甲减患者可以喝“牛奶”吗？除了牛奶，有哪2种食物也不建议多吃呢？_备孕

甲减是可以喝牛奶的。甲减患者能吃牛奶，应注意适量，适当的活动一下，应注意观察一下肠胃有无异常，有无腹泻，对于乳糖有无异常的反应。

甲减患者膳食中的三大营养素比例应该均衡，建议以优质蛋白质为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉，脂肪和碳水化合物不要过高，不要摄入高脂肪和胆固醇含量过高的食物，如动物内脏、花生米、火腿等。甲减患者血浆中的甘油三酯和胆固醇比较高，这种表现在原发性甲减患者身上更是明显，有研究显示，其血脂增高程度与血清促甲状腺激素水平呈正相关，所以，加减患者应该特别注意限制脂肪和胆固醇的摄入。

甲减患者的小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，因此，应适量补充必需氨基酸和蛋白质。而且，研究发现，充足的蛋白质有助于改善甲状腺功能。尤其是鱼虾、禽、畜肉（瘦肉）、蛋、奶、大豆及制品的摄入。最好餐餐有，而且建议比之前还要多吃一点，如早上平时一个鸡蛋，现在可以两个鸡蛋，如是有高胆固醇血症，可以吃两个蛋清一个蛋黄。

甲减及甲状腺功能减弱，人体碘元素合成开始减少，所以可以补充适量碘，海鲜等海产品中含有丰富的碘元素，患者可以适当补充。桥本甲状腺炎引起的甲减不能吃海鲜，因为会诱发或加重桥本氏甲状腺炎。常吃富含膳食纤维和维生素的食物，每天蔬菜不少于500克，水果不少于200克。限制摄入动物油脂，烹调油每天不超过30克；有黏液性水肿者要限制食盐的摄入，每日不超过3克。

甲减患者容易出现腹胀，便秘的情况，建议每天饮水量在2到3升，不要饮用含糖饮料，饮用白开水就可以。有些食物含有的成分会引起甲状腺肿，这样会对甲状腺素的合成造成影响。如白菜、卷心菜、油菜等蔬菜，还有木薯、核桃，都要忌口。

林海峰老师问答案例

问：

老师，酵素现在很火，水果蔬菜蜂蜜等中酵素，想问它们不就是蛋白质么？蛋白质经过消化，不都变成氨基酸，灭活了还有什么用？如果有用，到底怎么选择酵素产品？

林海峰答：

基本上是不用酵素，用途很少，因为生的水果、蔬菜都有酵素，都会被身体分解，有一部份会在肠道里协助工作，参与身体的运作，意义不大，真正的酵素是提取物，已经考虑到胃酸对身体的影响，也考虑到身体的运用机制，会以一个身体能接受的状态，进入血液，这是很专业、顶极的产品，市面上看到的产品大部份只是一个概念，是没有用的，把水果、蔬菜拿去发酵形成了酵素，这些酵素对消化而言是有用的，但不是对身体，而是指已经发酵过的食物已经分解得差不多了，不用身体太大的能量帮助消化，对身体而言作用有限。

问：

老师您好，我每天吃饭后就有头晕想睡的现象，请教老师什么原因？

林海峰答：

饭后想睡是正常的，因为胃消化需要动力，能量、血液，血液会抽调到胃肠到消化过程当中，这时脑部缺血。这种表现也表示你供血机能比较差，建议吃营养早餐、补充倍立健、VB、VC、钙镁片这些基础的营养素来改善体质。慢慢的身体在调配血液的过程当中，有更多的资源可以调配，既能保证胃部的消化又能保证脑部的供血，不容易出现这种状态。

问：

老师你同意体质有不同的说法吗？为什么有的人很怕热，但实则是外热内寒呢？中医有冬病夏治的说法对吗？还说夏天要多出汗多用热水或花椒水泡脚。

林海峰答：

体质当然不同，有分0到100分，相当于不同的阶段。所谓的怕热、外热内寒，所有这些都可以称为体质的表现，但不是说体质相差很大，而是你的体质在整个身体的水平里只到达一个低层次的阶段，比如0-20分，

每个人的体质都可以到过非常好的阶段70-80的阶段，当到达70-80的阶段，中医所说的热、寒，这些都会消失，变成均衡健康的体质。

有病才分不同的病的状态，不能叫做体质，严格来说叫做身体现在的状态，内脏器官缺血、焦虑、着急、紧张，使血液向外流动，内部器官缺血，所以叫外热内寒。

所谓的冬病夏治只是说运用温度的变化来调节身体内部的血液的流向，在热的时候，身体的血液是向外流动的，内脏器官就会缺血，显示出所谓的寒。

问：

老师您好，我朋友，女士39岁，最近心脏经常跳的不规律，就像要蹦出来一样，并且呼吸困难，而且最近每天几乎都会发一两次，到医院检查，医生说是早搏。而且检查甲状腺，甲状腺过氧化物酶抗体超过1300,正常值在0～70,医生说是甲减。心脏跳的不稳定，可能是甲减引起的，请问种状况要注意哪些，并如何调理，需补充哪些营养素，谢谢！

林海峰答：

如果你有甲减，一定会引起心率的不规律，这种情况一定要补充蛋白质粉，倍立健，要超过正常人的6倍，要养成吃健康零食的习惯，不要让自己低血糖，然后不要让自己焦虑、紧张、让自己快乐起来，少操心一些事情，放下心来，心就不会焦虑，甲状腺就不会负荷，然后心脏就不会超负荷，这是一个关联的。学习接纳事情，放下对错事非，也放下控制事情的习惯，这样心的负担就会减少，多些幸福感、对生命的祈祷、对他人，对自己的赞美，就会轻松很多，营养素方面用蛋白质、倍立健，额外再增加好的油：葡萄籽、亚麻籽油、椰子油、牛油果油等，使能量上升，再补充VE保护甲状腺。

问：

林老师，你好，我家宝宝快9个月了，体重才17斤，个头挺高，符合发育标准，大家都说他很瘦，纯母乳喂养，辅食米面不爱吃，也不喜欢喝水，喜欢喝果汁，每天都喂点水果蔬菜，吃得很少，请问正常嘛？

林海峰答：

多给他做点流质食物让他喝，流质食物要确保营养均衡，儿童的多种营养片、VB有助于增加食欲，可以在果汁里增加小麦胚芽、酵母粉，孩子不爱吃某些东西，通常都是VB的缺乏。孩子在9个月是不需要体重太重的，太重没有好处，。如果从小到大用过一些抗生素，就要再补充乳酸菌，这也决定食欲及吃食物的消化能力，家里一定要有愉快的气氛。

问：

为什么每年冬天我皮肤搔痒，每天我也喝了一百至二百毫升的油，所有的营养食品也在吃，到了夏天就不痒。

林海峰答：

冬天比较痒，夏天不痒的，不仅缺油，还缺血。这个血第一个是身体的造血的功能不够，第二是缺乏有激情的状态。每天坚持做会出汗的事情，坚持冷热水洗澡，参与有激情的活动，这三种都能促进微循环，供血，这样冬天就不会缺血导致缺油，不是缺油，可是油还要用到那个部位，还有一个，趁着夏天都吃生姜，或把姜榨成汁和苹果混合，整个夏天这么喝，到冬天状况明显改善。

问：

林老师我手上突然湿疹严重反反复复的一直也不好已经有一个月了要怎么做才能好？

林海峰答：

湿疹严重代表三个事情，第一个最近比较焦虑，焦虑、烦噪影响你的免疫力，第二缺乏VB，第三缺乏好的油的来源，油构成我们皮肤的保护层，缺乏卵磷脂、缺乏亚麻油、亚麻酸，这些最基本的不饱和脂肪酸，你皮肤的保护层，会很脆弱，就很容易出疹子，试试增加VB、亚麻籽油、卵磷脂，然后留意你的心情。

问：

我意识到自己吃幸福餐效果有限，是因为周围人给自己的负情绪。我妈爱替我思考，替我做决定。凡事不按照她来，我就要被说。说话经常以“哎呀”开头。她与我同住，帮忙带我的二个孩子。我在努力练习承认情况就是这个样子，她也不容易。压力还来自我老公，他喜欢玩游戏，看小说，爱找借口，爱发脾气。其他缺点没有。有几次想离婚被我爸妈按住。说以后找不到。您说过为了自己的状态要“众叛亲离”我很想变好。我也在做些让自己开心的事。

林海峰答：

我们真的很难改变别人，妈妈是这样的妈妈没办法换，老公就算换一个也不一定好，借助这些压力和挑战静下心来，去争一口气，把这些负责的力量变成成就自己的力量。所以女人最重要的是要有自己的事业和有自己的收入和不在职收入，才能获得别人的尊重，如果只是单纯的被人使用，所谓的付出，其实只是讨好他人，会有很多的地方不如意。有时候讨不好的时候，就会抱怨。

问：

林老师，您好，我一直认为如果别人帮助过我，就应该回报，但是如果那个朋友是很没品的人呢？过去在某个阶段确实对我产生了某种重要的支持，这些年我也都一直很慷慨，重情义，但是那个朋友是没有任何义气的，不管你多么有情有义，只要觉得你对他哪怕有一点点损失（何况事实还没有），很没品的事就做得出来，如果你对他有利，而且依然对他非常慷慨，但是却得寸进尺，没有丝毫的义气，这种情况又怎么处理呢？

答:已经出现问题，不如沉住气，笑看别人怎么对你，就当别人骂的是过去的你，而你今天下定决心，去成就新的自己，不在意别人怎么看你，要在意怎么培养自己，这是唯一的出路，希望你去开启一个新的人生，没有人应该在乎我们开心不开心，健康不健康，负责任。包括我们的妈、老公，他们是他们，他们的能力、生活态度，是他们的事，不能以亲人去绑架别人。所以我们对他人没有要求，我们有期待，但我们对自己要有非常负责任的去保护自己这个生命，开花结果。让自己喜欢自己、欣赏自己。一定会受到别人不同的尊重。

护理要点

编辑

◆ 饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。不宜过食生冷食物。

◆ 病人应动、静结合，作适当的锻炼。养成每天大便的习惯。注意保暖，避免受凉。饮食应加强营养，但忌吃生冷之品。

◆ 如并发严重急性感染，有重症精神症状，胸、腹水及心包积液，顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷，应立即送医院治疗。

（1）不能吃含碘制品如碘盐，忌用生甲状腺肿物质。

2）忌用生甲状腺肿物质：避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生申甲状腺肿大。

（2）供给足量蛋白质：每人每天蛋白质量至少超过20G，才能维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，每日约有3%蛋白质不断更新，甲减时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。

（3）限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇的饮食。

（4）纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

（5）膳食调配：

1）宜选食物：甲减患者宜食用含碘制品，如海带、紫菜、海鱼、虾等。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类；植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血，还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。