。高钾血症是一种短时间内可危及生命的体液失衡。高钾血症的原因多为酸中毒，大面积烧伤，严重挤压伤，细胞内钾离子大量释出；肾功能减退，不能有效地排出钾离子有关。高钾血症临床表现初期无特殊症状，常与肾功能衰竭(尿毒症)的表现同时存在，严重时出现心跳缓慢，心律不齐，低血压，甚至发生心跳骤停。应注意预防和及时治疗高钾血症。
高钾血症的症状
1.高钾血症患者常有四肢乏力，神志淡漠和感觉异常。
2.高钾血症患者皮肤苍白发冷，心跳缓慢或心律不齐，血压低。
3.严重的高钾血症患者，出现软瘫，呼吸肌麻痹，心跳骤停。
高钾血症的诊断依据
1.高钾血症患者一般都存在严重挤压伤，大面积烧伤，严重感染，酸中毒，溶血反应，
急性肾功能衰竭
(尿毒症)等病因。
2.高钾血症患者存在四肢乏力，手足和口周麻木，感觉异常，皮肤苍白，心跳缓慢，心律不齐等临床表现，不能用原发症解释时，应考虑有高钾血症。
3.血清钾高于5.0mmol/L。
4.高钾血症患者心电图显示Ｔ波高而尖，Q-T间期延长。
高钾血症的治疗原则
1.立即停止钾盐摄入；
2.积极防治心律失常和窒息；
3.迅速降低血清钾；
4.及时处理原发病和从根本上恢复肾功能。
用药原则
1.轻症高钾血症患者以基本药物为主，对于肾功能衰竭(尿毒症)并发的高钾血症目前临床上有效的治疗方法是采用微化中药渗透疗法修复受损的肾单位，恢复肾功能，并辅以西医西药对症治疗，能达到标本兼治的目的。
2.重症高钾血症患者，血清钾高于6.5mmol/L，心电图显示高钾图形者，应考虑微化中药渗透疗法配合透析疗法。
血清钾离子>5 mEq/L称为高钾血症，血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。
高血钾最常见的原因是肾衰，主要表现为乏力、心律失常等。患者血清钾离子升高的程度和临床表现决定治疗方案。
血钾轻度升高(5~6 mEq/L)的治疗:主要是促进血钾排出,① 利尿剂,如呋塞米40~80 mg静注② 离子交换树脂。
血钾中度升高(6~7 mEq/L)的治疗:主要将血钾转移至细胞内,① 葡萄糖加适量胰岛素② 碳酸氢钠,但对肾衰患者应联合应用。
血钾>7 mEq/L并伴有明显心电图变化的治疗:在将血钾转移到细胞内的同时,促进血钾排出。① 10%氯化钙5~10 ml静注,大于2~5分钟② 碳酸氢钠50 mEq静注,大于5分钟,但对肾衰者效果差③ 葡萄糖25 g加胰岛素10 U静注,10~30分钟④呋塞米⑤血液透析。
扩展资料：
高钾血症的治疗方法：
首先应纠正病因，减少钾的来源：如停用含钾的食物或药物；供给高糖高脂饮食或采用静脉营养，以确保足够热量，减少体内分解代谢所释放的钾；清除体内积血或坏死组织；避免使用库存血；减少感染，减少细胞分解。
纠正酸中毒静脉注射11.2%乳酸钠溶液或5%碳酸氢钠溶液100ml，重危病人也可向心腔内注射10～20ml，除纠正酸中毒外还有降低血钾的作用。
降低血钾静脉注射25%葡萄糖溶液200m1加胰岛素10～20U，以促使钾由细胞外转入细胞内。为排除体内多余钾，可应用阳离子交换树脂口服或灌肠，如环钠树脂，每天20～40g，分3次使用，以促进排钾。
对肾功能衰竭所引的高血钾，可采用腹膜透析疗法。解除高钾对心肌的有害作用可反复静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液或氯化钙溶液5～10ml，因为钙可拮抗钾对心肌的作用。透析适合急重症者伴肾衰竭时，以血液透析为最佳，也可以使用腹膜透析。
参考资料：百度百科-高血钾
参考资料：百度百科-低钾血症
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