心肌缺血身体会有什么表现?

心肌缺血身体会有什么表现?,第1张

心肌缺血患者临床表现个体化差异明显,部分患者可无明显症状,有症状的心肌缺血患者主要表现为心前区的不适、疼痛,而不同程度的心肌缺血,心前区的症状会有不同的变化。其他常见症状包括心律失常、呼吸困难、胸痛向其他部位放射等。严重的心肌缺血常可伴心律失常和心功能不全,表现出心脏和全身的各种伴随症状。

一、典型症状

1、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后可自行缓解,伴有大汗。

2、体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解。

3、出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感,牙痛等。

4、饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷。

5、夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解。

6、性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

7、突发的心动过缓、血压降低或晕厥。

二、伴随症状

较轻的心肌缺血一般无伴随症状,但随着缺血程度加重,会出现心律失常、心功能不全等表现,可表现为心血管系统、消化系统及全身症状。

1、心律失常相关症状:可见于多种心肌缺血疾病,以心肌梗死和缺血性心肌病最为常见,可无明显表现,或表现为胸闷、心悸,并可伴有全身乏力、头晕、晕厥等症状。

2、心力衰竭相关症状:常见于心肌梗死和缺血性心肌病,表现为胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁,甚至全身水肿等症状。

3、消化系统相关症状:多见于急性下壁心肌梗死,表现为频繁的恶心、呕吐、上腹痛。

4、其他全身症状:1、发热:见于心肌梗死,是由坏死物质吸收引起的反应,一般不会超过39摄氏度,常在梗死发生后1~2天出现,持续约1周。

2、休克:主要由大面积心肌梗死,心脏排血量急剧降低引起,可表现为血压降低、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏快、大汗淋漓、神志淡漠等症状。

三、其他症状

无典型症状的患者仅感觉胃部不适、恶心,或者是牙痛、颈椎痛等。

脑供血不足的症状归纳起来,主要表现在以下方面:

1、头晕,特别是突然感到眩晕。

2、肢体麻木,突然感到一侧脸部或手脚发麻,有的为舌麻、唇麻。

3、暂时的吐字不清或讲话不灵。

4、肢无力或活动不灵。

5、与平日不同的头痛。

6、突然原因不明的跌交或晕倒。

7、短暂的意识丧失或个性和智力的突然变化。

8、全身明显乏力,肢体软弱无力。

9、恶心呕吐或血压波动。

10、整天昏昏沉沉的欲睡——嗜睡状态。

11、脑供血不足患者一侧或某一肢体不自主地抽动。

12、患者突然但暂时出现的视物不清。发生脑供血不足症状,有三个方面的表现,即精神意识异常、运动神经功能障碍、感觉功能障碍,具体如下:

1、精神意识异常:比如总是想睡觉,整天昏昏沉沉的,不是过度疲劳所致,而是脑供血不足的先兆症状,有的人表现为失眠、性格有些变化,如孤僻、沉默寡言或者表情淡漠,有的人为急燥,可以出现短暂的意识丧失或者智力衰退,甚至丧失正常的判断力;

2、运动神经功能障碍:这一类先兆症状最常见,由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵,常见的表现有突然嘴歪、流涎、说话困难、吐字不清、失语或者词不达意、吞咽困难、一侧肢体无力,或者活动不灵、持物跌落、走路不稳或者突然跌跤,有的出现肢体痉挛、跳动;

3、感觉功能障碍:由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域、感觉器官以及感觉神经纤维,常表现为面麻、舌麻、唇麻,以及一侧肢体发麻或异物感,有的视物不清,甚至突然一时性的失明,不少人有突然眩晕感、肢体自发性疼痛、突然出现耳鸣、听力减退等。

心肌缺血是由心脏供血和心脏需要血量的供需不平衡导致,支配心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧量减少。冠状动脉粥样硬化导致的冠状动脉狭窄是引起心肌缺血的主要原因。心肌缺血的常见症状和表现有心前区疼痛、呼吸困难、咽喉痛等。

1、心前区疼痛:在患者过度劳累或精神紧张时,可出现胸骨后疼痛、心前区闷痛、紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,疼痛发作时通常伴有大汗淋漓、恶心、呕吐等表现,经过休息后可自行缓解;

2、呼吸困难:部分患者由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄或堵塞时,可引起呼气、吸气障碍,也可出现胸闷、气短、呼吸费力的症状,严重时可出现呼吸困难,常发生于饱餐后、寒冷或饮酒后;

3、咽喉痛:多与运动有关,患者可出现咽喉痛,伴有烧灼感、紧缩感;

4、其他症状和表现:例如突发心动过缓、血压降低、晕厥等,在夜晚睡眠时、性生活时、排便时也可出现心慌、胸闷等不适。


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