吴伯伯自从上个月开始一直觉得背部酸酸痛痛的,但觉得自己年纪大了、酸痛也很正常,就没有特别理会,但这几天他觉得越来越痛,连睡觉的时候都要一直翻身。隔天一醒来,就发现自己完全不能动了,家人急忙把他带去医院,才发现有压迫性骨折。
老人家的驼背其实可能是骨折!
没有过腰痛的经验,真的不知道腰痛起来多么可怕。脊椎是身体的运动中心,基本上所有的动作都会用到脊椎,如果腰椎受伤,不用说站着,连坐着、翻身这些需要用到腰部的动作都没办法做,甚至躺着也会觉得痛得要命。
像是2018年10月时,就有一名80岁的奶奶,只因为扶了跌倒的先生一把,那一瞬间的施力就让胸椎、腰椎骨折,让她背痛2个多月。这还是症状比较轻微的,高医骨科部医师周世祥也分享,他曾经看过一个婆婆, 来到诊间的时候是「坐着轮椅」推进来的,只因为腰痛到完全没办法走路。
老人家因为骨质疏松,骨头可能在不知不觉间压迫、形成压迫性骨折,尤其是脊椎,当脊椎骨折的时候,可能造成驼背,而因为身体的体重,会越来越严重; 根据台湾流行病学统计,65岁以上的女性,有19%的人已有1个以上的脊椎压迫性骨折,男性也有12%,计算起来有50万人有骨折,但自己却不知道。
骨水泥是什么?
发生压迫性骨折之后,第一时间多半会用消炎止痛药、背架、平躺休息这种「保守疗法」,因为这是最没有伤害性、最安全的,但需要一段时间才能缓解不舒服;只是患者躺在轮椅上进来,都希望可以赶紧站着走出去,要等上2~4星期的时间,多半是会更焦虑的。
如果病患使用保守疗法没有效、或是剧痛到连晚上都睡不好,就可以考虑使用椎体成型术(vertebroplasty),也就是俗称的「灌骨水泥」, 将骨水泥材料聚甲基丙烯酸甲酯 (Polymethyl methacrylate, PMMA),以液体的形式灌入空掉的脊椎中,等于「打造一条脊椎出来」,病人在手术隔天基本上就可以站起来行走。
这种传统的骨水泥已经使用了40年,多半是用在牙科填补蛀牙缺口,或是开颅手术、人工关节手术后固定跟填补缝隙等,健保有给付、不用花大钱就能恢复;但骨水泥灌进骨头后会产生化学反应,在人体产生高热,最高可以达到62度以上,但人体细胞超过50度、持续30秒就会坏死,反而对骨头有伤害。
再来,传统的骨水泥比较稀,在X光的照射下不容易显影, 灌进椎体后可能会不小心因为灌太多而渗漏,导致压迫到神经,更加疼痛,或是不一定会跟脊椎结合在一起,造成下肢疼痛、异物感。
现在怎么使用骨水泥?
除了传统的骨水泥之外,现在有2种自费的骨水泥,因为浓稠度高、显影度高,比较不容易发生渗漏,而且温度最高是42~47度,不会造成骨骼细胞坏死,安全性提高很多。 牙膏状的骨水泥自费约2~2.5万元,黏土状的骨水泥大约10万元左右,一般医院多提供牙膏状的自费给民众选择。
另外,随着气球扩张术的发展,除了拯救心血管阻塞的患者之外,也可以撑开被压扁的骨头,过去的灌骨水泥是直接灌到骨头里,利用液体的力量撑回骨骼,但效果不明显;现在可以用气球扩张术,将压扁的骨头先撑回原本的样子,再灌骨水泥,几乎可以回到原本的身高高度,不过健保没有给付,大约要自费7万元,所以多跟医师讨论,选择最适合的方式,才不会花了冤枉钱。
虽然做完手术可以「马上能走」, 但如果之后还是继续放任骨质疏松的身体,或是继续做搬重物、姿势不良、弯腰下蹲,也不补充钙质或是按时吃抗骨松的药物,骨水泥总有一天也会不够用,导致「再度骨折」 ,这时候手术风险变高、变难,而且再来一次的疼痛多半让人忍受不了。
但老人家也不能因为骨质疏松,就完全不动,因为身体的重量自然就会压迫到骨头,而且运动才能 *** 骨骼细胞再生,所以除了补钙之外,也要按时做运动;
一,腰椎骨折一般赔多少钱 民事赔偿项目包括: 医疗费 、误工费、 护理费 、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因 丧失劳动能力 导致的收入损失,包括 残疾赔偿金 、残疾辅助器具费、被 扶养 人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。受害方可在提起民事赔偿 诉讼 的同时请求进行 人身损害 伤残鉴定 ,赔偿额以人身损害伤残鉴定结论为准,辽宁地区城镇户口的,10级 伤残 一般赔偿5.5万元 伤残赔偿 金,4000元左右的 精神损害赔偿 金, 赔偿金 按级别递增。 二,伤残鉴定的含义 伤、残鉴定是指伤后伤残程度鉴定。伤、残鉴定的范围包括交通事故伤残、 工伤事故 伤残、意外伤害伤残、 打架斗殴 伤残。一般由司法部门(比如交警队、派出所、法院)根据医院提供的相关入院记录或委托 伤残鉴定机构 做相应的残疾鉴定。伤情稳定后,即可以申请伤残鉴定。一般来说三个月到半年之间就可出具伤残鉴定了。这要根据损伤的程度,如果功能恢复,时间后延如果损伤严重,不可恢复,三个月以后就可出具鉴定。 劳动 伤残等级 依据《 劳动能力鉴定 —职工 工伤 与 职业病 致残等级分级》分一到十个等级。评定损伤程度,必须坚持实事求是的原则,具体伤情,具体分析。损伤程度包括损伤当时原发性病变、与损伤有直接联系的并发症以及损伤引起的后遗症。鉴定时,应依据人体损伤当时的伤情及其损伤的后果或者结局,全面分析,综合评定。 如果我们在 交通事故 中或者是上班的过程中遇到了意外的伤害,我们要求进行赔偿的过程中,都需要进行伤残的鉴定,根据专业的鉴定的依据,来进行协商赔付的标准,这样可以保障双方的合法权益。既不会损害受害者,也不会让肇事方陷入赔偿的无底洞,这是有利于事件的处理。具体咨询专业的 律师 。当发生骨折时,应当让猫猫保持安静,如果开放性骨折并有出血,需要紧急包扎以防大出血和伤口污染。具体费用看猫猫病情而定,但一般根据拍摄的X光片确诊猫猫骨折情况而定治疗方案,价格不等(不同医院针对住院费用收取的差距很大)。当前对骨折的治疗,常采用外固定和内固定两种方法,当骺、肘和膝关节以下的骨折,经整复易复位者,可以用外固定的方法,局部外固定费用大致500-1000元。如果是肘或膝关节以上的骨折,多采用内固定方法。手术加术后护理费用5K--8K.粉碎性骨折或是韧带再造费用1万+。手术恢复期间需要加强营养,避免猫猫奔跑、跳跃等,以免导致猫猫腿骨再次受损。总的来说,不管多少钱还得给它治,毕竟花钱能治好的就咱们就不能放弃,毕竟是一条鲜活的生命啊!
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