一.青霉素过敏反应的预防
1.使用药物前必须询问过敏史
2.用药前需做过敏试验
(1)无过敏史注射青霉素前,已知过敏者忌作皮试。
(2)对接受青霉素治疗停药三天(72小时)以上必须重新做过敏试验。
(3)青霉素使用过程中如药物批号更换需重作过敏试验后方可用药。
3皮试结果阴性方可给药,阳性者禁用青霉素,并在医嘱单·体温单·病历卡·床头卡·门诊卡·注射卡上醒目注明青霉素皮试阳性反应,并告知家属。
4青霉素水溶液必须现配现用。
5护士加强责任心,严格“三查”“七对”制度,并与注射青霉素前做好急救准备工作,如:备用盐酸肾上腺素,氧气等。病人注射完毕后必须观察30分钟以上方可离开,以防迟缓反应的发生。
二.青霉素过敏反应的护理
1)过敏性休克
呼吸道阻塞:胸闷·气急·伴频危感,由于喉头水肿和肺水肿所致。
循环衰竭:面色苍白,冷汗,紫绀,脉细弱,血压下降。
脑缺氧:头晕,眼花,面及四肢麻木,烦躁不安,意识丧失,抽搐,大小便失禁等。
皮肤反应:瘙痒,荨麻疹等。
(2)血清学反应:
发热,皮肤痒(皮疹)腹痛,关节痛,淋巴结肿大等。
(3)各器官或组织反应。
皮肤反应:皮疹(荨麻疹)皮炎,甚至发生剥脱性皮炎。
呼吸系统:哮喘(首发或诱发)。
消化系统:腹痛,便血。
2反应的时间:数秒钟或数分钟之内,也有30分钟左右或连续用药过程中(极少数),过敏性休克发生时,常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现,注意观察并询问患者主诉。
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(1)病人体位:平卧或中凹位,有利于脑部血液供应,并注意保暖。
(2)注射盐酸肾上腺素。
(3)氧气吸入,保持呼吸道通畅。
(4)根据医嘱给药:地塞米松或氢化可的松,多巴胺或间羟胺等。 纠正酸中毒,5%碳酸氢钠。抗组织胺类药物,如,非那根。
(5)心脏骤停的处理:立即行心肺
(6)观察与记录:密切观察病人的意识,生命体征,尿量,及其他病情变化。做好护理记录。病人未脱离危险期不宜搬动
出现反应,立即停药,遵医嘱给予激素或抗组织胺药物,对症治疗,同时密切观察病情,加强皮肤护理,预防激发感染。
皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状,皮试结果为阴性。
局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大于1CM或红晕周围有伪足,痒感,皮试结果为阳性,严重可出现过敏性休克。
首先我不知道,你说的对点青霉.分枝孢霉.烟曲霉.交链孢霉.镰刀霉.黑根霉.白色念珠菌过敏是这么知道的,是做过过敏实验吗?点青霉.分枝孢霉.烟曲霉.交链孢霉.镰刀霉.黑根霉.白色念珠菌这些都是真菌,它们都是条件致病菌,在一定的条件下,如身体抵抗力减弱,全身性疾病如糖尿病等都可以致病。说你对它们过敏,我想是不是说空气中如灰尘中含有点青霉.分枝孢霉.烟曲霉.交链孢霉.镰刀霉.黑根霉.白色念珠菌,从而引起过敏。至于说平时的食物嘛,你吃的东西如果卫生干净的话,都不会含有这些东东的哦。所以并不用特别注意什么。
适量没有什么危害青霉素引发的不良反应的表现特点是发生快、加重快,大多数情况下比较严重。青霉素类药物发生的不良反应主要有4种:1.表现为比较严重的过敏性休克、过敏性死亡等后果;
2.出现溶血性贫血、白细胞减少等症状;
3.造成血清综合征、过敏性脉管炎等;
4.出现过敏性皮炎,全身大面积皮疹。
虽然口服青霉素比青霉素注射液的过敏反应轻得多,但由于个体差异等原因,出现因口服青霉素发生过敏而引起生命危险甚至死亡也是可能的。
口服青霉素在服用前一定要注意详细询问病人是否有青霉素过敏史,若有青霉素过敏史或有青霉素皮肤试验呈阳性者禁用,患有过敏性疾病及支气管哮喘患者慎用
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