子宫肌瘤怎样治好,能否彻底治好吗??_备孕

uterus， myoma of

子宫壁平滑肌和纤维组织构成的肿瘤。女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。一般认为，长期大量持续的雌激素刺激是本病的主要原因。多发生于生育年龄，绝经后肿瘤会萎缩。根据生长部位分为子宫体肌瘤和子宫颈肌瘤，前者多见。肌瘤可为单个，也可多发。根据肌瘤与肌壁的关系分以下几类：①浆膜下肌瘤。肌瘤凸出于子宫表面。②肌壁间肌瘤。肌瘤生长于子宫肌层中，此种最多见。③粘膜下肌瘤。肌瘤位于内膜下层，向宫腔内生长，有时可从宫颈口脱出，是月经量多、不规则出血的原因。由于血液循环障碍，肌瘤可发生变性，如玻璃样变、囊性变、红色变、钙化等。极少数肌瘤也可恶变成为肉瘤，多见于年龄大及肌瘤生长快者。

治疗措施

子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄，症状有无，肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目，造成子宫的变形情况，是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。其处理有以下几种方式。

一、期待疗法肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响。围绝经期病人，无临床症状，考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法，即在临床及影象学方面实行定期随访观察（3～6个月1次）。根据复查情况再决定其处理。

通常，绝经后肌瘤自然退缩，故不需手术处理。然而，肌瘤患者年龄40有余，距绝经可能还有几年，也可以考虑手术。但术前可先行药物保守治疗，药物有效者也可暂不手术。还应注意，绝经后妇女肌瘤，少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者，故应加强随访。

二、药物治疗药物治疗有不少新进展。

（一）药物治疗的适应症

1.年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。

2.绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。

3.有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。

4.患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。

5.选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。

药物治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。丹那唑、棉酚为国内常用药物。其他雄激素、孕激素及维生素类药物也使用。自1983年开始研究报道，应用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）成功的缩小了子宫平滑肌瘤。研究证明GnRHa间接地减少垂体水平促性腺激素分泌，从而有效地抑制卵巢功能，即所谓“降调节”（downregulation）现象。

（二）药物种类及用法

1.LHRH激动剂（LHRH-A）：即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物。LHRH大量持续应用后，垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH；另外，LHRH有垂体外作用，大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多，降低卵巢产生雌、孕激素能力。由于药物明显抑制FSH，减少卵巢激素分泌，其作用似“药物性卵巢切除”，使肌瘤萎缩。LHRH与LHRH-A为同功异质体，但后者较前者活性高数十倍。

用法：LHRH-A，多用肌注，也可用于皮下植入或经鼻喷入。自月经第一天起肌注100～200μg，连续3～4个月。其作用取决于应用剂量、给药途径和月经周期的时间。用药后肌瘤平均缩小40～80%，症状缓解、贫血纠正。血清E2下降与肌瘤缩小相一致。FSH.LH无明显变化。停药后不久肌瘤又重新长大，提示LHRH-A的作用是暂短的和可逆的。如用于围绝经期，在有限时间内达到自然绝经。如用于保留生育者，当肌瘤缩小、局部血流减少，从而减少手术中出血和缩小手术范围；或原影响输卵管口肌瘤，治疗后肌瘤缩小使不通畅的输卵管变通畅，提高受孕率。为减少停药后肌瘤重新长大，在用LHRH-A时，序贯应用醋酸甲孕酮200～500mg，则可维持其疗效。

副作用为潮热、出汗、阴道干燥或出血障碍。因低雌激素作用可有骨质疏松可能。

2.丹那唑：具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘脑、垂体功能，使FSH.LH水平下降，从而抑制卵巢类固醇的产生，亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶。从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长，内膜萎缩而闭经。同时，肌瘤亦萎缩变小。但年轻者应用，停药6周后月经可恢复。故需重复应用。

用法：200mg，1日3次口服，从月经第二天开始连续服6个月。

副反应为潮热、出汗、体重增加、痤疮、肝功SGPT升高（用药前后查肝功）。停药2～6周可恢复。

3.棉酚：是从棉籽中提出的一种双醛萘化合物，作用于卵巢，对垂体无抑制，对子宫内膜有特异萎缩作用，而对内膜受体也有抑制作用，对子宫肌细胞产生退化作用，造成假绝经及子宫萎缩。此药有中国丹那唑之美称，用于治疗子宫肌瘤症状改善有效率为93.7%，肌瘤缩小为62.5%。

用法：20mg，每日1次口服，连服2个月。以后20mg，每周2次，连服1个月。再后1周1次，连服1个月，共4个月。因棉酚副作用为肾性排钾，故需注意肝、肾功能及低钾情况。通常用棉酚时需加服10%枸橼酸钾。停药后卵巢功能恢复。

4.维生素类：应用维生素治疗子宫肌瘤在于它可降低子宫肌层对雌激素的敏感性，对神经内分泌系统有调节作用，使甾体激素代谢正常化而促使肌瘤缩小。1980年苏联Палла дии报道以vit A为主，加vit B、C、E等综合治疗小肌瘤，效果达80%以上，无副作用。国内包岩亦试用，治愈率达71.6%，此法适用于小型肌瘤。

用法：vit A150，000IU，自月经第十五～二十六天，每日口服。vit Bco1片1日3次，自月经第五～十四天口服。vitc，0.5，每日2次，自月经第十二～二十六天口服。vit E 100mg，1日1次，于月经第十四～二十六日口服，共服6个月。

5.雄激素：对抗雌激素，控制子宫出血（月经过多）及延长月经周期。

用法：甲基睾丸素10mg，舌下含化，每日1次，连服3个月。或月经干净后4～7天开始，每日肌注丙酸睾丸酮1次，每次25mg，连续8～10日，可获止血效果。长效男性素为苯乙酸睾丸素，作用比丙酸睾丸酮强3倍，150mg每月注射1～2次。一般不会出现男性化，即使出现，停药后症状自然消失。雄激素应用宜在6个月以内，如需再用，应停1～2月后。

按上述剂量长期给药，多无副作用。可使近绝经妇女进入绝经期而停止出血。用雄激素后不仅可使肌瘤停止生长，而且可使1/3～1/2的患者的肌瘤退化、萎缩变小。因雄激素使水盐潴留，故对心力衰竭、肝硬化、慢性肾炎、浮肿等患者应慎用或忌用。由于有的学者认为肌瘤的发生还可能与雄激素有关，故有的倾向不用雄激素。

6.孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂，且能抑制其作用，故有的学者用孕激素治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤。常用孕激素有：甲孕酮（安宫黄体酮）、妇宁片（甲地孕酮）、妇康片（炔诺酮）等。可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法，使肌瘤变性、软化。但因可使瘤体增大和不规则子宫出血，不宜长期应用。

甲孕酮：周期治疗为每日口服4mg，自月经第六～二十五天口服。持续疗法：第一周4mg，1日3次口服，第二周8mg，1日2次。以后10mg，1日2次。均持续应用3～6个月。亦有用10mg，1日3次，连服3个月。

妇康片：周期治疗为每日口服5～10mg，自月经第六～二十五天或第十六～二十五日。持续疗法为第一周5mg，1日1次，第二周10mg，1日1次。以后10mg，1日2次。均应用3～6个月。

7.三苯氧胺（tamoxifin，TMX）：TMX为双苯乙烯衍生物，为一种非甾体的抗雌激素药物。它是通过与胞浆中ER竞争性结合，形成TMX-ER的复合物，运送至细胞核内长期潴留。TMX先作用于垂体，继而影响卵巢，同时对卵巢亦有直接作用。TMX对ER阳性效果较好。

用法：10mg，1日3次口服，连服3个月为一疗程。副反应有轻度潮热、恶心、出汗、月经延迟等。

8.三烯高诺酮（R2323）:即内美通（nemestran），为19去甲睾酮衍生物，具有较强的抗雌激素作用，它抑制垂体FSH、LH分泌，使体内雌激素水平下降，子宫缩小，主要用于治疗子宫肌瘤。

用法：5mg，每周3次，阴道放置，宜长期应用，防止子宫反跳性增大。治疗初6个月，疗效佳，子宫缩小明显。副反应为痤疮、潮热、体重增加。

在肌瘤患者的出血期，出血量较多，可用子宫收缩药或口服、肌注止血药。如益母草流浸膏、益母草膏、催产素、麦角新碱等。止血药有妇血宁、三七片、止血敏、止血芳酸、止血环酸、6-氨基乙酸等。钙剂可兴奋子宫肌张力和增加血液的凝固性能，也可试用。如10%葡萄糖酸钙5～10ml静注，或用5%氯化钙30～35ml温液灌肠。

不可忘记的是，阴道出血止血药收效不显时，诊断性刮宫，不仅对诊断有帮助，且对止血也有效果。

有贫血者应纠正贫血，服用维生素、铁剂或输血。

中药治疗可减少月经量，详月经病章。

凡药物治疗失败，不能减轻症状而加重者或疑恶性变者则应手术治疗。

三、手术治疗肌瘤患者，子宫附件切除的年龄，以往定为45岁以上。现在看来，要从实际出发，尤其是根据妇科内分泌学的进展，卵巢的保留年龄一般以50岁为界（绝经年龄平均49.5岁），即50岁以内者，能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留，不以年龄划线。因为，正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能，还要工作5～10年。保留卵巢有助于隐定植物神经，调节代谢，有利于向老年期过渡。子宫也有其内分泌作用，它是卵巢的靶器官，也不应随便切除。通常子宫切除的年龄定为45岁以上，45岁以下者，尤40岁以下，宜行肌瘤挖除术。行保留附件者，如双侧均可保留，则保留双侧比仅保留单侧为好。保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%，不高于未切子宫者。

（一）肌瘤切除术：系将子宫上的肌瘤摘除，保留子宫的手术。主要用于45岁以下，尤40岁以下者。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术，即是已有子女，肌瘤较大，直径大于6cm；月经过多，药物保守无效；或有压迫症状；粘膜下肌瘤；肌瘤生长较快者。为了心身健康也应采取剜除术。至于肌瘤数目，通常限于15个以内。迫切要子女，数目再多，甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子。山东省立医院挖除最多为116个肌核。

如肌瘤有恶变，伴严重的盆腔粘连，如结核或内膜异位症等；或宫颈细胞学高度可疑恶性者为挖除的禁忌。

做肌瘤挖除术者，术前最好有子宫内膜的病理检查，以排除子宫内膜癌前病变或癌变。术中注意肌瘤有否恶性变，有可疑时送快速切片检查。

经腹子宫肌瘤剜除，为防止术后发生腹腔粘连，子宫上的切口应于前壁为好，且尽量少做切口，从一个切口尽量多剜除肌瘤。还应尽量避免穿透子宫内膜。切口止血要彻底，缝合切口不留死腔。术毕子宫切口尽量做到腹膜化。粘膜下肌瘤，已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤，切除时避免过度牵引以免切除时损伤宫壁。未脱出者，也可经腹子宫切开取出。术后处理应给止血药与抗生素；未孕者应避孕1～2年；日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入，足月时宜实行选择性剖宫产。肌瘤剜除术后还有复发可能，宜定期检查。

（二）子宫切除术：在期待疗法、药物疗法尚不能改善病人症状，需手术者又不符合肌瘤切除者，宜行子宫切除术。子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除。子宫切除术，以经腹为主，个别肿瘤小，附件无炎症粘连，腹壁过于肥胖，腹壁有湿疹者可考虑经阴道。

经腹优点是：技术操作比经阴道简单，出血少；肌瘤大，附件粘连也能较易处理。不足之处为如有直肠膀胱膨出，阴道壁松弛者多需另行阴道手术。

宫颈、阔韧带肌瘤等复杂病例所致盆腔脏器（输尿管、膀胱、直肠、大血管等）的解剖变异及粘连严重，手术不易暴露等均给手术带来很大困难，这些问题可参阅妇科手术学专著。

大的粘膜下肌瘤引起出血而继发严重贫血，一般常在输血改善机体情况后再予手术（单纯肌瘤切除或子宫切除术）。但在边远的农村有时缺乏血源，出血不停止，又不宜搬动行走，子宫颈口开大，肌瘤已突出宫颈口外或近阴道口者，应经阴道摘除肌瘤，往往更有助于止血和纠正一般情况。

切除一般皆主张做全子宫切除，尤其伴有宫颈肥大、裂伤或糜烂严重者。但如患者一般情况差，技术条件受限，也可只行次全子宫切除，残端癌发生率只不过占1～4%左右。但术后仍宜定期检查。

四、放射治疗用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者。但也有一定的禁忌症：

（一）40岁以下患者一般避免使用放疗，以免过早引起绝经症状。

（二）粘膜下肌瘤（基底部宽的粘膜下肌瘤可行X线治疗）。在镭疗后易发生坏死，而引起严重的宫腔盆腔感染。

（三）盆腔炎：盆腔急慢性炎症，尤其疑有附件脓肿，不宜使用，因为放射治疗可激发炎症。

（四）肌瘤超过5个月妊娠子宫大小者或子宫颈肌瘤，宫腔内置镭常不能获得预期效果。

（五）子宫肌瘤有恶性变或可疑者。

（六）子宫肌瘤与卵巢瘤同时存在。

子宫肌瘤是妇科常见的盆腔良性肿瘤。据统计，35岁以上妇女每5人中大约就有1人患子宫肌瘤。在治疗上，医生根据病员年龄、肌瘤大小、经量多少、生育情况等因素来决定采用手术治疗或非手术治疗(中药、西药、中西药物结合或观察)。患者一般都希望能找到不用开刀的有效疗法。有没有这种可能性呢？答案是肯定的。

49岁的黄女士3年前发现子宫肌瘤，至去年底经B超检查已增大到51×53×59mm大小。3年来伴有经量多、月经周期紊乱、贫血；平时头昏、乏力、打不起精神。用过丙酸睾丸酮、三苯氧胺，效果不明显。有医生建议手术，黄女士不愿手术，前来笔者处就诊。经米非司酮治疗3个月，B超复查，子宫肌瘤体积已缩小一半。病员面色红润，贫血症状改善，红血球、血色素恢复正常。黄女士在万分高兴之余，不禁要问，为什么米非司酮有这么良好的疗效呢？

这还得由子宫肌瘤的发病机理谈起。既往认为子宫肌瘤的发生和雌激素有关，因而用雄激素丙酸睾丸酮治疗，予以对抗；或用雌激素受体阻滞剂三苯氧胺来减少雌激素对子宫肌瘤的作用，但这些药物效果并不尽如人意。1983年Filicori创用GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂)治疗子宫肌瘤。其机理是通过一系列药理连锁作用，造成性腺功能低下(其低雌激素环境类似药物性切除卵巢)，及子宫和肌瘤血流量减少，最后使肌瘤缩小。此药缩小子宫肌瘤作用明显，是以往药物难以比拟的。但由于此药价格贵，且需每日肌肉注射，治疗期长达3-6个月，限制了其广泛使用。近些年来，随着医学科学的飞速发展，认为子宫肌瘤的发生和孕激素也有关。根据这一机理，1993年Murphy首先把孕激素受体阻滞剂Ru486(国内药名米非司酮)用于治疗子宫肌瘤，以阻断孕激素对子宫肌瘤的作用，取得了满意效果。据最近文献报道，米非司酮和GnRH-a比较，其缩小子宫肌瘤的疗效相仿，但其副反应轻且发生率低，停药后子宫肌瘤复发率也较后者低。此药为片剂，每日口服1次即可，价格也低廉，这些优点使此药易于为病员接受，易于推广。

临床上采用此药表明，用药后肌瘤都有不同程度缩小，贫血症状消失，红血球、血色素指标均恢复正常。此药治疗子宫肌瘤特别适用于下列两种情况：第一种，更年期妇女患子宫肌瘤者，用药后可缩小子宫肌瘤，有些专家认为尚有提早进入绝经期的作用。对同时伴有更年期功能性子宫出血者更可说是一药三得，用药后绝大多数病员当月就停经，使出血止住(疗程结束后，一般在六周内恢复月经)。第二种，患巨大子宫肌瘤伴严重贫血者，手术前用此药使肌瘤缩小，易于子宫手术切除，减少术中出血，从而可使手术中不输血或少输血。对不孕原因系子宫肌瘤引起者，用药后使肌瘤缩小，可作单纯子宫肌瘤剔出术，保留子宫，为生育创造条件。

自米非司酮用于治疗子宫肌瘤以来，有相当一部分病员免去了手术之苦，但此药必须在有经验的专科医师指导下选择使用。在临床应用中必须严格、仔细地掌握其适应症及禁忌症。伴有哮喘，心绞痛、溃疡性结肠炎，心律失常，心力衰竭、肾上腺皮质功能不全等病情者禁用。

免费医院网天天健康报编辑部 www.cmn.com.cn 2000/12/28

子宫肌瘤

本病是一种好发于中年妇女的生殖系统疾病，且是最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤最主要的症状是月经增多、经期延长、月经周期缩短。

子宫肌瘤是女性生殖系统疾病中最常见的良性肿瘤，好发于中年妇女。这种肿瘤相对于恶性肿瘤来说，生长很缓慢，不会扩散和危及生命。有的子宫肌瘤几年内可能会长到柚子那么大，有的则在很多年以后，仍然只有青豆那么大。

子宫肌瘤根据生长的部位可以分为三种：

①子宫粘膜下肌瘤：肌瘤向官腔内突出，表面仅为一层子宫内膜覆盖，约占肌瘤总数的10％左右；

②子宫肌壁间肌瘤：肌瘤生长在于宫肌壁中，周围是肌肉包围，占肌瘤总数的60一70％；

③子宫浆膜下肌瘤：肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面，约占肌瘤的20一30％。

子宫肌瘤最主要的症状是月经增多、经期延长、月经周期缩短引起月经增多的主要是粘膜下及肌壁间肌瘤，而浆膜下肌瘤对月经影响较小。所以，浆膜下肌瘤可以长得很大而元其他症状，患者常常因触摸到腹部包块而来就诊。

因肌瘤生长部位及大小不同，还可出现不同程度的压迫症状，如压迫膀肌，出现尿频、尿急；压迫直肠，造成排尿困难。浆膜下肌瘤蒂扭转时，可引起剧烈腹痛，这种情况下，常需要做手术切除肌瘤肌瘤使子官腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增多，可出现白带增多如伴有感染则可出现脓性白带。据调查，大约25％一35％的肌瘤患者可能会出现不孕。

子宫肌瘤的家庭防治

治疗子宫肌瘤的家用妙方：

（1）按医生处方，口服子宫肌瘤散，每日3次，每次15克。连服三个月观察疗效。

（2）取王不留行100克、夏枯草、生牡蛎、苏子各30克，水煎服，每日或隔日1剂，30剂为一疗程。

（3）如果月经较多，可在医生指导下，肌肉注射丙酸睾丸酮25毫克，每周两次，共治疗8次。

患子宫肌疮后应注意：

（1）防止过度疲劳，经期尤须注意休息。

（2）多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。

（3）保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。

（4）确诊为子宫肌瘤后，应每月到医院检查：次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次；如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。

（5）避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。

（6）如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。

（7）不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。

（8）需要保留生育能力而又必须手术治疗的，可采用肌瘤挖除术。

一种治疗子宫肌瘤的新方法——子宫动脉栓塞术 (文章来源: 妇女健康之友专栏医生孙冰文 )

子宫肌瘤是生育年龄妇女常见的良性肿瘤，发病率高达20%。常见症状是月经过多，过频，经期延长，导致贫血，体质下降。特别是黏膜下肌瘤最容易引起出血，感染等。肌瘤过大还会引起盆腔压迫症状。

治疗子宫肌瘤的传统方法包括子宫切除术，肌瘤剔除术，肌瘤溶解，冷冻和激素治疗。子宫切除术创伤性较大，且使患者失去生育能力。肌瘤剔除术也有同样的问题，而且术后复发率达20~25%，肌瘤溶解，冷冻治疗虽然可保留子宫，但需要剖腹或腹腔镜。激素治疗虽可控制出血，但长期应用副作用大，可引起内分泌紊乱。

近几年出现了一种新的治疗子宫肌瘤的方法子宫动脉栓塞术（Uterine arterial embolization 简称 UAE）。子宫动脉栓塞术原本用于治疗急性子宫出血，1995年首次用于治疗子宫肌瘤，由于UAE方法较简单，创伤小，不影响其它治疗，应用前景广。其主要原理是：动脉造影显示子宫肌瘤患者的子宫动脉明显增粗，肌瘤越大，动脉越粗，血管也更丰富。子宫肌瘤的局部血液供应主要来自左右子宫动脉，双侧子宫动脉供血约占93%。通过放射介入疗法，经皮做股动脉穿刺，可直接将动脉导管插至子宫动脉，并注入一种永久性的栓塞微粒，阻断子宫肌瘤的血液供应，使其发生缺血改变而逐渐萎缩，甚至完全消失，从而达到治疗目的。

子宫动脉栓塞术近期疗效显著，自1998年统计在世界范围内总有效率达90%，肿瘤体积缩小达50%，因开展时间短，随访有限，远期效果尚待观察。UAE的适应症基本于手术相同。

此疗法的主要优点有:

（1）疗效优良，特别是对出血症状为主者疗效较好，栓塞后肿瘤明显缩小且保持稳定。

（2）与手术相比，UAE创伤性小，技术操作简单，术后并发症发生率低，可接受性高于手术。

（3）UAE可保留子宫功能和正常子宫生育能力。

（4）UAE后不影响其它治疗，换而言之，即使栓塞失败，患者也可接受其它治疗。因此子宫动脉栓塞术是一种创伤小，简便易行，疗效稳定，具有广阔前景的新疗法。

子宫肌瘤是发生在女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤，又称子宫平滑肌瘤，按与子宫肌壁的关系分为肌层内子宫肌瘤，浆膜下子宫肌瘤，粘膜下肌瘤，子宫颈肌瘤。中医称“石瘕”“血蛊”，多发于35－50岁妇女

子宫肌瘤临床不易发现，多数没有特殊症状，常在盆腔检查时才发能现，瘤体一般不超过3个月妊娠宫体大小。临床上分（1）气滞血瘀型：症状是月经超前或闭经，经期延长，淋漓不断，或大出血，或痛经，或白带增多，经前乳房或小腹胀痛，胸肋不舒，抑郁不乐，舌有瘀点。（2）阴虚肝旺型：症状是月经量多，经期延长，色红有血块，头晕心悸，烦躁失眠，腰酸尿黄。（3）气血两虚型：经量多经期延长，色淡质清、大便溏薄。（4）肝郁气滞性：经期不准，淋漓不尽，胸肋忌小腹疼痛，头晕头胀，精神郁闷，烦躁易怒，失眠多梦，食少不化。（5）湿热下注型：带下量多，粘腻腥秽，少腹坠胀作痛，发热，腰骶酸胀。

传统医学治以疏肝理气，调理冲任扶其正，活血化瘀，软坚散结去其邪，使体固标兴病自愈。

1：处方：王不留行100克，夏枯草、生牡蛎、紫苏子各30克。

随症加减：白带增多加山药30克，海螵蛸、白术18克，赤芍、鹿角霜各10克，茜草9克。月经淋漓不断加黄茋30克，海螵蛸、白术各18克，熟地15克，当归、白芍各10克，茜草9克。下腹刺痛加赤芍12克，桃仁10克，丹皮、茯苓、桂枝各9克，水蛭6克。痛无定处加荔枝核、赤芍、白术、当归各10克，柴胡7克，莪术6克。

服法：水煎，日1剂，服两次，1个月为1疗程

疗效：服药1－3疗程发

问题一：鸭子和什么一起炖汤营养又好喝夏季滋补与冬季不同，应多吃一些平性或凉性食物，不能过于油腻，否则极易伤肠胃。鸭肉味甘咸，性偏凉，有清热解毒、滋阴养胃的作用，适合苦夏或上火者食用。夏天吃鸭以炖汤为佳，还可在老鸭汤里加入鲜淮山、莲藕或冬瓜等食材，提高滋补功效。

烹制材料

(四人份)

材料：老鸭(1/2只，558克)、鲜淮山(268克)、豆腐(2块)、西洋参(5克)、姜蓉(2汤匙)、清鸡汤(500ml)

调料：油(2汤匙)、料酒(2汤匙)、盐(1/6汤匙)

第一步

1 鲜淮山去皮洗净，切成滚刀块，浸泡在清水中待用；老鸭洗净拭干水，剁成块状；豆腐切成四等份；姜去皮拍扁，剁成蓉。

第二步

2 热锅煮沸水，倒入1汤匙料酒，将鸭肉放下锅氽烫1分钟，捞起沥干水待用。

第三步

3 烧热锅内2汤匙油，爆香姜蓉，倒入鸭肉大火爆炒3分钟，直至鸭肉煸出油，倒出锅内余油。

第四步

4 鲜淮山捞起沥干水倒下锅，与鸭肉一起大火翻炒2分钟，然后盛入瓦煲内。

第五步

5 往瓦煲内添入500ml清鸡汤、1碗开水、5克西洋参、1/2汤匙料酒，加盖大火煮沸，转小火焖煮35分钟。

第六步

6 倒入豆腐，大火再煮2分钟，加1/6汤匙盐调味即成。

厨神贴士

1、老鸭的脂肪含量比嫩鸭高，应先下锅干煸至鸭肉出油，倒出余油后再炖汤食用，以免老鸭汤油腻难入口。

2、鸭肉会有腥膻味，烹调前要放入沸水中氽烫一下，烹调时加姜蓉、料酒可以彻底去除鸭肉的异味。

3、鲜淮山削皮后，要浸泡在清水中防止它氧化变黑，由于削淮山皮时，会渗出有 *** 性的汁液，让手部发痒，建议戴上手套处理淮山。

4、清鸭汤已有咸鲜味，老鸭汤炖好后，应先试味再下盐调味。

5、虽然鸭肉有滋阴养胃、健脾补虚、利湿的作用，但它是发物，外感未清、发热或痰湿内盛者应忌食。

问题二：鸭子和什么一起炖好吃冬瓜薏米，金针菇，山药，白萝卜，虫草，芋头，泡椒啤酒，咸菜，姜片，绿豆，陈皮，白果，田七，干贝，海带，茶树菇，石斛竹荪，沙参玉竹，锭枝桂圆肉马蹄，黑豆，莲藕，紫菜，芹菜，鱼腥草。

问题三：鸭肉和什么菜搭配好与蒜苗、花菜、韭菜等都很好吃

蒜苗300克盐水鸭(熟)300克

调料

色拉油2汤勺

食盐1茶勺

料酒1汤勺

生抽2汤勺

白糖1汤勺

蒜苗炒鸭肉的做法

1.蒜苗洗净，蒜白用刀背拍碎，切成4厘米左右的段状

2.锅烧热，下2汤勺色拉油，倒入已回温或解冻的熟鸭肉，翻炒后，转中火，加入生抽、料酒，使鸭肉皮的油脂逼出，表皮变脆后先盛出

3.接着原锅炒蒜，先下蒜白，炒至软透，再下蒜叶，稍翻两下

4.再接鸭肉倒进去与蒜同炒

5.加白糖和盐调味，翻炒后即可装盘食用

烹饪技巧1、如果是生鸭肉，建议先将鸭肉洗净后焯水，以去血腥味，其它处理步骤相同；

2、大蒜宜多不宜少，蒜白较厚不易熟，所以要先炒，平时炒蔬菜时也建议先炒较不易熟的根茎，叶片可后放；3、熟肉若不想再炒，也可在其表面抹少许盐，尽量用手“ *** ”使其入味，接着可用保鲜袋包好冷冻，想吃的时候冷藏柜里回温至软，即是很可口下饭的咸肉油分较多的咸肉，可以打上两个鸡蛋蒸制，咸肉蒸蛋的味道也异常美味。

问题四：鸭子汤里炖什么最好大暑宜食老鸭汤

由于夏季气候炎热而又多雨，暑热夹湿，常使人脾胃受困，食欲不振。因此需要用饮食来调补，增加营养物质的摄入，达到祛暑消疲的目的。营养物质应以清淡、滋阴食品为主，即“清补”。老鸭就是暑天的清补佳品，它不仅营养丰富，而且因其常年在水中生活，性偏凉，有滋五脏之阳、清虚劳之热、补血行水、养胃生津的功效。

我国古代医学对鸭作为滋补品有所论述，《名医别录》中称鸭肉为“妙药”和滋补上品。民间亦有“大暑老鸭胜补药”的说法。老鸭炖食时可加入莲藕、冬瓜等蔬菜煲汤食用，既可荤素搭配起到营养互补的效果，又能补虚损、消暑滋阳，实为夏日滋补佳品。如加配芡实、薏苡仁同炖汤则滋阳效果更佳，且能健脾化湿、增进食欲。

下面给你推荐几款老鸭汤：

酸萝卜老鸭汤

酸萝卜老鸭汤鲜美可口，汤色澄亮，据说还可以去秋燥的，算得上是一道应景的家常菜了。

这道菜做法简单，但是选材不能马虎。老鸭汤当然得选老鸭子，这样比较容易去掉鸭腥味儿，我这里选用的是鸭龄一年以上的；酸萝卜也有讲究，酸萝卜的数量视鸭子大小而定，萝卜大小不同泡制的时间也要有差别，因为是这道菜主要的调味材料，所以要求会比较高。

材料：老鸭1800克，酸萝卜900克，老姜一块，花椒四五粒。

制作：

1、老鸭子打整干净，取出内脏后切块；酸萝卜清水冲洗后切片，老姜拍烂待用。

2、将鸭块倒入干锅中翻炒，待水汽收住即可（不用另外加油）。

3、水烧开后倒入炒好的鸭块、萝卜，加入备好的老姜、花椒。

经典一些的做法是用炖锅慢火煨上一两个小时，不过平时为了方便用高压锅更快些，这里就用高压锅了。

绿豆老鸭汤

此汤能清热气、解湿毒，对面疤和水痘亦有疗效。

基本材料绿豆4两，老鸭1只，土茯苓8钱，油盐酌量

作法：

1、将老鸭洗净，去除内脏。

2、绿豆浸洗干净后连同老鸭、土茯苓一起放入煲内，用清水5碗，约煮4小时，调味即可。

薏仁绿豆老鸭汤

材料：薏仁38克，绿豆38克，陈皮2片，老鸭1只，清水12碗，盐适量

做法

1 老鸭去内脏，切半，切掉鸭尾，洗净，汆烫。

2 陈皮用水侵软，刮去瓤。其他材料洗净。

3 将清水煮沸，把各种材料放入煲内，用大火煮20分钟，再改用小火熬煮2小时，下盐调味，即可饮用。

功效:此汤消暑清热，健脾益脏腑。

江南老鸭汤

原料:盐水鸭、腌笋干、火腿、粽叶、大白菜、味精、鸡精粉等

做法：将切好的盐水鸭、腌笋干、火腿和粽叶一起煲十几分钟后，放入大白菜，再以味精、鸡精粉调味后即可。

要点：不用光鸭而用盐水鸭，是因为光鸭的皮下脂肪太多，煲出来的汤会非常油腻，另外，盐水鸭本身已带有咸味，让汤中自然带上鸭味和盐味，调味时切记不要放盐，以免太咸。

这是一道非常传统的上海菜，地道上海人带着朋友上馆子必点。传统的做法偏咸、重油，经过改良后咸味适中，汤也不油腻，比较适合广东人的口味。

芋头老鸭汤

老鸭切块加水，煮开后撇一下浮沫。

芋头切块，等鸭煮到半酥时，下芋头，一起再煮到统统酥掉，加盐调味就好了。总共约炖1个半小时。

荔枝干老鸭汤

荔枝是岭南有名的佳果，其干品既可作为口果，亦可为药用。用荔枝干作补，因其气质平和，补益无损，不至助火生热。以荔枝干煲老鸭，气味香、甘润，为适时汤品。荔枝干滋润、益脾肝，而老鸭滋阴、补气血，合而为汤，共奏补中益气、补血生津之功。

材料：荔枝干30个、江瑶柱20克、瘦光鸭1只、陈皮1／4个、生姜2片。

烹制：荔枝干去壳去核；江瑶柱用清水浸泡1小时......>>

问题五：鸭子炖什么怎么炖好吃竹荪老鸭汤

原料：竹荪30克、枸杞子10克、黄芪5克、鸭腿1个、盐、清水。

竹荪老鸭汤的做法

1、鸭腿切块后用清水泡30分后捞出控干备用。

2、竹荪剪去根部后用温水袍分钟后捞出备用。

3、锅内加入清水放入鸭腿、枸杞、黄芪，之后中火烧开转小火炖20分钟。

4、开盖撇去汤面上浮沫，放入竹荪继续炖10分钟，最后关火放盐调味即可。

竹荪：竹荪是名贵的食用菌，历史上列为“宫廷贡品”，近代做为国宴名菜竹荪,同时也是食疗佳品，其营养及其丰富。竹荪具有滋补强壮、益气补脑、宁神健体，补气养阴，润肺止咳，清热利湿的功效。竹荪能够保护肝脏，减少腹壁脂肪的积存，有俗称“刮油”的作用。

枸杞：枸杞子是常用的营养滋补佳品，自古就是滋补养人的上品，有延衰抗老的功效，枸杞中的维生素C含量比橙子高，β-胡萝卜素含量比胡萝卜高，作为药食两用的一款进补佳品。枸杞子亦为扶正固本，生精补髓、滋阴补肾、益气安神、强身健体、延缓衰老之良药，对慢性肝炎、中心性视网膜炎、视神经萎缩等疗效显著，对抗肿瘤、保肝、降压、以及老年人器官衰退的老化疾病都有很强的改善作用。

冬瓜老鸭汤的做法：

主料：鸭肉1只

辅料：冬瓜1块、枣(干)1把、黄芪1小把、山药1根

调料：食盐、姜、蒜、枸杞子、胡椒粉

冬瓜老鸭汤的做法

1.鸭子洗净切成大块，架锅煮水，将鸭块放入

2.将煮出血沫的鸭块焯过水后沥出

3.在锅中加入适量的油，下入姜和大葱煸炒

4.煸炒出香味后加入焯过水的鸭块一起翻炒

5.鸭子微微煸出油后加入适量的水和几粒枸杞，厂枣，黄芪，淮山

6.大火煮开后文火煮上三十分钟

7.待鸭子八成熟时加入切成大小适中的冬瓜块

8.再煮上十分钟后加入盐和胡椒调味

9.煮好的冬瓜块层半透明状，而鸭子汤味道鲜美

烹饪技巧

1、鸭子最好挑选麻鸭，这样的鸭子个小而不油腻。

2、煲汤前先将鸭子切成大小适中的块后要焯水。

3、由于鸭子的皮下脂肪都比较厚，预先将鸭子煸炒一下让它出油。

4、煸炒过鸭肉后，加入适量的水，煮开后文火慢煲上三十分钟。

5、待鸭肉八分熟时将切成块的冬瓜下入，冬瓜煮成半透明状就可以调味即食。

问题六：鸭子和什么一起炖好吃夏季滋补与冬季不同，应多吃一些平性或凉性食物，不能过于油腻，否则极易伤肠胃。鸭肉味甘咸，性偏凉，有清热解毒、滋阴养胃的作用，适合苦夏或上火者食用。夏天吃鸭以炖汤为佳，还可在老鸭汤里加入鲜淮山、莲藕或冬瓜等食材，提高滋补功效。

问题七：鸭子炖什么菜好吃？具体方法？啤酒鸭

配料：葱、姜、蒜、花椒、桂皮、香菜、芹菜、萝卜

调料：啤酒、酱油、蚝油、十三香、料酒

把鸭子用水煮一下

把鸭肉统统倒入锅中，放料酒、蚝油、酱油、盐，炒一下。

鸭肉炒成金黄色后，倒入啤酒（一只鸭子放一瓶），加萝卜，用大火煮开

将啤酒煮到半干的时候，加入芹菜

（现在基本大功告成），不过要换个火锅继续煮。。。。可以先吃萝卜和配菜。

换一个炖锅。煮开了就可以加香菜了。如果能吃辣炒的时候放些郫县豆瓣酱味道更棒，还可以加些千张丝就是豆腐皮。如果急等着吃可以改用高压锅

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四川鸭子

将生鸭子洗净，剁成块，飞水（水烧开后放入剁好的鸭块，再开时，捞出鸭子冲洗干净）。

高压锅内放鸭块，水，姜，辣椒，料酒，盐，大料，麻椒（没有四川麻椒，花椒也可以），上火吨，开锅后15-20分钟。

炒菜锅内放油，开后葱、姜、蒜，放吨好的鸭块、豆嘴（快发芽的湿黄豆）、粉丝（用开水煮好的）翻炒至熟。

由于粉丝含淀粉，所以锅里的东西会往一起粘，不要紧，把吨鸭子的汤倒适量进去就可以了。

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芋泥鸭

材料：

盐.................1/4茶匙

鸭.................半只

澄粉.............2/3杯

猪油.............3汤匙

芋头.............1个

酱油.............2汤匙

虾米.............1汤匙

胡椒粉.........少许

太白粉.........2汤匙

生菜叶.........1杯(切丝)

腊肠丁.........2汤匙(或腊肉丁)

蒸鸭料：

姜.................2片

葱.................2支

八角.............1粒

花椒粒.........1茶匙

做法：

1.鸭涂抹酱油腌10分钟后，用热油炸黄，捞出放蒸盘中，加蒸鸭料蒸至烂(约1小时)，拆骨取肉

2.芋头削皮切成大厚片，亦放入蒸笼中蒸至软，取出趁热压泥，虾米泡软，捡好切碎。腊肉蒸熟切成丁

3.澄粉放碗中，加滚水1杯烫过，加入压烂之芋泥中，再加入虾米、腊肉及盐、胡椒粉一起搓匀

4.将鸭肉较厚的地方片开，尽量做成一块方形，撒上太白粉。将芋泥料压扁平，酿在鸭肉上，两面再均撒上太白粉，投入8分热油锅中，用小火炸至表面酥黄。沥出切成长方块，排入盘中(盘底可垫生菜丝)

5.将盐1/2茶匙、糖1/2茶匙、蚝油1汤匙、清汤2/3杯煮滚勾芡，一起上桌沾食

营养成份：

热量 2656卡

蛋白质 121.5公克

脂肪 202.1公克

醣类 80.5公克

鸭肉需蒸的很烂并拥有肉香，搭配芋头香气特别好吃。重要的是油温，先使用一小块做好的芋泥，投入油里后，若油的温度很烫，芋头才能马上炸松开。当然，鸭肉可使用鸡肉取代。而铺芋泥时，厚度必须均匀，只要尽量将鸭肉摊平，再酿上芋泥即可。

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八珍扒鸭

材料：光鸭.............1只

肫肝.............1付

胡萝卜.........半只

木耳.............数片

豌豆夹.........10片

姜.................2片

虾仁.............10......>>

问题八：鸭子炖什么好吃又营养鸭子本来就很补~

先告诉你几个容易炖烂的小窍门：

炖老鸡：在锅内加二三十颗黄豆同炖，熟得快且味道鲜；或在杀老鸡之前，先灌给鸡一汤匙食醋，然后再杀，用文火煮炖，就会煮得烂熟；或放3-4枚山楂，鸡肉易烂。

炖鸡：洗净切块，倒入热油锅内翻炒，待水分炒干时，倒入适量香醋，再迅速翻炒，至鸡块发出劈劈啪啪的爆响声时，立即加热水（没过鸡块），再用旺火烧十分钟，即可放入调料，移小火上再炖20分钟，淋上香油即可出锅；应在汤炖好后，温度降至80-90摄氏度时或食用前加盐。因为鸡肉中含水分较高，炖鸡先加盐，鸡肉在盐水中浸泡，组织细胞内水分向外渗透，蛋白质产生凝固作用，使鸡肉明显收缩变紧，影响营养向汤内溶解，且煮熟后的鸡肉趋向硬、老，口感粗糙。

炖老鸡鸭：老鸡鸭用猛火煮，肉硬不好吃；如果先用凉水和少许食醋泡上2小时，再用微火炖，肉就会变得香嫩可口。

煮老鸭：在锅里放几个田螺容易烂熟。

烧鸭子时，把鸭子尾端两侧的臊豆去掉，味道更美。

炖法：馄饨炖鸭做法可好吃了试试

原料/调料]

光肥鸭1只约1000克，猪肉馄饨25只，葱、姜各适量，白糖少许。

[制作流程]

①将光肥鸭从背脊剖开，去内脏洗净，剁成4大块(两块鸭腿和两块胸脯连大腿，其余部分留作他用)，放滚水中至鸭皮收缩绷紧，血沫浮起时，捞出洗净。

②将鸭肉分放在4只砂锅中，每只加水6杯、适量姜(拍松)、葱(打结)、白糖，用大火煮滚，加盐，改用小火炖至酥烂时将馄饨下入水锅中，盖上盖，连锅上桌即可。

山珍老鸭汤炖制方法

炖制方法：用1.8kg左右的活鸭一只，宰杀后脱羽、去爪皮、嘴壳、鼻污，掏膛洗净，再用水煮沸3～5分钟去血腥，然后捞出稍冷清理小毛，洗净后冷藏备用。炖汤时，先将1包老鸭汤料放入31公分的砂锅(公司定制)内，再放鸭，然后加3kg左右的水至砂锅凸缘，用大火烧开，再用文火（火候调到刚开）煨制2.5～3小时（注意：地处高原时需多炖1小时左右）即可食用。

特别提示：

1）、中途检查：中途需进行二三次检查，主要是检查汤水多少和鸭的生熟状况。

2）、鸭汤多少：鸭汤上桌（待客）时需检查汤的水位，鸭汤炖好时汤的水位要保持在砂锅凸缘下5毫米左右处。汤多味淡，汤少味咸，因公司的汤味是按锅大小调制的。汤少肉粑是火大水份蒸发过多，上桌时需加清水烧开后再端出待客。汤多肉粑是鸭嫩或加水过多、或鸭未炖耙，此时应开中火将水蒸发一些再上桌，记得找出原因，下次少加点水。

3）、炖汤加水：如火侯掌握得好，且是按上述要求加的水，一般不需加水即可炖好。但随着大气压（如青藏高原和沿海地区）的不同、鸭的老嫩不同、火侯大小不同、锅的大小不同（个别自购砂锅）而略有不同，需根据具体情况加以调整。

4）、炖鸭时间：无论如何，炖鸭时间需在2小时以上，因为汤料的味才会熬制出来。这可用品尝萝卜就可判别，萝卜咸酸就表明汤味还包含在汤料中，切记。

5）、汤味调整：一般情况是公司以将汤料味道调制好了，炖鸭时无需添加其它任何调料。但因地区性和个性口味略有不同，可采取加减萝卜汤料的方法加以调整。可事先采取每锅多加一些汤料（如6包汤料炖5锅）的方法，也可在个别客人要求时直接将汤料加在汤锅里。

6）、油层多少：汤料袋中的油是由公司根据多年经验定量的，因此炖汤时不需再加油。但因鸭源不同（如樱桃谷鸭和麻鸭的肥瘦就不同），可能造成油的多少不同。一般不要将油捞出，那样会影响汤的鸭香味，建议是尽可能用瘦肉型的鸭。少数客人会要求加油，此时可加50～100g左右的色拉油即可。

锅烧鸭

原料

宰好的填鸭一只约重四斤，卤汤三斤，葱段五钱，姜块五钱，花油二斤约耗......>>

问题九：鸭子炖什么好吃又营养鸭子肉本身就含有丰富的人体所需要的营养元素，它的肉皮中含有丰富的胶质蛋白，能够被人体迅速吸收和利用，常吃还可以美容。

鸭子可以和土豆、海带等一起炖、也可以直接炖。

1、准备好生姜片、葱白、蒜洗净切好备用。准备好新鲜的花椒、八椒洗净备用。把葱白和葱叶切小，到最后鸭子肉炖好后要撒上去的备用。

2、新鲜鸭子，洗干净，锅内放入清水，把鸭子凉水下锅，水开后将浮沫去掉。

3、小火加入适量的生姜片、食盐、料酒、葱白等炖煮2分钟左右。加入提前准备好的花椒、八椒慢火炖肉。炖煮40分左右，放入少许的味精和切小的葱白葱叶，搅拌均匀，停止炖煮即可。药膳佳肴：莲子百合炖鸭肉