生活习惯干预适用于各型前列腺炎,主要内容有积极卧床休息、戒烟戒酒、多喝开水、禁止食用辛辣刺激性食物,建议清淡饮食,避免长时间的坐位、骑马体位及适度规律的性生活等;
物理治疗包括:热水坐浴可减轻局部炎症,促进吸收;前列腺按摩,每周一次,有利于炎症分泌物的充分引流。
药物治疗:广谱抗生素如广谱青霉素、三代头孢菌素、氨基糖苷类和氟喹诺酮类等;α受体阻滞剂如多沙唑嗪、坦索罗辛等,植物制剂如普适泰、沙巴棕,非甾体抗炎镇痛药、M-受体阻滞剂、合并心理障碍者可能需要抗抑郁药及抗焦虑药等;不同类型的前列腺炎选用不同的药物组合,具体可以咨询专科医师,但是Ⅳ型前列腺炎一般不需治疗。此外,中医治疗可选用活血化瘀和清热解毒的方剂。
前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎,又分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎,因此治疗方法有所区别,说明如下:1、Ⅰ型前列腺炎:即急性细菌性前列腺炎,推荐使用静脉抗生素,等症状平稳以后改用口服抗生素,常用的抗生素包括广谱青霉素、第三代头孢菌素、氨基糖苷类,或者是喹诺酮类、阿奇霉素;
2、Ⅱ型前列腺炎:即慢性细菌性前列腺炎,通常是长疗程的口服抗生素治疗,比如常用的有左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素、克拉霉素、米诺环素、磺胺类药物等等。慢性前列腺炎通常还可以配合前列腺按摩、生物反馈治疗以及热疗,必要时可以使用抗焦虑、抗抑郁药;
3、Ⅲ型前列腺炎:又包括3A型和3B型,3A型前列腺炎一般先经验性的应用抗生素治疗,如果有效,则建议长疗程使用。如果效果不佳,推荐使用3B型的疗法,3B型首选是α受体阻滞剂进行治疗,比如多沙唑嗪、坦索罗辛。如果效果不够好,可以合用植物制剂、M受体阻滞剂、非甾体类抗炎镇痛药等等,如托特罗定等;
4、Ⅳ型前列腺炎:属于无症状性前列腺炎,一般不需要治疗。
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