古代有中风这个病吗？

“中风”一词在中国古文献中由来已久，早在晋隋唐时期以前的《内经》就有类似记载。

晋隋唐时期以前：以“外风”立论

（1）《内经》中类似中风病的记载很多，但无中风病名

（2）汉朝张仲景在《金匮要略》中首创中风病名，对中风病因病机认识，主要以“外风”立论。在治疗方面创立“侯氏黑散”和“风引汤”。

宋金元时期：由“外风”到“内风”

（1）宋代《圣济总录》笫一次提出卒中风的概念，标志着“中风”概念逐渐由“外风”向“内风”演变。

（2）金元时期认为中风是由 "内风"所致，分成了多个学术流派，由于理解不同，治疗方法也多有不同。（如刘河间创立“地黄饮子”作为中风缓解期肝肾阴阳两虚、舌足瘘废的某础方，开从肾论治中风之先河；而张从正在治疗中风方面主张汗、吐、下法，用药多用防风通圣散，凉膈散，三圣散等，反对用至宝丹，淸心丸等药治疗，这点与刘河间截然不同。）

明清时期：著名的“补阳还五汤”

（1）明朝张景岳明确提出了“非风”说，强调本病以内伤为本，采用大补元煎、右归饮等进行治疗。

（2）清代以后，对中风终于有了较为统一的认识，即“内风致病”理论，叶天士综合上述理论，创立了“阳化内风”说，在治疗以“缓肝之几以熄风，滋肾之液以驱热”为治疗方法。之后，张寿甫进一步继承和发挥叶氏之说，创造了镇肝熄风汤和建瓴汤。

（3）清末，王清任则在此基础上加入血瘀辩证，创立“气虚血瘀”论，创立了最著名的“补阳还五汤”，被后世所推崇，一直沿用至今。

消渴泛指以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味为特征的疾病。本病在《内经》中称为“消瘅”。口渴引饮为上消；善食易饥为中消；饮一漫一为下消，统称消渴（三消）。

这种症状在西医是指糖尿病，是以口渴多饮，多食而瘦，尿多而甜为主要表现的脾系疾病。

体征：

1、多发于40岁以后，形体肥胖之人，男女无明显差异。起病多缓慢，病程较长。

2、以口渴多饮，多食易饥，尿多有甜味，形体消瘦等主要表现。初起"三多"症状可不明显。症状明显时口渴多饮，每日总尿量3～5升以上，食欲亢进，体重减轻，面容惟悴，神疲乏力，皮肤瘙痒，可有四肢麻木、酸痛、腰酸、性欲减退、男子阳痿、女子月经失调，以及视力减退，腹泻等症。

3、病久可并发风眩、胸痹（心痛)、中风、圆翳内障、痈疖、消渴厥等。

中医治疗：

1．肺燥津亏证：烦渴多饮，口干舌燥，多食易饥，小便量多，舌质红，苔薄黄，脉数。清肺润燥、生津止渴。消渴方加葛根、麦冬等。

2．胃热津伤证，消谷善饥，口渴多饮，形体消瘦，大便秘结，舌红苔黄，脉滑有力。清胃泄热、滋阴生津。玉女煎加黄连、山栀等，或滋膵饮加知母、黄芩、葛根、荸荠等。

3．肾阴虚证：尿频量多，混如脂膏，或尿甜，头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，口干唇燥，多梦遗精，舌红少苔，脉沉细数。滋补肾阴。六味地黄丸合生脉散加天花粉等。

4．阴阳两虚证：小便频数，甚则饮一溲一，混浊如膏。面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒畏冷，五心烦热，阳萎不举，舌淡苔白，脉沉细无力。滋阴补阳。金匮肾气丸加覆盆子、桑螵峭、金樱子等。

中西医结合治疗：

1．起居有常，忌吸烟及饮酒、讲究卫生，预防外邪感染。

2．体育锻炼：按年龄、性别、体力、有无并发症等不同条件，循序渐进，长期坚持。进行导引和气功有一定疗效。

3．饮食治疗：应严格长期坚持，食饮总热量和营养成份须适应生理需要，进餐定时定量，以利于血糖水平的控制，忌食膏梁厚味、辛辣香甜之品，以免助热酿湿、耗伤阴津等。可服猪胰麦芽汤等。

4．西药口服降糖药可选用磺脲类和双胍类药物，如优降糖、达美康、降糖灵、二甲双胍等。注射制剂为胰岛素。

5．根据不同的并发症，采用对症处理。

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