辣妈女星小S多年前曾因PO出一张短发照,被网友质疑鼻子
歪斜。后来她在脸书上坦承,自己被鼻中膈弯曲缠身十几年,做了
手术后不仅鼻子变正了,左边的鼻孔也变通畅,一扫半夜常因用嘴巴呼吸导致喉咙过乾,无法睡安稳的困扰。有些人照镜子时左看右看,总觉得鼻子似乎不够正,希望寻求医师协助。医师表示,歪鼻的原因从结构上来看,可分为先天和后天两种,若先天鼻骨发育不良导致歪曲,会随着年纪增长而变得明显;后天常见是外伤导致,又以男性居多。有患者主诉国中时期曾被篮球打到不以为意,随着年纪增长,才发现鼻部形状变得歪斜,前来要求矫正。另外,常见的是唇颚裂孩童因为先天的上颚骨不对称,导致鼻部歪斜,甚至两边鼻孔部位产生高低差距的状况。手术治疗前,专业医师会从鼻部的上中下段来判断,由鼻骨、鼻中膈,依序到鼻头,再来会从鼻内部来观察,包括鼻中膈歪曲、或鼻骨不对称,才导致鼻塞、甚至呼吸上产生不顺畅。若鼻骨歪曲会采取鼻部截骨术,即将原先歪斜的鼻骨破坏,重新移动矫正至居中状态;中段的鼻中膈弯曲则可利用自体鼻软骨做调整,因为与呼吸功能息息相关,会合并处理;至于鼻头歪斜,则会从鼻头软骨和鼻中膈末端来做矫正调整。歪鼻矫正通常可分为鼻内和鼻外切口两种方式。医师指出,鼻部掀开式会比较准确,伤口会在鼻小柱部位,术后一、两周后便不明显,一个月后几乎看不到疤痕,与鼻内开的方式造成的伤口差异不大。其优点是医师能看清楚鼻内部结构,能做比较精细的调整。但不论外观如何矫正,都必须留意鼻部呼吸的功能性。医师说明,除鼻部结构歪斜之外,包括过敏性鼻炎、下鼻胛肥厚,或是长出鼻瘜肉、鼻中膈穿孔,甚至是肿瘤,都可能导致鼻内部通道功能不顺畅,发生鼻塞困扰,必须多加留意。医师提醒,歪鼻手术与隆鼻方式不同,因植入鼻内较深处,易有感染
风险,最好采用自体软骨矫正比较安全。术后应禁菸酒,少吃 *** 性食物,以免提高感染或出血风险。此外,12岁到18岁尚处发育阶段,歪鼻矫正手术必须待18岁后生长稳定才能进行。
(摘自:法泊, 邱浚彦 ,整形,医美,高雄法泊诊所 讨论区)
手术矫正脊柱侧弯,脊柱侧弯手术是风险最大的骨科手术,主要风险包括脊髓损伤导致下肢瘫痪和大小便功能丧失,手术量大,手术时间长,术中、术后失血量大,麻醉风险大,以及术后手术休克无法顺利恢复等。如果是轻度或中度脊柱侧弯,手术风险一般较低,对于重度脊柱侧弯,风险也在1/1000左右,但风险主要取决于手术方法和医疗设备,手术风险随每个患者病情的轻重而变化。
脊柱侧弯手术,并非没有风险,但随着技术和设备的进步,风险已经降到很低。近年来,随着INTRAoperative CT导航和神经监测的应用,这种手术的风险已经大大降低。另外就是这个手术因为有这么多年的实践,医生的熟练程度也有很大提高。所以目前手术的风险非常低,只要有经验丰富的医生和足够的设备,一般来说,轻中度脊柱侧弯的风险几乎非常低。
目前,手术主要包括截骨术和非截骨术。截骨术主要是指截断后重新对接。这种手术创伤大、风险高,但非截骨术的损伤小。使用先进的手术设备可以减少医生对技术的依赖,降低手术的风险。对于传统手术,有必要打开背部暴露。这时,出血量会比较多,但骨质损伤比较大,而且可能会损伤脊髓或椎管内的神经,风险很大。
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