我妈74岁做完搭桥手术后十天出现肠梗阻,灌肠通便后现在天天便血。

我妈74岁做完搭桥手术后十天出现肠梗阻,灌肠通便后现在天天便血。,第1张

便秘关键是排便习惯和生活习惯的问题.没有特效办法.一定要禁烟,酒,辛辣食物.保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所.每天多吃蔬菜,香蕉

多见于上消化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血,以及一些血液病、急性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损伤引起的便血。大便软而成形或硬结,鲜血附着于粪便表疗。

心电图要结合病人的病情来看的。

肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变化。肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症。

〔病 因〕 肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类。

1.机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠,蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。

2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。

〔症 状〕 除原发疾病的特有表现外,肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛,呕吐腹胀和肛门不排气排便。

1.阵发性腹痛常常突然发生,机械性肠梗阻绞痛剧烈。小儿腹壁薄,腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波。麻痹性肠梗阻没有绞痛,只有高度腹胀时可有持续胀痛,也见不到肠型,听不到肠鸣音。

2.呕吐,腹胀;如果梗阻部位高,呕吐出现早而频繁,吐出胃液和黄色胆汁,仅上腹胀或无腹胀。如梗阻部位低,则呕吐出现晚,吐出粪汁样液,且腹胀明显,麻痹性肠梗早期大多不吐,晚期可吐出粪便样物,腹胀明显。

3.肛门不排便、不排气是肠道完全梗阻的表现,但在梗阻早期,梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出,不要误认为没有梗阻。肠绞窄时可以有血性液体排出。 除以上表现外,还有全身中毒症状,比如嗜睡、苍白、脱水等症状,一般肠绞窄6-8小时就可发生肠环死,常伴中毒性休克,病情十分凶险。

〔治 疗〕 X线腹部透视、照片、钡灌肠可协助诊断治疗: 机械性肠梗阻必须手术治疗。功能性肠肠梗阻如先天巨结肠,幽门肥厚性梗阻也多须手术治疗。感染中毒性肠麻痹或低钾性肠麻痹除治疗原发病外,肠梗阻主要采取保守治疗,包括禁食,胃肠减压,抗感染,静脉输液补充营养和水分,补充多种维生素。可配合中药,针炎等治疗。

肠梗阻预后取决于梗阻的原因和类型,并与诊断治疗的早晚有密切相关。一般单纯性肠梗阻,无合并全身严重中毒症状者。手术预后较好,如已有肠坏死,则取决于坏死肠管长短。范围。一般抢救及时效果较好。如肠子切除过多,则难以维持肠道正常功能,营养吸收障碍,预后较差。

体检一般呈急性痛苦面容,早期生命体征一般变化不大。晚期可出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现。

腹部体征可出现肠型、蠕动波、腹部有压痛,出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张。部分病人腹部可触及包块。绞窄性肠梗阻可出现腹水,叩诊可听到移动性浊音。听诊:机械性肠梗阻可出现肠鸣音亢进和气过水音。绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。

(3)理化检查

血常规:血白细胞计数增高一般在10×1O9/L以上,绞窄性肠梗阻常在15×109/L以上,中性白细胞增加。

血清二氧化碳结合力测定:当出现代谢性酸中毒时,二氧化碳结合力可以降低。

血清电解质测定:可出现低钾、低氯和低钠血症。

X线检查:站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢。

(4)治疗

西医治疗

①非手术治疗:解正水、电解质平衡紊乱和酸碱失衡。

胃肠减压:是治疗肠梗阻的重要方法之一,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,可减轻腹胀、降低肠腔内压力,减少细菌和毒素,有利于改善局部和全身的情况。

防治感染:抗生素的应用,对防治细菌感染有重要的意义。

②手术治疗:对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗,具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。

中医治疗

单验方

生植物油:生豆油、香油或花生油,成人200-250ml,儿童80-150ml,口服或由胃管内注入。

(5)护理

禁食水,胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化,若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生,及时手术治疗。

(6)预防

对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生。

(一)发病原因

1.急性便秘

(1)肛门、直肠附近疼痛性病变:肛裂、肛瘘、肛门周围脓肿、直肠炎或直肠溃疡、巨大内痔或内痔合并感染、出血等病变时均可引起肛门括约肌痉挛或者患者惧怕排便,使排便反射消失而导致便秘。

(2)结肠梗阻性病变:肠扭转、肠粘连、肠套叠、肠寄生虫病、肠肿瘤、肠系膜血管栓塞或血栓形成等疾病均可导致肠梗阻,使梗阻上端的粪便不能通过梗阻部,故可导致便秘。

(3)肠道运动反射性抑制:即肠道的正常蠕动功能显著减弱,可见于内脏炎症性疾病,如阑尾炎、急性胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎、急性继发性巨结肠等,多系同时发生肠麻痹所致。胆石症、肾结石等疼痛性疾病有时也可发生便秘。

(4)服用某些药物:服用氢氧化铝、阿托品、土霉素及碱式碳酸铋(次碳酸铋)、硫糖铝等药物后,部分患者可发生便秘。

2.慢性便秘

(1)器质性疾病:

①慢性结肠梗阻:如结肠狭窄,良性或恶性大肠肿瘤、大网膜粘连综合征(横结肠受牵拉,而形成锐角,导致内容物通过困难)及其他慢性结肠梗阻性疾病。

②先天性巨结肠:便秘系因肠腔高度扩张,肠麻痹,肠肌肉收缩、蠕动功能消失所致。

③肠道外病变压迫,尤其是直肠、乙状结肠外病变压迫,例如盆腔肿瘤、卵巢囊肿、前列腺肿瘤、腹腔内巨大肿瘤或肿块、腹水等均可压迫肠道。

④脑与脊髓病变:如脊髓炎、各型脑炎、脑肿瘤等,可使排便的正常反射弧发生障碍,而致便秘。

⑤慢性铅、砷、汞与磷等中毒:中毒后可使排便反射消失而致便秘。

⑥慢性全身性疾病:如黏液性水肿、甲状腺功能减退症等,可因排便感觉消失、排便反射迟钝而致便秘。

(2)功能性便秘与便秘型肠易激综合征(IBS):

①腹肌、肛门部肌肉或结肠平滑肌及肌间神经丛功能障碍,常可引起排便的动力减弱而发生便秘,多见于多次妊娠妇女、慢性肺气肿、营养不良、衰弱、老年及腹腔内脏下垂者。

②直肠扩张、收缩的排便反射迟钝或消失,多见于未能养成每天定时大便习惯者,此时因无粪便刺激的感觉,故正常的排便反射明显减弱,患者久而久之可导致顽固性便秘。

③如摄入饮食过少,或饮食习惯、饮食种类的改变,环境变化等因素均可造成肠蠕动功能减弱而引起便秘。

④情绪的改变、紧张、忧虑等因素可导致肠蠕动功能的减弱,而发生便秘,但多与腹泻交替发生者多见,亦称为肠易激综合征(便秘型)。患者常伴有腹痛或腹部不适。

⑤滥用强泻剂后易导致正常的排便反射减弱或消失,故也可发生便秘。反复使用强泻剂后必然会使便秘更趋严重,甚至造成恶性循环,即便秘-强泻剂-便秘。

目前一般认为,功能性便秘有2种类型:①慢传输型便秘。即肠粪便潴留于结肠内,不能按正常节律、时间排出体外。②功能性出口梗阻型。即由于肛管括约肌功能障碍或盆底肌功能障碍等导致粪便从直肠、肛门排出障碍。

(二)发病机制

食物在空、回肠经消化吸收后,余下的不能再度吸收的食糜残渣随肠蠕动由小肠排至结肠,结肠黏膜再进一步吸收水分及电解质,粪便一般在横结肠内逐步形成,最后运送达乙状结肠、直肠。直肠黏膜受到粪便充盈扩张的机械性刺激,产生感觉冲动,冲动经盆腔神经、腰骶脊髓传入大脑皮质,再经传出神经将冲动传至直肠,使直肠肌发生收缩,肛门括约肌松弛,紧接着腹肌与膈肌同时收缩使粪便从肛门排出体外。以上即是正常的排便反射过程。如果这一排便反射过程的任何一个环节出现障碍时均可导致便秘。以下因素都是发生便秘的重要原因:

1.摄入的食物或水分过少,使肠内的食糜残渣或粪便的量亦少,不足以刺激结肠的正常蠕动。

2.肠道的蠕动减弱或肠道肌肉张力减低。

3.肠腔有狭窄或梗阻存在,使正常的肠蠕动受阻,导致粪便不能下排,例如肠梗阻或左半结肠癌。

4.排便反射过程中任何环节有障碍或病变时均可发生便秘,例如直肠黏膜机械性刺激的感觉减弱,盆腔神经、腰骶脊髓神经病变,肛门括约肌痉挛、腹肌及膈肌收缩运动减弱等。


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/737481.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-06-02
下一篇2023-06-02

随机推荐

  • 雪肌精乳液怎么样

    雪肌精乳液很好,口碑一直不错,曾经风靡亚洲。1、雪肌精系列是日本高丝化妆品公司的美白系列,更开启了日本化妆品业界使用植物成分的热潮。传承着久远历史的植物,在雪肌精系列中发挥着不可替代的美白效用。雪肌精中所含的当归、薏苡仁、甘草、金缕梅等萃取

    2023-12-14
    45400
  • 为什么拼多多的玫琳凯很便宜,而且很多人又感觉是真的

    采用拼单购买。是厂家直销。在拼多多上玫琳凯便宜是因为拼多多采用的是拼单购买的形式,卖的是数量,价格就相对便宜。而拼多多里玫琳凯是厂家直销的,并没有中间商供货,所以拼多多的玫琳凯是真的。玫琳凯是全球护肤品和彩妆品直销企业之一,创办于1963年

    2023-12-14
    30400
  • dior迪奥和香奈儿化妆品哪个好档次更高

    迪奥和香奈儿这两家的名气历史都十分相近,所以无论是服装还是彩妆,各位**姐们总是喜欢在这两个牌子中选择,究竟哪个档次更加高档些呢?迪奥和香奈儿化妆品哪个好Chanel、Dior的彩妆产品品牌价值远大于使用价值,它们的许多产品使用效

    2023-12-14
    31300
  • 希玛仕和赛瑞哪个好

    希玛仕。希玛仕维生素C精华液具有25%左旋C,浓度超级高,而赛瑞只有238%,效果没有希玛仕好。 C’smax希玛仕医学护肤品由美国Sage大药厂研发和生产,具有30多年制药领域经验的sage大药厂,拥有自己的医药研发团队和实验室,其主要创

    2023-12-14
    30800
  • jomalone身体乳底部有D37表示什么

    编号。jomalone翻译成中文是祖玛珑的意思,祖玛珑是设计师JoMalone创立的英国化妆品品牌。属于雅诗兰黛集团。质朴的包装,透露着浓厚的英伦风情。jomalone有很多商品种类,包括香水、沐浴露、身体乳等,身体乳底部有D37表示的是产

    2023-12-14
    21200
  • forest男士洗面奶三件套怎么用

    Forest森林男士洗面奶三件套包括森林男士清新舒润洁面膏、森林男士清新舒润爽肤水、森林男士清新舒润凝露,具体使用方法如下:1、森林男士清新舒润洁面膏:洁面时,取适量产品于手心,加水揉搓出丰富泡沫后涂抹于面部,轻柔按摩片刻后,并用清水洗净即

    2023-12-14
    24300
  • 四个字的奢侈品牌

    四个字的奢侈品牌有哪些?让我们一起来了解下。1、华伦天奴华伦天奴是全球高级定制和高级成衣奢侈品品牌,以及生产一系列配饰等。该奢侈品牌是非常著名的,旗下的产品也非常受大家喜爱。该品牌名是以创始人的名字命名的一种方法,让人印象深刻,而且音译出来

    2023-12-14
    27500
  • 韩国化妆品品牌前十名有哪些

    品牌列表:雅诗兰黛化妆品,迪奥化妆品。雅诗兰黛是全球最大的护肤、化妆品和香水公司之一,倩碧、阿拉米斯、芭比布朗等都是其旗下品牌。一开始是以护肤霜和抗衰老护肤品出名,但是它的化妆品也很受欢迎,有底妆。十大大牌护肤品动词(verb的缩写)香奈儿

    2023-12-14
    26500
  • 豆乳和散粉的区别

    豆乳和散粉的区别是豆乳是补妆用的,散粉是定妆用,效果不一样。粉饼和散粉是两种相似的化妆品,一般都是用在彩妆之后,但是两者又有着一定的区别,其中包括主要包括质地不同、功效不同,从质地上来说,散粉从名称上便知道这是一种散着的粉。一般都是装在圆形

    2023-12-13
    19100

发表评论

登录后才能评论
保存