慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎的病理化区别?(这是考试的试题)

慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎的病理化区别?(这是考试的试题),第1张

慢性肾小球肾炎

肉眼病理变化:继发性颗粒性固缩肾 : 小、轻、硬、细颗粒

双肾体积缩小、表面呈弥漫性细颗粒状。切面皮质变薄,皮髓质界限不清。肾盂周围脂肪增多。两肾病变对称,分布较均匀。

镜下病理变化:

肾小球纤维化,玻璃样变,所属肾小管萎缩、纤维化、消失; 残存肾单位代偿性肥大、扩大;

肾间质纤维组织增生,慢性炎性细胞浸润;

慢性肾盂肾炎

肉眼病理变化:两侧肾脏不对称变小变硬,出现不规则凹陷性瘢痕 。肾切面皮质髓质界限不清,肾乳头萎靡,肾盏和肾盂因瘢痕收缩变形,肾盂粘膜粗糙

镜下病理变化:

①不规则灶状肾间质慢性炎、间质纤维化、瘢痕形成

②部分肾小管扩张,内有胶样管型,似甲状腺滤泡

③早期肾小球囊周围纤维化,晚期肾小球硬化

最近在复习,看书和PPT整理的。

新型冠状病毒感染后可能出现肺间质纤维化、精神心理障碍、味觉、嗅觉改变、肾功能损伤等后遗症,但目前对于后遗症的研究比较少,因此具体还会出现哪些后遗症并不确定。

1、肺间质纤维化:新型冠状病毒感染较严重的患者会导致肺部受到侵害,可能会导致肺部出现双肺弥漫性间质性病变,引起肺部间隙质纤维化的后遗症,使患者出现气促和呼吸不畅等多种不良症状。

2、精神心理障碍:新型冠状病毒感染期间可能会导致患者的神经功能受到影响,从而影响患者的心理健康,重度感染的患者病愈以后可能会使患者出现精神心理障碍后遗症,容易使患者出现精神异常,还会使患者出现焦虑、情绪低落、抑郁等多种症状。

3、味觉、嗅觉改变:新型冠状病毒感染后一般会导致味觉和嗅觉神经组织受到侵害,因此可能会使患者身体出现味觉和嗅觉改变的后遗症,如味觉和嗅觉减退或消失。

4、肾功能损伤:新型冠状病毒感染期间,病毒可能会侵害肾脏组织,容易导致肾功能受到影响和引起肾功能损伤的后遗症,会使患者出现肾功能减退症状,如肌肉无力、恶心、呕吐。

5、其他后遗症:除上述情况外,部分患者可能还会出现睡眠障碍、脱发、关节疼痛等症状。

新型冠状病毒感染患者应该及时去医院的发热门诊就诊,进行血常规检查、X线检查、CT检查等,还需要做好隔离措施。

引言:慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病,一般早期无明显症状,但也可出现眼睑浮肿、下肢水肿等,尿检可见蛋白尿、血尿等,随病情发展,可见高血压、肾功能不全的表现。患有慢性肾炎,应该怎么治疗?接下来我们来了解一下吧。

一、导致慢性肾炎的原因

慢性肾炎属于和免疫相关的一种疾病,患者往往免疫功能出现问题,比如体液免疫和细胞免疫,会引起肾小球的免疫介导炎性反应。在受到感染、过度疲劳或者肾脏灌注不足等因素的作用下,可能会出现急性的肾脏炎症发作。慢性肾炎和非免疫因素也有一定的关系。比如肾小球毛细血管内压力增高,或者患者各种原因引起的蛋白尿、高脂血症,在慢性进展过程中存在非免疫机制参与作用,可导致各种病理类型肾炎转化为不同程度的肾小球硬化,或者发生肾小管萎缩以及间质纤维化,最终会进展为慢性肾炎。

二、有慢性肾炎应该怎么治疗?

需分清是原发性肾炎还是继发性肾炎,再进行病因治疗。如果病人是呼吸道感冒,由链球菌感染引起,要控制原发诱发原因。如果由继发因素引起,如由狼疮、乙型肝炎引起,就需先进行控制;注意休息,肾炎的发生是免疫功能紊乱、免疫抵抗力下降导致,所以患者要休息好,提高免疫力;高血压也可加重肾炎,所以必须控制高血压,一定要将血压控制到没有肾功能损伤时的血压。限制食物中蛋白及磷的摄入量,要求优质低蛋白饮食。避免加重肾脏损害的因素,如感染、劳累、妊娠及肾毒性药物的使用。同时要注意有无肾脏疾病进展,需调节肾功能,如果患者肾功能已经减退,要延缓肾脏功能进展。

三、如何预防慢性肾炎?

要定期进行血清肌酐、尿素氮尿常规检测,需要减少摄入一些不必要的药物来预防疾病。一些不必要药物对于肾脏疾病的负担是非常大的,很多疾病,都是由于服用过量的药物所引起的,要在医生的指导之下科学服用药物。建议进食优质蛋白,蛋白摄入量根据肾功能情况调整,如果肾功能损伤严重时,建议适当减少蛋白质入量。同时要积极预防感染,避免劳累,通过锻炼的方法提高自身的免疫力。


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