老人瘫痪在床,确实会并发很多疾病,但生存期仅一年实属少见。可能在老人偏瘫在床前,病情就已经达到十分严重的地步了。瘫痪期间需要悉心的照料, 合理的护理能延长患者的生存周期 。
1、预防肌肉萎缩
卧床一周,肌肉便开始萎缩。可由家属按摩、活动身体各个关节。勤翻身、擦洗按摩受压部位,减少褥疮。对患者四肢进行按摩时, 力度不可过大 ,以防肌肉拉伤。目的是预防肌肉老化,减少致残率。
2、补充营养,避免感染
长期卧床的患者都有“日渐消瘦”的特征,主要是吞咽困难导致的营养补给不足,继而难以抵抗疾病和日常消耗。 坠积性肺炎 是由吞咽困难、误吸导致的感染,也是老年人长期卧床的常见的致命性并发症。
瘫痪在床的患者除了生活应护理周全外,还 需要对所患疾病进行治疗 。长期卧床的原因有很多(脑梗、脑溢血、帕金森、老年痴呆、脑肿瘤、骨折等)。只有服用相应的药物并康复理疗,才能尽最大程度让患者恢复自理、行走和语言能力。当患者出现药片频繁咽不下去、饮水呛咳时可使用 和药顺凝胶饮品 送服药物。
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老娘瘫痪两年多了,开始几个月又喊又叫的,后来渐渐不怎么喊叫了。在老家伺候了大半年,把老娘接我处租房子伺候。今年端午节前两天,夜里老娘睡觉掉地上了,第二天开始吃饭逐渐减少,而且腰也坐不直了,几天后话也说不清了,自己也坐不起来了,再以后吃不了饭了,只能喂奶粉。前几天把老娘送回老家了,经过大半天颠簸回到老家,老邻居都来看望,老娘都有些不认人了,目光呆滞的样子。
近些天晚上睡觉挨着母亲,每天晚上母亲都用手抚摸我的胳膊和手,虽然耽误睡觉,但我还是理解母亲心情的。母亲虽然不能说话,但心里明白,她就像小孩子似的,怕亲人离她而去。老娘可能也知道时日不多了,她不是恋世,是眷恋自己的亲人啊!我们做儿女的有几个明白父母的心事呢?
康复介入越早,患者恢复越好康复早期介入,不仅可以有效避免因卧床引起的并发症,还可以改善病人中后期之站立及行走的异常姿势。一、站立与行走训练
适用对象为偏瘫侧下肢有一定的运动功能但站起来和行走有困难或姿势异常者。目的是为了:①使患者能从坐位站起来,增加下肢肌力,并能站稳;②改善平衡能力,纠正异常步态;③提高步行能力,尽可能达到正常行走
具体方法包括站起的训练、患侧下肢负重训练、训练患腿向前迈步、在侧方帮助患者行走、在后方帮助患者行走五种。
1.站起的训练
患者坐位,双足平放在地上,双手叉握并伸向面前的小桌上(双上肢尽量伸直);训练者站在患侧,一手扶持患膝,另一手放在患者臀部;嘱患者上身前挺,抬臂站起。
2.患侧下肢负重训练
上下肢主被动训练器是通过电机带动患者四肢进行主被动训练,通过正确的运动模式刺激肌肉运动,刺激神经组织,改善患肢血液循环,促进新陈代谢,增加关节活动度,促进四肢功能的恢复。
3.训练患腿向前迈步
患者站立,并尽量站直,用健手扶栏杆;训练者在患侧后方,一手扶稳患者髋部,另一手帮助患脚先向后退一小步,再向前迈一小步。
4.在侧方帮助患者行走
训练者站在患侧,一手握住患手使其掌心向前;另一手放在患侧腋下;帮助患者缓慢行走,并纠正异常姿势。
5.在后方帮助患者行走
训练者站在患者身后,双手扶住患者髋部,并让其站直;在抬起健侧下肢时,协助患者用侧下肢站稳,并将身体重心缓慢前移;在抬起患侧下肢时,协助患者将患侧髋部向前、向下转动.
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