随着微创技术的发展,电视腹腔镜手术越来越受到人们的关注。现根据实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除术76例,取得的临床效果比较如下:
1资料与方法
1.1一般资料76例患者年龄36~55岁,平均46岁,其中子宫肌瘤48例,子宫腺肌病22例,两种疾病同时存在者6例,合并有卵巢囊肿8例,盆腔粘连6例,子宫体积>孕12周5例,孕12周子宫,在腹腔镜下电凝、电切处理各韧带后,可将浆膜下肌瘤从蒂部电切,如子宫均匀性增大,可将阴道内钳夹宫颈向外牵拉,用电刀分次切割。本文中实施的子宫>孕12周的5例手术,均采用上述方法,顺利将子宫取出。(4)本组76例患者术后与其他手术方式如鞘膜内子宫切除、腹腔镜子宫切除术相比,术后腹胀、肩痛、膈肌刺激征均不明显,考虑与腹腔镜下操作时间短、二氧化碳吸入少有关。
总之,腹腔镜手术已逐渐应用于临床,可适用于大部分的妇科良性疾病,随着手术经验的积累和方法的不断改进,它将在妇产科领域占有越来越重要的地位。希望我能帮助你解疑释惑。
子宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤,由于其缺乏早期症状,部分发现时已是晚期。但如能早期发现,癌肿期别在IIa期以前,手术常常为首选的治疗方法。宫颈癌的经典手术术式是广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术(宫颈癌根治术)。2000年以前,此类手术常常是采用开腹方式完成,2000年以后,随着微创技术—腹腔镜技术的发展,这类手术已有被腹腔镜手术取代的趋势。借助腹腔镜,不但可以完成经典的宫颈癌手术,还可以对年轻患者同时行卵巢移位术+阴道延长术,甚至进行保留盆腔神经的宫颈癌根治术。 比较开腹,利用腹腔镜进行宫颈癌根治术,其最大的优势在于: 1.微创,术后恢复快; 2.腹腔镜有放大作用,手术野清晰,术中出血少,病变切除彻底; 3.手术并发症少,尤其是盆腔淋巴囊肿出现的机会较少; 4.淋巴结清除彻底,不易残留。 有人担忧腹腔镜手术治疗宫颈癌可能不彻底,其实是一种误解,真实的效果正好相反。 作者应用腹腔镜治疗妇科疾病已14年,近年来应用腹腔镜治疗宫颈癌,深有体会,术中视野清晰,出血少,恢复快,并发症少,病人生存及生活质量明显提高。但腹腔镜技术是一门高科技技术,和开腹手术一样,要求手术医生不但要有扎实的医学基础知识和丰富的开腹手术经验,而且要有良好的空间思维能力和充沛的体力,缺一不可。欢迎分享,转载请注明来源:优选云