心包摩擦音名词解释

心包摩擦音（pericardial friction rub）通常是一种短暂的、搔抓的、摩擦的或嘎吱嘎吱的声音，由发炎的心包层相互摩擦所致。这种声音在胸骨左缘和深吸气时最明显。心包摩擦音提示心包炎，可能由急性感染、心功能衰竭、肾功能不全导致。

治疗可酌情进行心包穿刺，预防心源性休克。使用抗炎剂、抗心律失常药物、利尿剂或抗生素治疗潜在病因。如有必要，行心包切开术。

扩展资料：

心脏杂音检查：

1、一般检查

婴儿时期即出现发绀、杵状指（趾）、气喘者先考虑先天性心血管畸形。胸骨左缘隆起主要见于先天性心脏病或慢性风湿性心脏瓣膜病，亦可由儿童时期的大量心包渗液所致。

胸骨右缘第2肋间隙或其附近有隆起或收缩期冲动，多是主动脉弓动脉瘤的体征。肺气肿、心包大量积液或左侧胸腔大量积液、气胸体征，常可掩盖原有心脏杂音或使之减弱。

2、心脏听诊

患者应取坐位或仰卧位，必要时可嘱患者变换体位。如二尖瓣杂音常在左侧卧位时听得清楚；主动脉瓣关闭不全的杂音于坐位或站立位时更为清晰。

听诊时还应注意杂音在心动周期中的时间（收缩期或舒张期）、最响的部位、音调高低、响度、音质（吹风样、隆隆样、机器声样、乐音样）、是否传导、传导的方向、与运动、呼吸、体位等来判断其临床意义。

3、其他

必要时做胸片、心电图、超声心动图等检查对病情作出确切评估。

参考资料来源：百度百科-心脏杂音

参考资料来源：百度百科-心包摩擦音

心肌缺血是由心脏供血和心脏需要血量的供需不平衡导致，支配心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧量减少。冠状动脉粥样硬化导致的冠状动脉狭窄是引起心肌缺血的主要原因。心肌缺血的常见症状和表现有心前区疼痛、呼吸困难、咽喉痛等。

1、心前区疼痛：在患者过度劳累或精神紧张时，可出现胸骨后疼痛、心前区闷痛、紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，疼痛发作时通常伴有大汗淋漓、恶心、呕吐等表现，经过休息后可自行缓解；

2、呼吸困难：部分患者由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄或堵塞时，可引起呼气、吸气障碍，也可出现胸闷、气短、呼吸费力的症状，严重时可出现呼吸困难，常发生于饱餐后、寒冷或饮酒后；

3、咽喉痛：多与运动有关，患者可出现咽喉痛，伴有烧灼感、紧缩感；

4、其他症状和表现：例如突发心动过缓、血压降低、晕厥等，在夜晚睡眠时、性生活时、排便时也可出现心慌、胸闷等不适。

以下是冠心病、心肌缺血的症状：

心前区疼痛是冠心病、心肌缺血的典型症状，当可引起患者的重视.但少数患者不典型的冠心病、心肌缺血症状，使到患者掉以轻心，也常使医生误诊，从而延误了冠心病、心肌缺血的诊治.

（1）有些冠心病、心肌缺血者，无胸痛发作，仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状，临床称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病、心肌缺血”，是冠心病、心肌缺血较少见的一种类型.

（2）心绞痛部位发生在胸部以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要与相应器官所引起的不适相鉴别.

（3）少数冠心病、心肌缺血人，尤其是急性心肌梗塞时，仅出现脑血管病的表现，如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍，原因在于心肌梗塞时，心排血量下降以致脑供血减少，严重心律失亦常致脑供血减少.故老年人有脑血管表现时，应作心电图检查并短期内随访，以排除发生急性心肌梗塞的可能.

（4）表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐、临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等.

（5）若冠心病、心肌缺血同时合并其它急性疾病，如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症，即使发生急性心肌梗塞，症状亦常被掩盖.故病人及家属应及时向医生反映所患冠心病、心肌缺血的病情，给医生提供参考.

（6）由于老年人常记忆减退，感觉迟钝，对症状又不善表达，易被家人及医生所忽视，所以，在给老年人做有关检查时，别忘记了做个常规心电图.一旦发现有心肌缺血的证据，即应对症治疗并进一步检查确诊。

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