或阻力器械锻炼，做3组举重器械练习，每组重复10到15次。这对预防和减少骨质疏松症非常关键：即使你做遍世界上所有的有氧训练，你的肌肉和骨骼还是会随着年老而退化，力量型训练还明显影响了人体生长激素（HGH）。平衡能力和柔韧性，每周进行两次30分钟左右的平衡和柔韧性锻炼。
令人惊奇的是，一个月以后，隔天运动组与每日运动组的效果并驾齐驱。科特曼的结论是，每天锻炼当然最好，但即使是间歇性的锻炼，效果也是惊人的。
2、有氧强度
区分低强度（行走）、中等强度（慢跑）以及高强度（跑步）是有益的。
我建议，每周至少有4天到户外快步行走、慢跑或打打网球等，一些能让你心率增快到最大心率60%~65%的活动，而且必须坚持1小时以上。人们总是想知道哪种类型的有氧运动最好，实际上，任何一种能融入你生活方式的有氧运动就是最好的。重要的是坚持这种运动，同时确保能达到运动效果的心率强度。
尝试每周进行两次20分钟至30分钟速度更快的行走，强度为最大心率的70%~75%。
保持最大心率75%~90%的高强度运动时，你的身体进入到一个全面展开的应急状态，而且这是一种可以承受的强大反应。高强度和中等强度运动的一个不同点是，当你接近最大心率，尤其是进入到无氧状态时，脑垂体就会分泌出人体生长激素（HGH），通常HGH在血液里只停留几分钟，而一次急速短跑可以维持血液中增加的HGH达4小时之久。
在健身单车上锻炼，同时仅增加一次30秒钟的加速短跑，就能使HGH的水平增加到6倍，并且在短跑后两小时，HGH会达到最高峰值。
3、运动的一些额外收获
从心理学角度看那里就是你“对抗本性”的地方，超越你自己认为的能力极限，即使在这种痛苦中努力坚持停留一两分钟，你就能超越自我而进入到一种纯净的精神状态中，你会感觉到自己可以战胜所有挑战 。
有氧运动可产生明显的调节作用：调整可能已经失衡的系统，同时优化那些还未失衡的系统，对任何想要发挥出自己全部潜能的人而言，这是一个不可或缺的工具。运动可以显著提高机体免疫系统功能。生活中多从事体育活动，我们在社交方面就会变得更活跃。
养成运动习惯的最好方法之一，就是加入运动小组。社交互动的刺激让你的神经元开始产生前所未有的冲动，既难以捉摸又具有挑战性，不但能令人满足还让人感到愉快。
我努力把锻炼作为每天早晨的第一件事，这既对身体有益又为一天奠定了良好的基调，很多时候，那是推动我前进的动力。我每周打3次壁球，并坚持了将近25年，大家不但彼此竞争，还相互鼓励和安慰，尽管大家都非常忙，但我们的壁球聚会从未失约。这是一段奇妙的时光。
研究人员把自律描述成一种如同体力般的资源，它有时会耗尽但却能修整如新，本质上，这种能力使用得越多，它就会变得越强大，运动显然让我们的自律能力达到了最佳状态。运动为通往那个与众不同的未来开辟一条道路，那将是一个生机盎然的未来，而不是只求生存的未来。
从错误中获得经验是每日生活极为重要的事，而且希尔曼的研究表明，运动或者至少由此达到的健康水平对这种基本技能产生强有力的影响。
体育课真正传授的是一种生活方式 ，学生们在了解他们身体如何运作的同时，也在培养健康的习惯、健康的技能和兴趣爱好。它是体育课，也是社会技巧磨炼场。保罗在体育课上，给学生打分的依据是其努力的程度，而不是技能，它从教练，到成为身体、头脑、心理雕塑家的这种改变让我深为震撼。
久坐不动的现代生活方式破坏了我们的本性，而且成为我们长期生存的最大威胁之一，久坐不动的生活方式更会加速衰老，产生高水平的皮质醇、胰岛素抗性和血液中过多的脂肪酸都会进一步抑制激素的释放。
他把自己日益浓厚的个人兴趣与专业结合在一起，开始从事运动心理师的工作，治疗那些由于受伤无法再运动而罹患抑郁症的运动员
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