1. 肝癌的肝切除术：在过去、现在和将来很长的一段时间内，肝切除术是除肝移植以外最主要的治疗手段，只要病人全身情况允许（心、肺、肾等器官功能良好），肝癌局限于肝脏一叶或一段，估计切除术后残存的肝脏功能足以维持病人生命，就可以行根治性切除。切除术后硬化的肝脏还在，肝癌复发或再发率较高，且肝硬化进行性发展，可能出现肝功失代偿及门静脉高压征的并发症（上消化道出血、肝性脑病、顽固性腹水等）而危及病人生命。
2.肝移植术：肝移植是目前可能治愈肝癌的唯一手段，肝移植同时解决了三个问题，（1）肝癌；（2）肝硬化；（3）慢性乙型肝炎。肝移植术后病人可恢复正常的生活，有较高的生活质量，但肝移植手术费用较高，术后需长期服用免疫抑制剂是其缺点。适应证：肝癌病灶局限于肝内、无远处器官转移，全身其他脏器功能可以耐受手术。
3.介入治疗：包括肝动脉化疗（HAI）、肝动脉栓塞（HAE）及化疗性栓塞（TACE），单纯给予HAI是不够的，化疗性栓塞（TACE）是目前最主要的介入治疗方法。适应证：（1）不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者；（2） 能手术切除，但由于其他原因（例如高龄、严重肝硬化等）不能或不愿进行手术的患者。对于上述患者，放射介入治疗可以作为非手术治疗中的首选方法。
4.消融治疗：是指影像技术引导下在局部直接杀灭肿瘤的一类治疗手段，目前以射频和微波消融及无水酒精注射最为常用。 适应证：对直径≤5 cm的单发肿瘤或最大直径≤3 cm的3个以内多发结节，无血管、胆管侵犯或远处转移，肝功能Child-Pugh A或B级的早期肝癌患者，射频或微波消融是外科手术以外的最好选择。
5.放射治疗：放射治疗是恶性肿瘤治疗的基本手段之一，但在20世纪90年代以前，由于放疗效果较差，且对肝脏损伤较大，因此原发性肝癌患者较少接受放疗。20世纪90年代中期之后，三维适形放疗和调强适形放疗等现代放疗技术逐渐成熟，为放疗在肝癌治疗中的应用提供了新的机会。肝癌的放疗指征：①肿瘤局限，因肝功能不佳不能进行手术切除，或肿瘤位于重要解剖结构，在技术上无法切除，或拒绝手术。②手术后有残留病灶者。③需要肝脏局部肿瘤处理，否则会产生一些并发症，如肝门胆管的梗阻、门静脉和肝静脉的瘤栓，对肝门胆管的梗阻患者可以先进行引流，缓解黄疸，再进行放疗。④远处转移灶的治疗，如淋巴结转移、肾上腺转移以及骨转移，放疗可减轻患者的症状，改善生活质量。
6.生物治疗与分子靶向治疗：目前，大多数生物治疗方法或技术尚处于研发和临床试验阶段，小部分已应用于临床。近年来，分子靶向药物治疗肝癌已成为新的研究热点, 受到高度的关注。主要包括:①抗EGFR药物，如埃罗替尼（Erlotinib）和西妥昔单抗(Cetuximab)；②抗血管生成药物，如贝伐单抗（Bevacizumab）和Brivanib等；③信号传导通路抑制剂，如mTOR抑制剂依维莫司（Everolimus，RAD001)；④多靶点抑制剂，如索拉非尼（Sorafenib）和舒尼替（Sunitinib）等。
7.中医药治疗：目前认为中医药可以作为肝癌的辅助治疗，有助于减少放、化疗的毒性，改善癌症相关症状，提高生存质量，并且有可能延长生存。
8.原发性肝癌的系统化疗：早在20世纪50年代起，系统性化疗就用于治疗原发性肝癌。多数传统的化疗药物，包括阿霉素（ADM）、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、顺铂（PDD）和丝裂霉素（MMC）等，都曾经试用来治疗肝癌，但单药有效率都比较低(一般<10%)，可重复性差，毒副反应明显，且没有改善生存时间，因此多年来停滞不前，迄今尚无标准的化疗药物或方案。目前认为，对于没有禁忌症的原发性肝癌晚期患者，系统化疗优于一般性支持治疗，仍不失为一种可以选择的治疗方法，其主要适应证：（1）合并有肝外转移的晚期患者；（2）虽为局部病变，但不适合手术治疗和肝动脉介入栓塞化疗者；（3）合并门静脉主干癌栓者。
治疗原发性肝癌的手段多样，但应由医生根据具体病情选择具体的治疗方法，或综合治疗，达到改善生活质量、延长生命的目的。
浙江省中医院看吴良村的专家门诊，他是国家级名中医，擅长治肝癌等。配药时最好声明不要成药，而是只配草药。他们有自己配制的成药，价格较贵，但效果一般不如草药，因为草药针对性强。http://www.pharmnet.com.cn/bbs/thread.php?fl=7569&fid=1306&rp=82
http://www.hz6hospital.com/byfc/myjs.asp
在浙江省临安市，只要一提到汤裕强这个名字，人们都不陌生，因为他是一位优秀的民间医生、浙江省抗癌协会会员、临安市天龙中草药肿瘤研究所所长，是“攻坚散积散和攻坚散积胶囊”等抗癌新药的发明者。 1952年出生的汤裕强，自幼便受到做中草药医师——外公的熏陶和启发，外公在当地是个颇有名气的中医师，很受当地人的尊重和喜爱，每当他看到危重的病人经外公治疗痊愈后，家属眼含热泪来道谢的时候，他便立志，长大也做一名受人尊敬的医生。小时候汤裕强跟外公上山采药时，认识并了解了很多种中草药及其药性，初中毕业后，对医学有着强烈爱好的他考进了临安卫生学校，使他在系统的中医理论方面有了一个质的提高。 那么是什么原因让他专注于中草药抗癌这条并不平坦的道路呢？这还得从他在学校学习时说起。他有一个长辈，多年来一直在鼓励他，帮助他，深受他的尊敬，可有一天，长辈因胸痛、咳嗽、气急、没有食欲等症状被送进了医院，经医院检查后，建议他们赶紧转院治疗。听到消息赶到杭州某大医院探视这位长辈时，汤裕强才知道，原来长辈得的是人人闻之色变的癌症，而且是肺癌晚期。在那个年代，得了癌症就等于被宣判了死刑。回到家里后，他夜不能寐，整夜看书，希望能找到治疗肺癌的方法。没有过了多长时间，他的那位长辈便因肺癌晚期医治无效撒手西去了。长辈的死，在汤裕强心里烙下了深深的印记，他发誓，一定要在治疗癌症方面走出一条自己的路。 毕业后，经过卫生行政部门的严格考核，他终于圆了自己当医生的梦。成了医生的汤裕强跟着外公，走南闯北。先后到过江西、四川等地，为了寻找名单验方，拜访了不少老中医、老药农，取别人之长，补自己之短。 多年的积累，汤裕强对癌症的研究有了自己的理论，他认为癌症并非绝症，依据《内经》载述和科学论证，癌为气血运行失调，寒、毒、气三者搏结形成的痞块。中医药对于癌症的防治有着悠久的历史，甲骨文上曾出现“瘤”的病名，宋代《卫济宝书》第一次使用了癌字，张仲景的伤寒论使肿瘤的辨证施治规范趋于成熟。对于治癌中草药的研究，汤裕强从实践探索并结合经典《神农草经》、《伤寒杂病论》、《千金方》、《普济方》、《和济药方》、《本草纲目》等，把具有抗癌作用的中药分成了几大类，如清热解毒、活血化瘀、扶正固本、以毒攻毒、软坚散结、化痰利湿等。实验研究证实以上分别有不同程度的抗癌作用。汤裕强医师经过三十多年的临床探索和潜心研究，研制出“汤氏攻坚散积散”和汤剂，其原理是采用攻邪不伤正，补虚不恋邪，热疗不损肌的独到医术来杀灭癌细胞。对食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、鼻癌、肠癌等10余种癌（肿瘤）疗效确切，功能独到。1999年12月～2003年8月，经浙江省中医药研究权威机构实验显示，汤裕强研制的纯中药攻坚散积系列经急性毒性试验表明毒性甚小，口服安全，可提供临床使用。 随着汤裕强医师的知名度增高，患者也不断的多了起来，随着一例例患者的有效治疗，他流下了高兴的眼泪。1998年，汤裕强还被相关卫生行政主管部门评为全国优秀乡村医生。 当谈到攻坚散积散为什么会对抑制和治疗肿瘤有效时，汤裕强医师说，其主要的用药思路是先攻后补，先泻后固，先祛邪后扶正。其中，盘参、蛇不见、野三七具有软坚散积、破血化瘀、攻毒蚀疮、止痛、泻下等功能；鬼臼，甘、辛、温，归肝肺经，有散积消肿作用；吊石苣苔则软坚散积、止咳化痰、清热解毒。诸药合用起到攻坚攻积、破血化瘀、清热解毒、止咳化痰、调理脾胃、扶正祛邪之功效。同时根据患者整体状况再进行中药汤剂调理，如肺癌，以补气血、宣肺止咳、止血利水为治则，根据中医的辨证施治，选用人参、三七、猪苓、望江南子、贝母、白及、仙鹤草、夏枯草、紫丹参、虎杖、喜树果、肺形草、白英、肿节风、冬瓜子等优质中药，主要是平衡阴阳、调和脏腑、补益气血、增强机体免疫力。总之，攻坚散结散治疗恶性肿瘤多能起到缩小肿块、减轻症状、缓解疼痛、增加食欲、提高免疫功能、改善生命质量的作用，不失为一条行之有效的治疗途径。 汤裕强医师根据多年的临床经验告诉记者，肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞异常增生而形成的新生物，瘤细胞或多或少具有不同于正常细胞的形态、代谢和功能，且与机体不协调，根据肿瘤不同的生物学特性可以把肿瘤分成良性和恶性两大类，良性肿瘤生长缓慢可以多年不变，肿瘤四周都有完整的包膜，因而呈膨胀性生长而不向周围组织浸润，完全切除后一般不会复发更不会发生转移，所以除了生长在身体特别重要部位（如脑脊髓等）外对人体危害较小，恶性肿瘤则生长较快，几乎没有包膜，而向周围组织浸润，容易发生转移，如不及时发现、诊断和治疗会危及生命，因而我们肿瘤防治工作的重点是癌症的预防。目前有几种食物具有抗癌作用，如香菇、菱角、粗粮、新鲜蔬菜、牛奶、薏米、乌梅、蜂乳、鳖、海参、鱼肚、黑木耳等食物对胃癌、子宫癌、肺癌、食管癌、肠癌等有明显抑制或辅助治疗作用。 汤裕强的攻坚散积散和攻坚散积胶囊为众多的肿瘤患者带来了福音，也为汤裕强带来了压力，因为众多患者的信任使他不能有一点大意，他动情地告诉记者，虽然攻坚散积散和胶囊获得了初步的成功，但还需要进一步研究完善，他的理想是能把自己研制的抗癌系列药开发成抗癌新药，为更多的患者服务，造福于全人类。http://chinawalker.bloglong.com/BlogCollection/MyBlog.aspx
王德扬 肝病科主任医师、教授，从医48年。曾任宁波市传染病医院业务副院长、科主任，宁波市医学会副会长、会诊中心主任、肝病学分会主委，《现代实用医学》杂志总编辑。
现任浙江省医学会肝病学会副主委、宁波市医学会肝病学分会顾问，宁波市老医药卫生工作者协会副会长、肝病研究会主委，宁波市肝病技术指导中心名誉主任，《现代实用医学》杂志顾问，《科学保健》杂志主编。擅长传染病防治、各种危重肝病的救治，疑难肝病的诊治，慢性乙肝、丙肝、脂肪肝的合理治疗以及肝硬化、肝癌的内科中西医结合治疗。
http://demo.nbip.net/cong/sy/newsinfo.asp?id=197
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其病死率为20.37／10万，占恶性肿瘤病死率的第2位，病情发展快，预后极差，被称为“癌中之王”。数据统计显示，我国约64％的肝癌患者初诊时已是中晚期，绝大多数患者已经不适合接受根治性的手术切除。北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任说由于发现得晚，整体预后差，目前我国肝癌患者的五年生存率不足15%。
如何获得长期生存？这是摆在众多肝癌患者面前逃不过的难题，尤其是中晚期肝癌患者，亟待新治疗方案破局。
肝癌是否可以长期生存？
肝癌是否能够长期的存活下去，北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任说还需要看个人的体质和肝癌的发展情况，肝癌被称为是癌中之王。肝癌的恶性程度是最高的，是治疗效果不好的一种肿瘤的类型。
肿瘤生存期和病人的状态、肿瘤的分期、治疗的反应有直接的关系，肝癌晚期平均生存三到六个月。一般世界卫生组织对于肿瘤治愈有时间的界定，也就是恶性的肿瘤，无瘤生存大约十年。
早期发现的小肝癌，经过治疗后可以达到治愈的效果，晚期的肝癌生存期比较短得了肝癌需要用积极的心态去面对，积极的进行治疗，才能够取得良好的治疗效果。
中药是如何治疗肝癌的？
其实肝癌是指原发于肝脏细胞和胆管细胞的恶性肿瘤，又称原发性肝癌，西医主要治法主要是外科手术，抗病毒，以及介入靶向等治疗方法。中医古代文献中无系统论述，但多种病证如“瘕瘕”、“积聚”、“臌胀”、“黄疸”等都有类似于肝癌的描述，目前多以“肝积”名之。
中医认为肝癌的发生多由饮食内伤、情志失调，致肝脾受损、气机阻滞、瘀血内停、湿热邪毒蕴结、日久渐积而成，病位以肝脾为主，晚期可伤及肾阴，病属虚实夹杂，临床表现以胁痛、右上腹包块及消化道症状为主。
中医治疗肝癌，重点在于分辨症状，参舌搭脉，梳理中医证型，然后对症下药，具体如下：
(一)气滞血瘀
治法：疏肝理气，活血化瘀。
方药：逍遥散合膈下逐瘀汤加减。
柴胡9g，当归12g，赤、白芍各30g，桃仁10g，郁金15g，香附10g，夏枯草30g，焦白术15g，猪、茯苓各20g，干蟾皮15ge
加减：肝区疼痛较重时，合用舒肝丸、蟾蜍酒；腹胀纳差为主时，合枳实消痞丸。
(二)湿热瘀毒
治法：清热利湿，活血解毒。
方药：龙胆泻肝汤合膈下逐瘀汤加减。
龙胆草10g，栀子6g，当归15g，生地15g，车前子10g，泽泻15g，柴胡10g，赤、白芍各30g，郁金15g，五灵脂9g，元胡12g，地鳖虫10g，半枝莲30g，地龙15g。
加减：以黄疸为主时，合茵陈蒿汤；以腹水为主时，合五苓散加商陆、赤小豆等。
(三)脾虚肝郁
治法：健脾益气，舒肝解郁。
方药：参苓白术散合逍遥散加减。
党参10g，焦白术15g，猪、茯苓各30g，山药15g，生苡仁30g，砂仁6g，柴胡9g，当归9g，莪术30g，夏枯草30g，炙甘草6g。
加减：脾虚腹泻较重时，用补中益气汤或真人养脏汤加减。
(四)肝肾阴亏
治法：滋阴清热解毒。
方药：知柏地黄汤合一贯煎加减。
知母15g，盐黄柏10g，生、熟地各15g，山萸肉12g，茯苓30g，丹皮15g，泽泻10g，沙参30g，当归15g，川楝子6g，女贞子30g，旱莲草15g，赤、白芍各30g，半枝莲30g，炙鳖甲30g，夏枯草30g。
加减：发热为主时，用青蒿鳖甲汤；有出血症状时，加仙鹤草、 三七、茜草、侧柏叶等；肝癌并发上消化道出血时，服大黄、白及、三七粉等。
很多病人都是等到所有西医治疗都不可行了，山穷水尽时才想到中药治疗，这时候大多数为时已晚。北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任说肝癌晚期往往伴有高度腹胀，饮食都很困难了，喝中药往往更加困难。极晚期病人用中药治疗，往往不能起到好的疗效，所以，中药治疗还应尽早，不能错失时机。
在经过本篇文章的科普之后，相信大家对中医治疗肝病有了进一步的理解。希望大家提高重视，时刻关注身体的健康。
注意：医学科普不能代替诊疗，请遵医嘱。
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