试题分析：过敏反应是指已产生免疫的机体，在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。据题，病人第一次做皮试不会出现过敏反应，以后再做皮试可能出现过敏反应，出现过敏反应是因为第一次使用青霉素的时候产生了抗体，抗体与青霉素作用的结果。故病人若有青霉素过敏史，一般不适用青霉素治疗。若第一次做青霉素皮试无过敏反应，以后再注射青霉素前任然需要做皮试，并且再次做皮试时可能出现过敏反应。
A．若有青霉素过敏史，一般不使用青霉素治疗,正确。
B．若第一次做青霉素“皮试”无反应，则终身可以使用青霉素,正确。
C．对青霉素“皮试”有反应的患者，体内存在相应的抗体,正确。
D．首次“皮试”无反应的患者，再次“皮试”也会出现反应，所以论述错误。
考点：本题考查的是人的免疫调节。
点评：对于此类试题，学生应理解细胞免疫、体液免疫及过敏反应的过程。"
注射青霉素后青霉素会刺激体内的淋巴细胞产生的一种抵抗该青霉素的抗体，因此“注射青霉素之前，要先用少量青霉素做皮试，如果注射处有较大红肿现象，该患者则不能注射青霉素”对这个患者来说，青霉素成了抗原．故选：A
青霉素过敏反应的预防和护理一.青霉素过敏反应的预防
1.使用药物前必须询问过敏史
2.用药前需做过敏试验
（1）无过敏史注射青霉素前，已知过敏者忌作皮试。
（2）对接受青霉素治疗停药三天（72小时）以上必须重新做过敏试验。
（3）青霉素使用过程中如药物批号更换需重作过敏试验后方可用药。
3皮试结果阴性方可给药，阳性者禁用青霉素，并在医嘱单·体温单·病历卡·床头卡·门诊卡·注射卡上醒目注明青霉素皮试阳性反应，并告知家属。
4青霉素水溶液必须现配现用。
5护士加强责任心，严格“三查”“七对”制度，并与注射青霉素前做好急救准备工作，如：备用盐酸肾上腺素，氧气等。病人注射完毕后必须观察30分钟以上方可离开，以防迟缓反应的发生。
二.青霉素过敏反应的护理
1）过敏性休克
呼吸道阻塞：胸闷·气急·伴频危感，由于喉头水肿和肺水肿所致。
循环衰竭：面色苍白，冷汗，紫绀，脉细弱，血压下降。
脑缺氧：头晕，眼花，面及四肢麻木，烦躁不安，意识丧失，抽搐，大小便失禁等。
皮肤反应：瘙痒，荨麻疹等。
（2）血清学反应:
发热，皮肤痒（皮疹）腹痛，关节痛，淋巴结肿大等。
（3）各器官或组织反应。
皮肤反应：皮疹（荨麻疹）皮炎，甚至发生剥脱性皮炎。
呼吸系统：哮喘（首发或诱发）。
消化系统：腹痛，便血。
2反应的时间：数秒钟或数分钟之内，也有30分钟左右或连续用药过程中（极少数），过敏性休克发生时，常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现，注意观察并询问患者主诉。
。
（1）病人体位：平卧或中凹位，有利于脑部血液供应，并注意保暖。
（2）注射盐酸肾上腺素。
（3）氧气吸入，保持呼吸道通畅。
（4）根据医嘱给药：地塞米松或氢化可的松，多巴胺或间羟胺等。 纠正酸中毒，5%碳酸氢钠。抗组织胺类药物，如，非那根。
(5)心脏骤停的处理：立即行心肺
（6）观察与记录：密切观察病人的意识，生命体征，尿量，及其他病情变化。做好护理记录。病人未脱离危险期不宜搬动
出现反应，立即停药，遵医嘱给予激素或抗组织胺药物，对症治疗，同时密切观察病情，加强皮肤护理，预防激发感染。
皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状，皮试结果为阴性。
局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1CM或红晕周围有伪足，痒感，皮试结果为阳性，严重可出现过敏性休克。
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