活体内某种组织或器官由于动脉血液供应断绝而引起局部组织的坏死,称为梗死。常见的有:
(1)贫血性梗死 常发生在心、脾、肾等结构比较致密,侧支循环不丰富的器官,易导致局部组织缺血而坏死,坏死灶呈黄白色,故称贫血性梗死或白色梗死。眼观梗死灶呈不正圆锥形,周围有一暗红色炎性反应带,初期梗死灶表面隆突,以后因坏死物被吸收而凹陷。梗死灶切面呈锥体状。尖端朝向器官阻塞处,底部位于器官表面,边缘有充血、出血带包围。
(2)出血性梗死 多发生于肺、肠等血管丰富并伴有淤血的器官。病区红色,故称出血性梗死,又称红色梗死,眼观梗死灶紫黑色、硬固、肿大。
由于血管阻塞引起的局部组织缺血性坏死称为梗死。
引起血管阻塞的原因有:血栓形成、动脉栓塞、血管受压闭塞、动脉痉挛等。梗死病变特点在脾、肺、肾等器官的梗死,范围呈锥状,切面呈扇形,这是由于血管呈锥形分布的缘故。心肌梗死灶形状不规则或呈地图状,这是因为心冠状动脉分支不规则造成。
梗死多由动脉阻塞引起,但动脉阻塞并不一定引起梗死,如果能够建立起有效的侧支循环,就不会发生梗死,因此有双重血液循环的器官如肝、肺不易发生梗死,但是常在瘀血的情况下发生出血性梗死。
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